Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q4405483 Fisioterapia
As complicações pulmonares em pacientes queimados representam um desafio importante para a equipe de fisioterapia, influenciando o prognóstico e a reabilitação. A avaliação e intervenção precoce visam prevenir pneumonia, Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e otimizar a ventilação e troca gasosa. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4405353 Fisioterapia
No pós-operatório de cirurgia abdominal alta, o incentivador inspiratório, a respiração por pressão positiva intermitente e a pressão positiva expiratória buscam elevar a pressão transpulmonar. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa que os descreve CORRETAMENTE.
Alternativas
Q4405352 Fisioterapia
Homem com doença pulmonar obstrutiva crônica e hipercapnia recebe oxigênio suplementar por diferentes dispositivos, buscando fração inspirada de oxigênio (FiO2) previsível. Acerca desses dispositivos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) No sistema de Venturi, a troca do adaptador por um de FiO2 mais elevada reduz a proporção de ar ambiente arrastado e, com isso, o fluxo total que chega ao paciente.
(__) Na máscara facial simples, fluxos em torno de 2 L/min são indicados ao hipercápnico, porque reduzem a FiO2 sem favorecer a reinalação do gás exalado retido na máscara.
(__) Na máscara com reservatório e válvulas unidirecionais, o fluxo deve ser ajustado para que a bolsa permaneça inflada, sem colabar por completo durante a inspiração.
(__) No cateter nasal de baixo fluxo, a FiO2 ofertada se mantém estável diante de variações da frequência respiratória e do volume corrente, como ocorre no sistema de Venturi.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4405350 Fisioterapia
Paciente ventilado há cinco dias por pneumonia, com a causa resolvida e estabilidade hemodinâmica, inicia teste de respiração espontânea em tubo T. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Surgindo taquipneia, sudorese, agitação e uso da musculatura acessória durante o teste, configura-se falha, ainda que a saturação periférica de oxigênio permaneça na faixa-alvo.
PORQUE
II. A duração de 120 minutos em tubo T é a que discrimina o sucesso da extubação, visto que testes de 30 minutos se associam a taxa de reintubação mais elevada.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4405349 Fisioterapia
Paciente intubado, com secreção na cânula e dessaturação em aspirações prévias, será aspirado em sistema aberto, com técnica superficial, conforme diretriz de prática clínica. Considere as etapas desse procedimento, apresentadas fora da ordem de execução:
(1) Aplicação da pressão negativa durante a retirada do cateter, em evento de até 15 segundos. (2) Oferta de oxigênio a 100% por 30 a 60 segundos, com monitorização da saturação periférica. (3) Introdução do cateter, sem pressão negativa, até a profundidade predeterminada da cânula. (4) Oferta de oxigênio a 100% por pelo menos 1 minuto, com vigilância de arritmias e dessaturação.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de execução dessas etapas:
Alternativas
Q4405347 Fisioterapia
Mulher de 1,60 m e 95 kg, com síndrome do desconforto respiratório agudo, está em ventilação controlada a volume com volume corrente de 500 mL e pressão de platô de 29 cmH2O. Considerando a ventilação protetora, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
Alternativas
Q4405230 Fisioterapia
Em ventilação controlada a volume, com fluxo quadrado de 60 L/min, volume corrente de 450 mL e pressão expiratória final positiva de 12 cmH2O, a pausa inspiratória mostrou pico de 40 e platô de 30 cmH2O. Quanto à pressão de distensão, à complacência estática e à resistência, nessa ordem, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4393132 Fisioterapia
Durante o processo de desmame da ventilação mecânica invasiva, a avaliação dos índices preditivos de sucesso é uma etapa fundamental. O índice de respiração rápida e superficial (IRRS), ou índice de Tobin, é amplamente utilizado na prática clínica.

Assinale a alternativa que descreve, correta e respectiva mente, a fórmula para seu cálculo e o seu principal valor preditivo.
Alternativas
Q4392435 Fisioterapia
Constitui o principal músculo responsável pela mecânica ventilatória, composto de porções musculares periféricas e de uma região central tendínea. Além disso, apresenta importantes orifícios anatômicos – aórtico, esofágico e da veia cava inferior – e tem inervação motora dos nervos frênicos. Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta corretamente o músculo descrito.
Alternativas
Q4383761 Fisioterapia
Na ventilação mecânica, pressão positiva expiratória final mais elevada é isenta de repercussão hemodinâmica porque atua exclusivamente nos alvéolos e não altera o retorno venoso ao coração.
Alternativas
Q4383760 Fisioterapia
Situação hipotética: um paciente intubado e hemodinamicamente estável apresenta secreção audível, queda da saturação periférica de oxigênio e padrão serrilhado na curva de fluxo do ventilador. Assertiva: esses sinais podem justificar aspiração de vias aéreas após avaliação clínica, sem que o procedimento deva ser realizado apenas por horário fixo.
Alternativas
Q4355817 Fisioterapia
Na prática da fisioterapia respiratória, a utilização de exames funcionais e dispositivos de monitorização é fundamental para guiar o diagnóstico e a evolução clínica do paciente. Considerando as características dos métodos de avaliação, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4355803 Fisioterapia
A aplicação da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) tem se mostrado viável para pacientes com Insuficiência Cardíaca durante o período de hospitalização. Considerando-se a interação entre os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta sobre a VMNI:
Alternativas
Q4354493 Fisioterapia
Identificar o momento correto da extubação é essencial, sendo o Teste de Respiração Espontânea (TRE) o recurso padrão-ouro para essa avaliação na prática clínica. Sobre os parâmetros recomendados para avaliar a prontidão do desmame na UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354492 Fisioterapia
O ajuste inicial do ventilador mecânico é o passo fundamental para instituir uma ventilação que evite lesões pulmonares induzidas pelo ventilador (VILI). Em relação ao ajuste do modo e do Volume Corrente (VC) no início da ventilação mecânica invasiva de adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354491 Fisioterapia
Sobre as particularidades do uso da VNI em condições específicas (como DPOC, doenças neuromusculares e cuidados paliativos), é correto afirmar que
Alternativas
Q4354490 Fisioterapia
Com base nas diretrizes e recomendações clínicas para o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4351431 Fisioterapia
Diante de um paciente com retenção de secreções brônquicas e dificuldade para realizar uma tosse eficaz, o fisioterapeuta seleciona uma técnica de higiene brônquica caracterizada pela realização de uma ou duas expirações forçadas com a glote aberta, intercaladas com períodos de controle respiratório. Considerando as técnicas utilizadas para favorecer a mobilização e eliminação de secreções das vias aéreas, assinale a alternativa que corresponde ao procedimento descrito:
Alternativas
Q4347530 Fisioterapia
Na presença de via aérea artificial, o condicionamento do ar inspirado deixa de contar com as vias aéreas superiores e passa a depender do dispositivo acoplado ao circuito. O trocador de calor e umidade, interposto entre a peça em Y do circuito e a via aérea do paciente, opera por mecanismo _______ e acrescenta ao circuito um espaço morto _______ ao seu volume interno. Comparado ao umidificador aquecido, e mantidos os demais ajustes do ventilador, o trocador tende a _______ a frequência respiratória e a _______ o volume corrente. Diante dessa comparação, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:
Alternativas
Q4347526 Fisioterapia
A aferição da força da musculatura inspiratória à beira do leito apoia-se, em regra, em manobras voluntárias máximas, o que restringe seu emprego em pacientes sedados ou com nível de consciência rebaixado. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Em pacientes pouco cooperativos, a pressão inspiratória máxima é obtida por dispositivo acoplado à via aérea que bloqueia a entrada de ar e libera a saída, mantido por um período de oclusão previamente definido.
PORQUE
II. A oclusão sucessiva das inspirações reduz de modo progressivo o volume pulmonar em direção ao volume residual, faixa em que a relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios favorece a geração da maior pressão negativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: C
4: D
5: D
6: C
7: D
8: B
9: E
10: E
11: C
12: A
13: E
14: C
15: B
16: E
17: B
18: E
19: A
20: D