Paciente traqueostomizado em ambiente hospitalar apresenta dificuldade para comunicação oral e alteração da deglutição, exigindo atuação fonoaudiológica integrada à equipe multiprofissional: 

Na avaliação clínica da deglutição de um paciente neurológico, observam-se atraso no reflexo de deglutição, presença de tosse após ingestão de líquidos e alteração da qualidade vocal após a deglutição, indicando comprometimento na proteção de vias aéreas: 

A atuação fonoaudiológica nas síndromes genéticas e neurológicas requer compreensão integrada das alterações musculares, estruturais e funcionais que repercutem sobre respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

Acerca da fisiologia da deglutição e da atuação muscular nas fases oral e faríngea, analise as assertivas:
I. Os músculos constritores da faringe realizam contrações sequenciais durante a fase faríngea, favorecendo o direcionamento do bolo alimentar ao esôfago.
II. O músculo cricotireóideo atua diretamente na abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição, sendo considerado o principal responsável por essa função.
Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:

Durante uma transmissão televisiva ao vivo da Prova do Anjo, o participante Alberto Cowboy deu um susto no elenco do BBB 26 quando apresentou episódio súbito de engasgo enquanto bebia água no intervalo da competição, demonstrando dificuldade respiratória momentânea e necessidade de intervenção imediata. Episódios dessa natureza podem ocorrer mesmo em indivíduos sem diagnóstico prévio de disfagia. Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição e proteção das vias aéreas, é CORRETO afirmar que:

Considerando a situação descrita no caso clínico do Sr. Juvêncio, especialmente o registro de alterações comunicativas durante a internação hospitalar, a ausência de avaliação fonoaudiológica no período de internação e a inexistência de encaminhamento para reabilitação após a alta, analise as afirmações abaixo sobre a atuação da fonoaudiologia hospitalar em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC).
I- A reabilitação fonoaudiológica é mais efetiva quando iniciada precocemente, mas não há evidências de que ela contribua para a diminuição do tempo de internação hospitalar.
II- A atuação precoce do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar contribui para a recuperação das habilidades linguísticas e alimentares, além de reduzir o tempo de internação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
III- A presença de fonoaudiólogos nas equipes multidisciplinares ainda tem sua necessidade discutida, por falta de diretrizes formais de implementação no âmbito do SUS até a consolidação da linha de cuidado do AVC.
IV- A ausência de fonoaudiólogos nas equipes hospitalares pode estar relacionada, entre outros fatores, ao desconhecimento de profissionais de saúde sobre a importância da reabilitação fonoaudiológica em pacientes com AVC .
V- Apesar dos esforços em divulgar a importância da atuação fonoaudiológica, ainda é comum que muitos pacientes internados por AVC apresentem distúrbios de comunicação oral, mas não recebam atendimento fonoaudiológico durante a internação ou encaminhamento após a alta.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

No contexto da reabilitação da disfagia mecânica em adultos, considerando a aplicação de técnicas e manobras compensatórias e de reabilitação, todas as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:

Na unidade de terapia intensiva, um adulto após extubação prolongada mantém voz molhada, tosse inconsistente, secreções abundantes e oscilação clínica que dificulta transporte até a radiologia. A equipe pede ao fonoaudiólogo um exame instrumental que ajude a responder sobre segurança da via oral e manejo das secreções nesse contexto.
Assinale a alternativa correta.

O planejamento terapêutico fonoaudiológico em casos de disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço envolve a integração entre alterações estruturais e funcionais decorrentes do tratamento oncológico, princípios da motricidade orofacial e critérios de segurança e eficiência da deglutição. Com base nas evidências atuais sobre a intervenção fonoaudiológica nesses casos, analise as assertivas:

I. Em pacientes submetidos à radioterapia orofaríngea, a fibrose e a redução de mobilidade podem justificar ênfase inicial em exercícios miofuncionais, com inserção progressiva do treino funcional da deglutição.

II. A seleção e progressão terapêutica na disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço baseiam-se principalmente em achados instrumentais, sendo a percepção funcional do paciente pouco relevante para os desfechos clínicos.

III. Na presença de alterações estruturais permanentes, o tratamento pode direcionar-se à reorganização funcional e ao treino de deglutição segura, com monitoramento clínico e instrumental.

Está(ão) INCORRETA(S): 

Considerando os fundamentos neurofuncionais da sucção e da deglutição no recém-nascido pré-termo, bem como a intervenção fonoaudiológica frente às condições sindrômicas associadas ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) A imaturidade neurológica do prematuro pode comprometer a coordenação sucção-deglutição-respiração, e a intervenção fonoaudiológica precoce pode favorecer a organização sensório-motora oral e a transição segura para o aleitamento materno ao seio.

( ) Em prematuros com síndromes associadas à hipotonia orofacial, o tratamento fonoaudiológico deve concentrar-se no fortalecimento muscular isolado, visto que a eficiência da sucção depende fundamentalmente da força dos músculos periorais.

( ) Alterações de tonicidade axial e cervical não exercem influência significativa sobre a eficiência da sucção nutritiva, pois o padrão motor oral ocorre de maneira reflexa e independente do controle postural global.

( ) A estimulação oral não nutritiva apresenta evidência restrita e demonstra baixo impacto consistente na organização do padrão de sucção ou na prontidão para a alimentação via oral em recém-nascidos pré-termo.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes com mordida aberta anterior e hipotonia de musculatura elevadora da mandíbula, o treino mastigatório deve priorizar exercícios isotônicos de fortalecimento com alimentos de alta consistência desde o início do tratamento, a fim de promover sobrecarga mecânica suficiente para reorganização oclusal funcional, independentemente do padrão de estabilidade mandibular apresentado.

II. Em casos de mordida cruzada posterior unilateral associada a assimetria mastigatória crônica e hipertonia compensatória de musculatura bucinadora contralateral, o tratamento fonoaudiológico deve evitar intervenções miofuncionais até correção ortodôntica completa, pois o treino funcional antes da estabilização estrutural tende a reforçar padrões adaptativos inadequados.

III. Na presença de hipotonia lingual e labial com repercussões na formação e ejeção do bolo alimentar, o uso de exercícios resistidos isolados, sem integração com tarefas mastigatórias funcionais, é suficiente para restabelecer padrão mastigatório bilateral alternado, desde que realizados com frequência mínima de três vezes por semana.

Está(ão) INCORRETA(S):

A deglutição é um processo neuromuscular complexo que envolve fases voluntárias e reflexas, exigindo coordenação precisa entre nervos cranianos e grupos musculares orais, faríngeos e laríngeos.

Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição normal e sua relação com a disfagia neurogênica, especialmente no que se refere à inervação motora e sensitiva dos músculos envolvidos, é correto afirmar que, EXCETO:

Durante o manejo do aleitamento materno, a avaliação da amamentação envolve aspectos anatômicos e funcionais relacionados à alimentação do recém-nascido. A esse respeito, é correto afirmar que: 

Em indivíduos com fissura labiopalatina, as características dentárias e oclusais exercem influência direta sobre a reabilitação fonoaudiológica. Analise as assertivas a seguir, a respeito desse tema, segundo Cardoso (2023):


I. O tipo de fissura pode influenciar a higiene oral, uma vez que sujeitos com fissura transforame unilateral apresentam higiene oral e estado periodontal precários, quando comparados a sujeitos com fissura palatina. mordida cruzada posterior, em fissuras que envolvem o palato.

II. Existe a tendência à mordida aberta no lado fissurado, em fissuras transforame unilateral, e a mordida cruzada posterior, em fissuras que envolvem o palato.

III. O diagnóstico precoce objetiva a adequação do padrão esquelético, a prevenção e interceptação de más oclusões, e o reestabelecimento do desenvolvimento anatômico das estruturas orofaciais, o que favorece as funções do sistema estomatognático (sucção, deglutição, respiração, mastigação e fala) de forma adequada.



Quais estão corretas? 

Em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, os distúrbios miofuncionais orofaciais podem interferir na estabilidade e funcionalidade do sistema estomatognático. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

 Considere as assertivas abaixo, segundo Lopes et al. (2025), a respeito da definição de objetivos, estratégias e limites terapêuticos na disfagia pediátrica:

I. A definição dos objetivos terapêuticos deve considerar aspectos clínicos, nutricionais e funcionais relacionados à alimentação da criança.

II. A escolha das estratégias terapêuticas depende da avaliação da deglutição, das condições clínicas e da possibilidade de participação da criança no processo terapêutico.

III. A presença de risco para aspiração contraindica qualquer experiência de alimentação por via oral, independentemente do contexto clínico e funcional.



Quais estão corretas?

Sobre atualidades da intervenção na deglutição do idoso saudável, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O envelhecimento pode provocar alterações fisiológicas na deglutição, sem necessariamente caracterizar disfagia.

( ) A intervenção fonoaudiológica no idoso saudável contempla estratégias voltadas à manutenção da eficiência e da segurança da deglutição, considerando as mudanças fisiológicas associadas ao envelhecimento.

( ) Mudanças relacionadas ao envelhecimento devem ser analisadas em conjunto com aspectos clínicos, funcionais e nutricionais do idoso.

( ) A ocorrência de alterações na dinâmica da deglutição durante o envelhecimento saudável indica, obrigatoriamente, presença de doença neurológica associada.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na miastenia gravis, alterações fonoaudiológicas podem ocorrer em decorrência da fatigabilidade muscular característica da doença. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A base para formação das estruturas envolvidas nas funções de mastigação, deglutição, sucção, respiração e produção de fala ocorre durante o desenvolvimento inicial do sistema sensório-motor oral no primeiro ano de vida.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.

1. Com o surgimento dos dentes, a criança começa a ganhar aumento na dimensão vertical da cavidade oral, o que permite, movimentos mais amplos de língua na manipulação dos alimentos. Os movimentos mandibulares consistem em elevação e abaixamento da mandibula de forma menos automática.
2. A língua do bebê começa a realizar movimentos dissociados da mandíbula, com pequenas elevações e amassamento frente a alimentos mais consistentes, por volta dos seis meses de vida.
3. No nascimento, a mandíbula do bebê se encontra aumentada em relação à maxila e à cavidade oral, sendo que esta última totalmente preenchida pela língua. A laringe, o osso hioide e os seios periformes encontram- -se elevados, e a porção posterior da língua encontra-se posicionada próxima ao palato mole.
4. Em torno de doze meses, a mandíbula encontra-se mais posteriorizada do que ao nascimento, fazendo movimentos de elevação, abaixamento, anteriorização e posteriorização.
5. A sucção, do nascimento até em torno de três meses, apresenta-se de forma primária ou suckling, com movimentos de língua anteroposteriores e ondulatórios.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A avaliação das funções miofuncionais exige expertise do clínico tanto na aplicação de protocolos quanto na interpretação dos resultados.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.