Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q4355817 Fisioterapia
Na prática da fisioterapia respiratória, a utilização de exames funcionais e dispositivos de monitorização é fundamental para guiar o diagnóstico e a evolução clínica do paciente. Considerando as características dos métodos de avaliação, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4355803 Fisioterapia
A aplicação da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) tem se mostrado viável para pacientes com Insuficiência Cardíaca durante o período de hospitalização. Considerando-se a interação entre os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta sobre a VMNI:
Alternativas
Q4354493 Fisioterapia
Identificar o momento correto da extubação é essencial, sendo o Teste de Respiração Espontânea (TRE) o recurso padrão-ouro para essa avaliação na prática clínica. Sobre os parâmetros recomendados para avaliar a prontidão do desmame na UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354492 Fisioterapia
O ajuste inicial do ventilador mecânico é o passo fundamental para instituir uma ventilação que evite lesões pulmonares induzidas pelo ventilador (VILI). Em relação ao ajuste do modo e do Volume Corrente (VC) no início da ventilação mecânica invasiva de adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354491 Fisioterapia
Sobre as particularidades do uso da VNI em condições específicas (como DPOC, doenças neuromusculares e cuidados paliativos), é correto afirmar que
Alternativas
Q4354490 Fisioterapia
Com base nas diretrizes e recomendações clínicas para o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4351431 Fisioterapia
Diante de um paciente com retenção de secreções brônquicas e dificuldade para realizar uma tosse eficaz, o fisioterapeuta seleciona uma técnica de higiene brônquica caracterizada pela realização de uma ou duas expirações forçadas com a glote aberta, intercaladas com períodos de controle respiratório. Considerando as técnicas utilizadas para favorecer a mobilização e eliminação de secreções das vias aéreas, assinale a alternativa que corresponde ao procedimento descrito:
Alternativas
Q4347530 Fisioterapia
Na presença de via aérea artificial, o condicionamento do ar inspirado deixa de contar com as vias aéreas superiores e passa a depender do dispositivo acoplado ao circuito. O trocador de calor e umidade, interposto entre a peça em Y do circuito e a via aérea do paciente, opera por mecanismo _______ e acrescenta ao circuito um espaço morto _______ ao seu volume interno. Comparado ao umidificador aquecido, e mantidos os demais ajustes do ventilador, o trocador tende a _______ a frequência respiratória e a _______ o volume corrente. Diante dessa comparação, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:
Alternativas
Q4347526 Fisioterapia
A aferição da força da musculatura inspiratória à beira do leito apoia-se, em regra, em manobras voluntárias máximas, o que restringe seu emprego em pacientes sedados ou com nível de consciência rebaixado. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Em pacientes pouco cooperativos, a pressão inspiratória máxima é obtida por dispositivo acoplado à via aérea que bloqueia a entrada de ar e libera a saída, mantido por um período de oclusão previamente definido.
PORQUE
II. A oclusão sucessiva das inspirações reduz de modo progressivo o volume pulmonar em direção ao volume residual, faixa em que a relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios favorece a geração da maior pressão negativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4347522 Fisioterapia
Na condução do desmame, a decisão de suspender o suporte ventilatório invasivo apoia-se em preditores obtidos à beira do leito, entre os quais um índice que combina dois parâmetros do padrão ventilatório assumido pelo paciente quando a assistência do ventilador é retirada. Sobre esse preditor, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4315247 Fisioterapia
Os músculos respiratórios desempenham papel fundamental na manutenção da ventilação pulmonar. Entretanto, fatores como tempo prolongado de ventilação mecânica (VM), sepse, uso de bloqueadores neuromusculares e corticoides, além da polineuropatia, podem comprometer o desempenho desses músculos. Nesse contexto, destaca-se como principal consequência desses fatores o(a):
Alternativas
Q4311689 Fisioterapia
Pacientes com doenças neuromusculares frequentemente desenvolvem tosse ineficaz em decorrência da fraqueza dos músculos respiratórios, favorecendo a retenção de secreções, as atelectasias e as infecções pulmonares.
Sobre o manejo respiratório desses pacientes, considerando as recomendações atuais, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311687 Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) apresentou relação PaO₂/FiO₂ de 110, mantendo hipoxemia persistente apesar da ventilação mecânica protetora.
Considerando os efeitos fisiológicos da posição prona e as evidências atuais para seu uso, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311682 Fisioterapia
A classificação do desmame da ventilação mecânica considera o número de Testes de Respiração Espontânea (TRE) e o tempo até a extubação bem-sucedida.
Com base nessa classificação, analise as afirmativas a seguir.

I. O desmame simples caracteriza-se pelo sucesso na extubação após o primeiro TRE, sem necessidade de novos testes.
II. Pacientes classificados como desmame difícil geralmente necessitam de até três testes de respiração espontânea ou de até sete dias após o primeiro TRE para alcançar uma extubação bem-sucedida.
III. O desmame prolongado corresponde aos pacientes que necessitam de mais de três testes de respiração espontânea ou permanecem por mais de sete dias em processo de desmame após o primeiro TRE.


Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4311680 Fisioterapia
A assincronia paciente–ventilador é um evento frequente durante a ventilação mecânica invasiva e pode influenciar negativamente os desfechos clínicos.
Considerando os principais tipos de assincronia paciente– ventilador e suas características, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311679 Fisioterapia
A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) consolidou-se como uma importante modalidade de suporte não invasivo em diferentes cenários de insuficiência respiratória aguda. Entretanto, sua indicação deve considerar o contexto clínico.
Diante do exposto, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Em adultos com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, é recomendada a utilização da CNAF em substituição à oxigenoterapia convencional.
( ) Na exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com insuficiência respiratória hipercápnica, a CNAF deve ser usada como terapia inicial em substituição à ventilação não invasiva.
( ) Em pacientes considerados de alto risco para falha de extubação, a ventilação não invasiva permanece como a estratégia preferencial em relação à CNAF, quando não houver contraindicações.


As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4311678 Fisioterapia
A fraqueza da musculatura inspiratória é uma das principais causas de insucesso no desmame prolongado da ventilação mecânica.
Como parte das estratégias de reabilitação respiratória, o treinamento muscular inspiratório (TMI) pode ser empregado para melhorar o desempenho dos músculos respiratórios em pacientes criteriosamente selecionados.
Considerando os princípios fisiológicos e a aplicação clínica dessa intervenção, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311676 Fisioterapia
Sobre o uso da relação entre a saturação periférica de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio, conhecida como relação S/F (SpO₂/FiO₂), em paciente com investigação para a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308941 Fisioterapia
Sobre a utilização da ventilação não invasiva (VNI) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) durante atividades físicas, conforme evidências recentes, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4303251 Fisioterapia
Nas estratégias ventilatórias invasivas atuais, que consideram a denominada “ventilação protetora” comumente empregada em pacientes críticos com diagnóstico de SDRA grave, podemos destacar o emprego de:
Alternativas
Respostas
1: A
2: E
3: C
4: B
5: E
6: B
7: E
8: A
9: D
10: A
11: A
12: C
13: B
14: E
15: B
16: C
17: A
18: A
19: C
20: A