Questões de Concurso Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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Q4315270 Fonoaudiologia
Um paciente de 58 anos, traqueostomizado após ventilação mecânica prolongada, encontra-se em respiração espontânea, consciente, com tosse eficaz, secreção traqueal escassa e cuff insuflado. A equipe solicita avaliação fonoaudiológica para definição da via de alimentação. Considerando o manejo da traqueostomia nesse contexto, a conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q4315269 Fonoaudiologia
A atuação fonoaudiológica na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) deve acompanhar a evolução clínica da doença, com objetivos terapêuticos que se modificam ao longo do tempo. Em relação a esse planejamento, observa-se que:
Alternativas
Q4315268 Fonoaudiologia
Durante a avaliação clínica da deglutição, observa-se atraso consistente no disparo da fase faríngea, redução da sensibilidade faríngea, acúmulo de resíduos em valéculas após a deglutição e dificuldade para desencadear a resposta de deglutição frente a diferentes consistências. Com base nesses achados, a associação mais compatível entre o nervo craniano predominantemente acometido e uma estratégia terapêutica prioritária consiste em:
Alternativas
Q4309006 Fonoaudiologia
Em uma unidade hospitalar especializada no atendimento a pacientes com acometimentos neurológicos agudos, a equipe multiprofissional busca reduzir complicações clínicas, otimizar a recuperação funcional e favorecer a continuidade do cuidado após a alta. Nesse contexto, a participação do fonoaudiólogo integra o manejo de pacientes que apresentam alterações decorrentes da condição neurológica de base.
Considerando a atuação fonoaudiológica no ambiente hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4309005 Fonoaudiologia
Durante o acompanhamento de indivíduos acometidos por Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi), o fonoaudiólogo frequentemente se depara com alterações motoras, cognitivas e comunicativas que podem interferir no processo terapêutico e na evolução funcional do paciente.
Considerando a relação entre alterações neurofuncionais e reabilitação fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4309004 Fonoaudiologia
Segundo Duarte et al. (2023), durante o acompanhamento fonoaudiológico de pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) extenso, a disfagia orofaríngea constitui uma das complicações mais frequentes e potencialmente graves, exigindo avaliação sistemática da capacidade funcional de alimentação por via oral e monitoramento contínuo da evolução clínica.
Fonte: DUARTE, Caroline Matavelli Castelar et al. Evolução clínica de pacientes disfágicos pós-AVCi maligno e craniectomia descompressiva: série de casos. Revista CEFAC, São Paulo, v. 25, n. 2, e9722, 2023. DOI: 10.1590/1982-0216/20232529722.
Considerando os fatores associados à disfagia após AVCi, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4309002 Fonoaudiologia

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


CASO CLÍNICO: O professor aposentado, Assis Ferreira, 74 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica após queixas de roncos frequentes, fadiga ao despertar, sonolência excessiva durante o dia e dificuldades de concentração relatadas nos últimos anos. Sua esposa informou que os roncos eram intensos e frequentemente interrompidos por pausas respiratórias perceptíveis durante o sono.


O paciente apresentava diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono moderada confirmado por polissonografia. Embora tivesse recebido indicação para uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), relatou dificuldades de adaptação ao equipamento e baixa adesão ao tratamento.


Durante a avaliação fonoaudiológica, observou-se respiração oronasal, redução da mobilidade lingual, diminuição da força da musculatura mastigatória, alterações funcionais da deglutição e limitações em aspectos miofuncionais orofaciais relacionados à manutenção da permeabilidade das vias aéreas superiores.


Considerando os achados clínicos e as condições apresentadas pelo paciente, propôs-se um programa de terapia miofuncional orofacial envolvendo exercícios direcionados à musculatura da língua, palato mole, região faríngea e funções estomatognáticas, associado a acompanhamento multiprofissional periódico.

Considerando os achados na avaliação fonoaudiológica do Sr. Assis Ferreira, especialmente os aspectos oromiofuncionais, para os quais a terapia miofuncional orofacial foi planejada com foco na adequação das estruturas e funções do sistema estomatognático, visando melhorar o desempenho funcional e a permeabilidade das vias aéreas superiores, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4309001 Fonoaudiologia

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


CASO CLÍNICO: O professor aposentado, Assis Ferreira, 74 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica após queixas de roncos frequentes, fadiga ao despertar, sonolência excessiva durante o dia e dificuldades de concentração relatadas nos últimos anos. Sua esposa informou que os roncos eram intensos e frequentemente interrompidos por pausas respiratórias perceptíveis durante o sono.


O paciente apresentava diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono moderada confirmado por polissonografia. Embora tivesse recebido indicação para uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), relatou dificuldades de adaptação ao equipamento e baixa adesão ao tratamento.


Durante a avaliação fonoaudiológica, observou-se respiração oronasal, redução da mobilidade lingual, diminuição da força da musculatura mastigatória, alterações funcionais da deglutição e limitações em aspectos miofuncionais orofaciais relacionados à manutenção da permeabilidade das vias aéreas superiores.


Considerando os achados clínicos e as condições apresentadas pelo paciente, propôs-se um programa de terapia miofuncional orofacial envolvendo exercícios direcionados à musculatura da língua, palato mole, região faríngea e funções estomatognáticas, associado a acompanhamento multiprofissional periódico.

Considerando a perspectiva da Fonoaudiologia sobre o processo de envelhecimento humano e as manifestações clínicas observadas no caso clínico de Assis Ferreira, apresentado anteriormente, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- Em indivíduos idosos, as alterações musculares associadas ao envelhecimento manifestam-se de forma mais pronunciada nos grandes grupos musculares esqueléticos, produzindo impacto limitado sobre estruturas orofaciais e faríngeas.
PORQUE
II- O processo de envelhecimento está associado à redução de fibras musculares, diminuição da força muscular e alterações neuromusculares que afetam estruturas orofaciais e faríngeas, com possíveis repercussões sobre funções como respiração, mastigação e deglutição.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4307938 Fonoaudiologia
Com relação à videoendoscopia da deglutição (VED), analise as afirmativas a seguir.

I. É um exame portátil, capaz de avaliar a função de deglutição.
II. Fornece informações sobre a mobilidade das pregas vocais e a sensibilidade laríngea.
III. Permite a avaliação da deglutição de saliva e de estratégias compensatórias de deglutição.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4307936 Fonoaudiologia
Leia o fragmento a seguir.

Pacientes em uso prolongado de traqueostomia podem apresentar _______ da sensibilidade laríngea, em virtude do desvio do fluxo de ar para a _______. Além disso, durante o treino de via oral, idealmente os pacientes devem permanecer com a cânula da traqueostomia _______, o que _______ a resistência subglótica.

Assinale a afirmativa que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do fragmento acima.  
Alternativas
Q4307935 Fonoaudiologia
Quanto à intubação orotraqueal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O calibre do tubo orotraqueal pode ser um fator determinante para a presença de disfagia, já que cânulas mais calibrosas podem provocar lesões e luxações glóticas e supraglóticas.
( ) Intubação orotraqueal prolongada, principalmente em idosos, com cânula de grande diâmetro e com cuff de alta pressão, pode aumentar o risco de edemas glóticos e supraglóticos.
( ) A intubação orotraqueal prolongada é um fator de risco para disfagia mecânica.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4307930 Fonoaudiologia
O instrumento de rastreamento de disfagia orofaríngea em idosos (RADI) permite identificar os idosos que  
Alternativas
Q4307928 Fonoaudiologia
Em relação à disfagia orofaríngea neonatal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A utilização de vias alternativas de alimentação promove uma privação sensorial prejudicial para o desenvolvimento das funções orais.
( ) Existe risco de aspiração silente (sem a presença do reflexo de tosse), devido à imaturidade neurológica.
( ) O padrão de sucção não nutritiva é um dos pré-requisitos, mas não uma condição isolada, para iniciar o estímulo no seio materno.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4307927 Fonoaudiologia
Quanto aos exercícios de Shaker e Chin Tuck Against Resistance (CTAR), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Ambos têm como objetivo o fortalecimento da musculatura supra-hioidea na reabilitação da disfagia.
( ) Ambos podem apresentar componente isométrico ou isotônico na sua execução.
( ) No CTAR, o músculo esternocleidomastoideo pode ser mais ativado que os músculos supra-hioideos, causando fadiga muscular.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4307921 Fonoaudiologia
Com relação ao Distúrbio Alimentar Pediátrico (DAP), analise as afirmativas a seguir.

I. Trata-se de uma situação na qual a criança não tem a ingestão oral adequada para a idade, podendo estar associada à disfunção médica, nutricional, da habilidade alimentar e/ou psicossocial.
II. O início típico dos sintomas pode ocorrer em qualquer fase da infância, sendo mais prevalente ao redor dos seis meses aos quatro anos.
III. É multifatorial, necessitando, muitas vezes, de mais de um profissional para o diagnóstico e tratamento.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4307918 Fonoaudiologia
Em relação à videofluoroscopia da deglutição, um dos principais exames instrumentais utilizados na avaliação da disfagia orofaríngea, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4307917 Fonoaudiologia
Na investigação da disfagia orofaríngea, a avaliação clínica pode ser complementada por exames instrumentais que auxiliam na definição do diagnóstico e do plano terapêutico.
Em relação à videoendoscopia da deglutição (VED), assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4307916 Fonoaudiologia
Um homem de 62 anos encontra-se internado na unidade de terapia intensiva após insuficiência respiratória, estando traqueostomizado e em processo de desmame da ventilação mecânica.
Durante a avaliação fonoaudiológica, apresentou estado de alerta preservado, compreensão e expressão da linguagem adequadas, órgãos fonoarticulatórios íntegros, secreção orotraqueal em pequena quantidade e boa estabilidade clínica, mantendo frequência respiratória, frequência cardíaca e saturação de oxigênio estáveis, durante o teste de oclusão digital da traqueostomia.
Com base nesse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta fonoaudiológica mais adequada.  
Alternativas
Q4307915 Fonoaudiologia
A traqueostomia pode interferir nas funções de comunicação e de deglutição, embora seus efeitos variem conforme as condições clínicas do paciente.
Em relação à atuação fonoaudiológica e ao uso do cuff, analise as afirmativas a seguir.

I. Os efeitos da traqueostomia sobre a comunicação e a deglutição devem ser analisados de forma individualizada, pois dependem de fatores clínicos e funcionais que influenciam o prognóstico de cada paciente.
II. O cuff é indicado para promover o vedamento das vias aéreas inferiores durante a ventilação mecânica, não sendo correto afirmar que ele impede completamente a aspiração de secreções, alimentos ou conteúdo gástrico.
III. A presença do cuff insuflado elimina o risco de broncoaspiração, dispensando a avaliação fonoaudiológica da deglutição antes da liberação da alimentação por via oral.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4307914 Fonoaudiologia
A avaliação fonoaudiológica após a extubação orotraqueal deve considerar as repercussões da intubação sobre as funções de comunicação e alimentação, especialmente em populações mais vulneráveis.
Com base nas evidências sobre os efeitos da intubação orotraqueal, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: B
44: B
45: D
46: B
47: D
48: A
49: E
50: E
51: A
52: D
53: B
54: D
55: E
56: A
57: B
58: C
59: B
60: E