Questões de Concurso
Sobre ventilação mecânica em fisioterapia
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A pressão positiva pode ser aplicada na via aérea usando uma máscara bem adaptada ao redor do nariz e da boca do paciente, ou seja, forma não invasiva de suporte, que cada vez mais é usada em cuidados intensivos.
Assinale a alternativa em que na situação clínica opta-se por essa forma não invasiva de suporte respiratório.
No pós-operatório de transplante de medula óssea (TMO), os pacientes podem evoluir com instabilidade alveolar, como edema agudo de pulmão, síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) e hemorragia alveolar.
No caso de instabilidade alveolar, o modo de ventilação mecânica indicado é:
As diferenças anatômicas e fisiológicas de recém-nascidos e lactentes preconizam que os parâmetros ventilatórios sejam ajustados à doença de base e às diferenças estruturais da criança. Dessa forma, a adequação inicial da ventilação pulmonar mecânica (VPM) deve ser composta de parâmetros mínimos, e a sua manutenção deve se dar de acordo com as características da doença e a clínica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os parâmetros ventilatórios iniciais para os pacientes pediátricos:
O uso da ventilação não invasiva (VNI), em pediatria, permite a redução do risco de infecções nosocomiais, especialmente com relação às pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), uma vez que se reduz a necessidade de intubação orotraqueal (IOT).
Os efeitos gerais da VNI são:
I. A decisão de iniciar ventilação assistida em DNM baseia-se em múltiplos critérios clínicos e instrumentais, incluindo sintomas, espirometria, pressões pulmonares, estudos do sono e gasometrias.
II. A VNI deve ser evitada em contexto domiciliar e apenas iniciada em ambiente hospitalar quando todas as demais medidas conservadoras falharem.
III. A escolha da interface e o treinamento da equipe são determinantes para a adesão e o sucesso da VNI, devendo haver suporte multidisciplinar durante a adaptação e no seguimento.
IV. Evidências indicam que a VNI reduz sintomas diurnos e noturnos, melhora qualidade de vida e pode aumentar a sobrevida. Por isso recomenda-se sua utilização precoce quando houver critérios.
É correto o que se afirma e
Conforme as responsabilidades descritas para o fisioterapeuta neste cenário, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos que devem ser executados pelo profissional durante a assistência à ventilação antes ou durante o procedimento de entubação.
Com base nas condições clínicas indicadas para iniciar o desmame da ventilação mecânica invasiva, analisar os itens.
I. A troca precisa estar com os seguintes parâmetros: PaO2 ≥100mmHg com FiO2 PAO2/PaO2 >0,35 e relação PaO2 ≤0,20 e PEEP ≤5 a 8cmH2 /FiO2 >100mmHg.
II. O equilíbrio ácido base sanguíneo necessita pH <7,20 ou >7,50.
III. Perfusão tecidual adequada, débito cardíaco estabilizado, ausência de insuficiência coronariana ou arritmias com repercussão hemodinâmica com doses mínimas e estáveis.
Está CORRETO o que se afirma:
Sobre as estratégias de desmame ventilatório no paciente cardiopata grave, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
Nas duas últimas décadas, pesquisadores têm se dedicado a desenvolver estratégias mais eficazes para reduzir o tempo de desmame e aumentar sua taxa de sucesso. As estratégias mais comuns para reduzir o tempo de desmame ventilatório são o teste de respiração espontânea, a utilização do suporte ventilatório não invasivo (SVNI) pós-extubação e, nos últimos anos, ______________________.
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