Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q3534065 Fisioterapia
A ventilação mecânica (VM) é um dos recursos essenciais para o manejo do paciente crítico em ambiente de terapia intensiva. O fisioterapeuta deve ter um domínio avançado sobre os distintos modos ventilatórios, assegurando uma intervenção precisa e embasada, capaz de proporcionar um suporte ventilatório seguro e eficiente para indivíduos acometidos por insuficiência respiratória. Em relação aos modos ventilatórios, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Em seu cotidiano, o fisioterapeuta intensivista utiliza principalmente os modos que são ciclados a volume (ventilação controlada a volume — VCV) ou a pressão (ventilação controlada a pressão — PCV).
( ) A principal característica do modo pressão controlada é a garantia de pressão constante durante toda a fase expiratória.
( ) A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) é um modo que intercala ciclos controlados e assistidos.
( ) Na ventilação controlada por volume (VCV), é possível um ajuste de uma pausa inspiratória em tempo absoluto ou em percentual do tempo inspiratório, que acarretará a pressão de platô.
Alternativas
Q3518522 Fisioterapia
Neonato de 32 semanas, CPAP 5 cmH2O / FiO2 25 %, SpO2 cai para 86 % de forma esporádica. Qual sequência de condutas segue as boas práticas antes de considerar VM invasiva?
Alternativas
Q3518519 Fisioterapia
O volume corrente monitorado durante a VNI é de ≈ 4 mL kg⁻¹ (300 mL em paciente de 70 kg). Qual ajuste deve ser realizado primeiro para garantir ventilação alveolar adequada?
Alternativas
Q3500142 Fisioterapia
A ventilação mecânica invasiva possui inúmeros modos. Sobre o modo controlado a volume (VCV), são parâmetros definidos pelo operador, EXCETO:
Alternativas
Q3500138 Fisioterapia
Sobre a manobra de recrutamento alveolar, analise as assertivas abaixo:
I. Instabilidade hemodinâmica grave é uma contraindicação absoluta para o emprego da técnica.
II. Não deve ser realizada rotineiramente em pacientes com lesão encefálica aguda e SARA.
III. Pode ser utilizada como manobra de resgate de pacientes que tenham hipoxemia após a indução da anestesia.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3500125 Fisioterapia
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os métodos de fornecimento de oxigênio ao paciente com hipoxemia. 
Alternativas
Q3435669 Fisioterapia
O processo de transição do paciente da ventilação mecânica invasiva até a respiração espontânea se chama desmame, a maioria dos pacientes não tem dificuldades neste processo. Entretanto, alguns casos podem levar mais tempo do que o necessário. Sobre este processo, escolha a alternativa correta.
Alternativas
Q3435663 Fisioterapia
O autodisparo em paciente com suporte ventilatório é identificado por:
Alternativas
Q3435660 Fisioterapia
Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico de DPOC exacerbado, intubado por insuficiência respiratória aguda, ventilado no modo volume controlado (VCV) com onda de fluxo quadrada. O ventilador foi configurado para ofertar 480mL de volume corrente, com fluxo inspiratório de 45 L/min, PEEP 5 cmH2O, Fio2 40% e FR 15 ipm. Nestas configurações, é mensurado uma pressão de platô de 22 cmH2O, pressão de pico de 48 cmH2O e auto-PEEP de 4 cmH2O.) Qual o valor da resistência das vias aéreas desse paciente?
Alternativas
Q3435657 Fisioterapia
Em pacientes críticos sob ventilação mecânica são usadas medidas para monitorização do suporte ventilatório. Qual medida é classicamente usada para avaliar o drive ventilatório do paciente sob ventilação mecânica?
Alternativas
Q3435656 Fisioterapia
O volume de ar que entra e sai dos pulmões e o que preenche o espaço morto anatômico de indivíduos saudáveis são estimados em 8 ml/Kg e 2 ml/kg, respectivamente. Assinale a alternativa correta, que determina a ventilação alveolar minuto de um indivíduo de 60 kg e que apresenta uma frequência respiratória de 20 irpm.
Alternativas
Q3374949 Fisioterapia
A ventilação mecânica invasiva na criança com SARS-Cov2, deve adotar estratégias de ventilação protetora pulmonar. Dos itens relacionados abaixo assinale verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Baixo volume corrente, com intuito de reduzir a lesão pulmonar, relacionada a ventilação mecânica
( ) utilização do posicionamento em prona
( ) não utilizar a manobra de recrutamento alveolar, vista a baixa complacência do sistema respiratório da criança
( ) se necessário utilizar a ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea)

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3374937 Fisioterapia
Sobre os efeitos cardiovasculares da ventilação mecânica com pressão positiva, complete as lacunas a seguir:

“A pressão positiva _______________ a pré-carga do ventrículo direito, _______________ a pós-carga do ventrículo direito, _______________ a pré-carga do ventrículo esquerdo e _______________ a pós-carga do ventrículo esquerdo.”

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3374931 Fisioterapia
Na admissão de um paciente do sexo masculino, 63 anos, 1,60 m de altura, sedado e intubado orotraqueal, foi optado por iniciar sua ventilação a volume controlado. O volume corrente alvo para ventilá-lo utilizando 6 ml/kg do peso predito será de: 
Alternativas
Q3374930 Fisioterapia
Observe os gráficos a seguir, identifique a assincronia ventilatória e a estratégia para sua correção.

Q9.png (210×165)
Alternativas
Q3374928 Fisioterapia
A ciclagem precoce é uma assincronia ventilatória de fase 3 que ocorre quando o tempo inspiratório neural do paciente é maior que o tempo inspiratório do ventilador mecânico. As estratégias utilizadas para corrigir essa assincronia nos modos PCV, VCV e PSV são, respectivamente: 
Alternativas
Q3374925 Fisioterapia
Em relação aos modos ventilatórios convencionais, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) O disparo em PCV ocorre a tempo, fluxo ou pressão, e a ciclagem ocorre à pressão.
( ) No modo VCV, a pressão inspiratória é variável, o fluxo inspiratório é livre e o volume corrente é pré-ajustado.
( ) A ciclagem em PSV ocorre a tempo, sendo um modo limitado à pressão.
( ) A rampa, parâmetro também conhecido como “Rise Time”, altera o tempo inspiratório no modo PCV.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3374922 Fisioterapia
1) Responda com (V) Verdadeiro ou (F) Falso as afirmativas sobre a auto-PEEP:

( ) Também conhecida como hiperinsuflação dinâmica, a auto-PEEP pode ser identificada na curva fluxotempo, pelo não retorno do fluxo expiratório a zero antes de iniciar um novo ciclo ventilatório, e quantificada na curva pressão-tempo por meio de uma pausa expiratória. É uma condição comum em pacientes que apresentam distúrbio restritivo.
( ) A auto-PEEP (PEEP extrínseca) pode ser identificada na curva de fluxo expiratório e quantificada na curva pressão-tempo por meio de uma pausa expiratória. É uma condição comum em pacientes que apresentam distúrbio obstrutivo.
( ) Para medir a auto-PEEP é necessário realizar a manobra de pausa inspiratória de 0,5 a 2 segundos, durante a qual o paciente não deve apresentar esforço.
( ) Também conhecida como PEEP intrínseca, a auto-PEEP pode ser identificada na curva fluxo-tempo, pelo não retorno do fluxo expiratório a zero antes de iniciar um novo ciclo ventilatório, e quantificada na curva pressão-tempo por meio de uma pausa expiratória durante um ciclo controlado. É uma condição comum em pacientes que apresentam distúrbio obstrutivo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3369954 Fisioterapia
A fisioterapia respiratória é essencial para a prevenção e o tratamento de disfunções pulmonares, utilizando técnicas que melhoram a ventilação, a remoção de secreções e a oxigenação. Seu objetivo é promover a reabilitação pulmonar, reduzir o esforço respiratório e prevenir complicações, beneficiando pacientes com doenças respiratórias crônicas ou em recuperação de procedimentos cirúrgicos. Considerando os conhecimentos sobre fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3258585 Fisioterapia
Sobre os métodos de fornecimento de oxigenoterapia convencional, de acordo com as orientações práticas em Ventilação Mecânica AMIB e SBPT de 2024, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
101: A
102: A
103: A
104: D
105: E
106: C
107: A
108: C
109: A
110: D
111: C
112: A
113: D
114: A
115: A
116: B
117: C
118: A
119: D
120: D