Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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(__) A manobra de Masako visa fortalecer a parede posterior da faringe por meio da deglutição com a língua presa entre os dentes, sendo feita sem alimento.
(__) A utilização de líquidos espessados é contraindicada em todos os casos de glossectomia total devido ao risco iminente de aspiração silente maciça.
(__) A manobra supra-glótica promove o fechamento das pregas vocais antes da deglutição, auxiliando na proteção da via aérea em casos de redução da elevação laríngea.
(__) A xerostomia induzida pela radioterapia melhora a fase oral da deglutição ao reduzir a viscosidade da saliva e facilitar a formação do bolo alimentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Fonte: BRUCKI, S. M. D.; APRAHAMIAN, I.; BORELLI, W. V.; et al. Manejo das demências em fase avançada: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v.16, n.3 (Suppl. 1), p.101–120, 2022.
Considerando o quadro clínico do paciente e os princípios da Fonoaudiologia Hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I- O fonoaudiólogo deve avaliar o Sr. Antônio quanto ao risco de broncoaspiração, orientar a equipe de enfermagem sobre oferta segura de alimentos e implementar medidas compensatórias individualizadas, conforme o nível de alerta e tolerância clínica.
II- Para o Sr. Antônio, a introdução de via alternativa de alimentação, como gastrostomia, é sempre recomendada, pois demonstra reduzir o risco de pneumonia aspirativa e melhorar a sobrevida em quadros de demência avançada.
III- Episódios de delirium, como os apresentados pelo Sr. Antônio, podem comprometer a atenção, a responsividade e a coordenação motora, influenciando negativamente o desempenho nas habilidades orais e no processo de deglutição.
IV- Diante do quadro avançado, o fonoaudiólogo deve priorizar reabilitação intensiva da musculatura orofacial no Sr. Antônio, mesmo na presença de exaustão ou baixa responsividade, pois tais exercícios trazem benefícios terapêuticos significativos nessa fase.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Fonte: BRUCKI, S. M. D.; APRAHAMIAN, I.; BORELLI, W. V.; et al. Manejo das demências em fase avançada: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v.16, n.3 (Suppl. 1), p.101–120, 2022.
Considerando os princípios da avaliação e do manejo fonoaudiológico da deglutição nessa população, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- O exame clínico de deglutição, Clinical Swallow Evaluation (CSE), apresenta sensibilidade limitada para detectar aspiração silenciosa em pacientes com demência avançada.
PORQUE
II- Medidas conservadoras, como o espessamento de líquidos e ajustes posturais, demonstram benefício de curto prazo na redução do risco de aspiração e na melhoria da segurança da via oral.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
Fonte: ALEIXO, B. L. P. et al. Abordagem interdisciplinar no tratamento da macroglossia na síndrome de Beckwith-Wiedemann: relato de caso. Audiology Communication Research, v.28, e2740, 2023.
Com base nessas informações e nos princípios de intervenção em Motricidade Orofacial, analise as afirmativas a seguir.
I- A terapia miofuncional orofacial auxilia no reposicionamento lingual e no reequilíbrio das funções estomatognáticas, podendo reduzir a necessidade de procedimentos mais invasivos, embora não substitua a atuação interdisciplinar.
II- A redução cirúrgica da língua é indicada exclusivamente por motivos estéticos, sem repercussões funcionais relevantes na respiração, mastigação ou estabilidade oclusal.
III- Em casos de macroglossia, a estabilidade ortodôntica ocorre espontaneamente com o crescimento craniofacial, mesmo sem intervenção miofuncional ou cirúrgica.
IV- Alterações gustativas permanentes são consideradas consequências frequentes da redução lingual, constituindo uma contraindicação formal ao procedimento em crianças.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Fonte: COSTA, Isadora Buffon; SOUZA, Janaína Medeiros de; FERNANDES, Gisele Cristina Manfrini; HEIDEMANN, Ivonete Schülter Buss; ARAKAWABELAUDE, Aline. Práticas Integrativas e Complementares na Fonoaudiologia: revisão integrativa da literatura. Distúrbios da Comunicação, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 68-80, 2021.
Com base nas evidências científicas atuais que regem a interface entre Fonoaudiologia, saúde mental e PICS, assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC: Estatísticas Vitais 2022. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
I.O sinal de "voz molhada" após a deglutição sugere a presença de resíduos de alimento ou saliva no vestíbulo laríngeo.
II.A manobra de Mendelsohn é utilizada para aumentar a elevação laríngea e o tempo de abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição.
III.A consistência líquida é a mais segura para pacientes com disfagia orofaríngea grave, pois o fluxo rápido impede o acúmulo de resíduos na faringe.
Está correto o que se afirma em:
(__)A afasia de Broca é caracterizada por uma fala não fluente, com esforço fonatório e agramatismo, mantendo a compreensão relativamente preservada.
(__)A afasia de Wernicke apresenta fala fluente com presença de parafasias e neologismos, acompanhada de déficit severo na compreensão auditiva.
(__)O acidente vascular encefálico é a causa mais comum de transtornos adquiridos da linguagem em adultos e idosos na prática clínica.
(__)A anomia é o sintoma que permite ao paciente nomear objetos e pessoas com rapidez e precisão extrema logo após o traumatismo cranioencefálico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A avaliação clínica à beira do leito deve investigar a presença de sinais sugestivos de penetração ou aspiração laríngea, como tosse, pigarro e voz molhada após a deglutição.
II.A videofluoroscopia da deglutição é o padrão-ouro para o diagnóstico instrumental, permitindo visualizar todas as fases da deglutição e a ocorrência de aspiração silente.
III.O uso de espessantes alimentares é contraindicado em todos os casos de disfagia pós-AVE, devendo-se priorizar sempre a consistência líquida rala.
Está correto o que se afirma em: