Questões de Concurso Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

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Q4110207 Fonoaudiologia
Pacientes com alterações motoras do nervo facial podem apresentar, como uma das consequências, dificuldades no fechamento labial.

Assinale a alternativa que descreve, segundo a literatura, alterações na deglutição e na fonoarticulação decorrentes do não vedamento labial.
Alternativas
Q4110192 Fonoaudiologia
Nos exames de videofluoroscopia da deglutição, a interpretação dos achados é classificada em alterações das fases preparatória, oral e faríngea da deglutição.

É correto afirmar que algumas alterações das fases preparatória e oral que podem ser evidenciadas são:
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Q4110191 Fonoaudiologia
Considerando que um programa terapêutico para a reabilitação em disfagia orofaríngea no adulto deve eleger procedimentos que causem efeitos benéficos na dinâmica da deglutição, uma das estratégias utilizadas é pedir ao paciente para deglutir várias vezes, consecutivas, após ingerir o alimento (deglutições múltiplas).

É correto afirmar que essa técnica pode ser utilizada para
Alternativas
Q4110190 Fonoaudiologia
Na avaliação da videofluoroscopia, foram observados os seguintes sinais: estase moderada na faringe, clareada por orientação; estase moderada na cavidade oral, limpa por orientação; penetração no nível das pregas vogais, sem tosse, com 2 consistências; aspiração com uma consistência, sem tosse.

Considerando tais evidências, as orientações para o paciente quanto à assistência na alimentação e ao tipo de dieta/consistência alimentar poderiam ser:
Alternativas
Q4110188 Fonoaudiologia
Homem, 60 anos, em avaliação ambulatorial, foi encaminhado para fonoaudiologia com indicativos de disfagia com comprometimento de fase faríngea, que repercute em fase oral, pois, na avaliação instrumental de esofagograma, foi evidenciada alteração na abertura faringoesofágica por disfunção cricofaríngea. A história clínica do paciente refere perda de peso, recorrências de pneumonia aspirativa, regurgitação de alimentos não digeridos, halitose, engasgo e tosse.

Tais dados podem ser indicativos de que a possível causa dessa alteração estrutural seja
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Q4110187 Fonoaudiologia
João, 61 anos, está em avaliação clínica da deglutição e, no laudo do exame de videofluoroscopia, consta: redução da excursão vertical da laringe, limitando o contato das cartilagens aritenóides contra a epiglote com redução do fechamento laríngeo e entrada de material contrastado no vestíbulo laríngeo abaixo da epiglote e acima do nível das pregas vocais.

Esses dois achados significam que João apresenta as seguintes alterações na fase faríngea da deglutição:
Alternativas
Q4110186 Fonoaudiologia
 Considere a aspiração laringotraqueal definida como a entrada de material nas vias respiratórias, abaixo do plano das pregas vocais, como principal parâmetro para rastreio de sinais de comprometimento funcional relacionado à segurança alimentar, por ser preditora do risco de pneumonia aspirativa. A aspiração pode ocorrer antes, durante ou depois da fase faríngea.

É correto afirmar que, quando a aspiração ocorre durante a fase faríngea, pode ser indicativa ou resultante:
Alternativas
Q4110185 Fonoaudiologia
A literatura tem mostrado que o tempo de duração de fechamento da via aérea durante a fase faríngea da deglutição é maior nos pacientes idosos, quando comparados aos pacientes adultos. Esse evento está relacionado com um vagaroso processo de deglutição orofaríngea, que resulta em
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Q4110184 Fonoaudiologia
O músculo palatoglosso faz parte da musculatura constritora da faringe e atua na fase faríngea da deglutição.

A ação desse músculo é para
Alternativas
Q4110178 Fonoaudiologia
O reflexo de engasgo é inervado pelas fibras sensoriais do nervo
Alternativas
Q4034234 Fonoaudiologia
As fissuras lábio-palatais representam uma das anomalias congênitas mais comuns, resultando de uma falha na fusão das estruturas faciais durante o desenvolvimento embrionário. A complexidade dessa condição transcende a questão estética, implicando em uma série de desafios funcionais que afetam a alimentação, a fala, a audição e a dentição. A atuação do fonoaudiólogo é essencial desde o nascimento, integrando uma equipe multidisciplinar para minimizar as sequelas e promover o desenvolvimento global da criança. Dentre as primeiras e mais urgentes dificuldades enfrentadas está a alimentação, devido à comunicação anômala entre as cavidades oral e nasal. Acerca das implicações fonoaudiológicas em bebês com fissura de palato, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A presença de fissura palatina impede a geração de pressão intraoral negativa, dificultando ou impossibilitando a sucção eficiente no seio materno ou em mamadeiras convencionais.
(__)Bebês com fissura de palato isolada, sem acometimento labial, geralmente não apresentam dificuldades de alimentação, pois o selamento labial adequado compensa a incompetência velofaríngea.
(__)O uso de mamadeiras com bicos ortodônticos é contraindicado para lactentes com fissuras palatinas, pois pode agravar o desalinhamento dos arcos dentários e prejudicar a futura cirurgia reparadora.
(__)A principal manifestação da dificuldade alimentar em bebês com fissura palatina é a recusa alimentar por falta de apetite, e não o escape de alimento pelo nariz ou a deglutição de ar excessiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4034230 Fonoaudiologia
A disfagia orofaríngea é um distúrbio da deglutição que pode ser decorrente de diversas condições de base, como doenças neurológicas, traumas cranioencefálicos e câncer de cabeça e pescoço. O fonoaudiólogo desempenha um papel central na avaliação e reabilitação desses pacientes, utilizando tanto a avaliação clínica quanto exames instrumentais para determinar a segurança e a eficiência da deglutição. A identificação precisa dos sinais clínicos de risco para a penetração e aspiração laringotraqueal é fundamental para a tomada de decisões sobre a via de alimentação e o plano terapêutico. Sobre a avaliação clínica da deglutição em um paciente adulto com suspeita de disfagia, analise as afirmativas a seguir.
I.A presença de tosse e engasgo durante ou imediatamente após a deglutição de líquidos é um sinal clínico patognomônico de aspiração traqueal, dispensando a necessidade de avaliação instrumental.
II.A ausculta cervical, realizada com um estetoscópio na região lateral da cartilagem tireóidea, é uma técnica complementar que pode auxiliar na identificação de ruídos sugestivos de estase ou penetração laríngea.
III.A observação de voz com qualidade "molhada" ou "borbulhante" após a deglutição é um forte indicador clínico de que pode haver resíduo de alimento ou saliva acumulado na região da laringe, sugerindo risco de aspiração.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4034228 Fonoaudiologia
A terapia miofuncional orofacial é a área da fonoaudiologia que se dedica à prevenção, avaliação, diagnóstico e tratamento dos distúrbios que afetam a musculatura orofacial e as funções a ela relacionadas. A intervenção busca adequar o tônus muscular, a mobilidade e a propriocepção das estruturas do sistema estomatognático, visando ao reestabelecimento ou à otimização das funções de respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. O tratamento é frequentemente realizado em parceria com outras áreas, como a odontologia (ortodontia) e a otorrinolaringologia. Sobre as estratégias utilizadas na terapia miofuncional, analise as afirmativas a seguir.
I.Exercícios isométricos, que envolvem a contração de um músculo contra uma resistência sem que haja movimento da articulação, são frequentemente utilizados para aumentar a força e o tônus da musculatura orofacial, como a língua e os lábios.
II.A terapia de conscientização é um componente central, onde o paciente aprende a perceber e a corrigir padrões inadequados de postura e função, como a posição da língua em repouso e o modo respiratório, automatizando novos padrões motores.
III.O uso de exercícios de sopro com diferentes níveis de resistência, como soprar velas ou apitos, é uma técnica contraindicada na terapia miofuncional, pois promove um padrão inadequado de fluxo aéreo e pode prejudicar o fechamento velofaríngeo.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034226 Fonoaudiologia
A anamnese em fonoaudiologia é uma ferramenta primordial que vai além da simples coleta de dados, constituindo-se como o ponto de partida para a construção do raciocínio clínico. Durante a avaliação, o profissional deve integrar as informações obtidas na entrevista com os achados do exame físico e, quando necessário, com exames complementares, para estabelecer um diagnóstico nosológico e funcional preciso. Essa abordagem sistemática permite a elaboração de um plano de trabalho individualizado e assertivo. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o processo de avaliação clínica e semiologia fonoaudiológica.
I.A avaliação da mobilidade, tonicidade e sensibilidade dos órgãos fonoarticulatórios é um componente essencial do exame físico, fornecendo dados cruciais para o diagnóstico de disartrias e distúrbios miofuncionais orofaciais.
II.A solicitação de exames complementares, como a nasofibroscopia da deglutição ou a videofluoroscopia, deve sempre preceder a avaliação clínica, pois seus resultados determinam de forma exclusiva o foco da anamnese e do exame físico.
III.No plano de trabalho, a definição de objetivos terapêuticos de curto, médio e longo prazo, bem como a escolha das estratégias de intervenção, deve ser baseada na síntese dos dados da avaliação e ser discutida com o paciente ou seus responsáveis.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4034224 Fonoaudiologia
A deglutição é um processo neuromuscular dinâmico e coordenado que assegura o transporte seguro do bolo alimentar da cavidade oral até o estômago, protegendo simultaneamente a via aérea. Este processo é classicamente dividido em fases interdependentes, cada uma com eventos motores e sensoriais específicos. A compreensão detalhada da fisiologia normal da deglutição é um pré-requisito para que o fonoaudiólogo possa identificar, diagnosticar e tratar os distúrbios associados, conhecidos como disfagias, que podem acarretar sérios riscos à saúde, como desnutrição, desidratação e pneumonia aspirativa. Considerando a sequência de eventos da fase faríngea da deglutição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4034222 Fonoaudiologia
O sistema sensório-motor-oral é uma unidade funcional complexa que engloba estruturas responsáveis pela sucção, mastigação, deglutição e fala. O seu desenvolvimento e integridade são cruciais para a adequada nutrição e comunicação do indivíduo. Alterações em qualquer um de seus componentes, sejam eles ósseos, musculares ou neurais, podem resultar em distúrbios miofuncionais orofaciais com impactos significativos na qualidade de vida. A avaliação fonoaudiológica detalhada dessas estruturas e de suas funções é, portanto, indispensável para o diagnóstico diferencial e para o planejamento terapêutico eficaz. Acerca dos componentes e funções do sistema sensório-motor-oral, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)O músculo pterigoideo medial é o principal responsável pela protrusão da mandíbula, atuando de forma isolada para projetar o queixo para frente durante a articulação de certos fonemas.
(__)A inervação sensorial dos dois terços anteriores da língua, responsável pela sensibilidade geral e pelo paladar, é realizada exclusivamente pelo nervo glossofaríngeo (IX par craniano).
(__)O palato mole, ou véu palatino, possui uma função puramente passiva durante a deglutição, sendo elevado pela pressão do bolo alimentar contra a faringe para evitar o refluxo nasal.
(__)O músculo bucinador tem como uma de suas funções principais a compressão das bochechas contra os dentes, auxiliando na manutenção do bolo alimentar sobre a superfície oclusal durante a mastigação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4034216 Fonoaudiologia
As funções estomatognáticas − respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala − se desenvolvem e se aprimoram desde a vida intrauterina até a idade adulta, em um processo que depende da maturação neurológica e do crescimento craniofacial. A transição da dieta líquida para a sólida, por exemplo, é um período crítico que exige a maturação da função mastigatória, com a passagem de um padrão de amassamento para movimentos rotatórios da mandíbula. O fonoaudiólogo atua na orientação, prevenção e tratamento de alterações nesse desenvolvimento. Sobre o desenvolvimento da mastigação, analise as afirmativas a seguir.
I.O padrão mastigatório inicial do bebê, após a introdução de alimentos pastosos, é caracterizado por movimentos verticais da mandíbula (amassamento), com pouca ou nenhuma lateralização.
II.A erupção dos dentes molares é um fator importante para o desenvolvimento da mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície oclusal necessária para a trituração eficiente dos alimentos.
III.Um padrão mastigatório unilateral crônico em adultos é considerado ideal, pois otimiza a força muscular de um lado, tornando o processo mais rápido e eficiente.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4034215 Fonoaudiologia
O equilíbrio da musculatura orofacial é essencial para o correto desempenho das funções estomatognáticas, como mastigação, deglutição, respiração e fala. A presença de hábitos orais deletérios, como o uso prolongado de chupeta ou a sucção digital, ou a existência de um padrão de respiração oral, pode levar a um desequilíbrio muscular significativo. Este desequilíbrio frequentemente resulta em alterações no padrão de deglutição, que passa a ocorrer de forma atípica ou adaptada, e pode influenciar negativamente o desenvolvimento craniofacial e a oclusão dentária. Acerca da relação entre o desequilíbrio muscular e os desvios da deglutição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4033927 Fonoaudiologia
O desenvolvimento das funções estomatognáticas segue uma sequência maturacional que se inicia na vida intrauterina e continua ao longo da primeira infância. A transição da sucção para a mastigação é um marco fundamental neste processo, envolvendo mudanças anatômicas e neuromotoras significativas. Sobre a maturação da função mastigatória, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A introdução de alimentos de consistência pastosa e, posteriormente, sólida, por volta dos seis meses, é um estímulo essencial para o desenvolvimento dos movimentos mandibulares de lateralização.
(__)A erupção dos dentes molares é um fator anatômico determinante para o estabelecimento de um padrão de mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície de oclusão necessária para a trituração.
(__)Inicialmente, a criança apresenta um padrão de mastigação chamado de "amassamento", com movimentos predominantemente verticais da mandíbula, que evolui gradualmente para um padrão rotatório.
(__)Um padrão de mastigação maduro, bilateral e alternado, com vedamento labial e sem movimentos de cabeça associados, é esperado que esteja completamente estabelecido por volta dos 2 anos de idade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4033922 Fonoaudiologia
As fissuras labiopalatinas representam uma das malformações congênitas mais comuns e trazem repercussões diretas para a alimentação do recém-nascido, exigindo uma abordagem fonoaudiológica precoce. A dificuldade alimentar em bebês com fissura de palato não corrigida cirurgicamente ocorre devido a uma ineficiência biomecânica específica. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo fisiopatológico que impede a sucção adequada nestes casos. 
Alternativas
Respostas
161: B
162: A
163: B
164: D
165: A
166: C
167: B
168: C
169: A
170: D
171: B
172: A
173: C
174: C
175: D
176: B
177: A
178: D
179: C
180: D