Questões de Concurso
Sobre ventilação mecânica em fisioterapia
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Conforme as responsabilidades descritas para o fisioterapeuta neste cenário, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos que devem ser executados pelo profissional durante a assistência à ventilação antes ou durante o procedimento de entubação.
Com base nas condições clínicas indicadas para iniciar o desmame da ventilação mecânica invasiva, analisar os itens.
I. A troca precisa estar com os seguintes parâmetros: PaO2 ≥100mmHg com FiO2 PAO2/PaO2 >0,35 e relação PaO2 ≤0,20 e PEEP ≤5 a 8cmH2 /FiO2 >100mmHg.
II. O equilíbrio ácido base sanguíneo necessita pH <7,20 ou >7,50.
III. Perfusão tecidual adequada, débito cardíaco estabilizado, ausência de insuficiência coronariana ou arritmias com repercussão hemodinâmica com doses mínimas e estáveis.
Está CORRETO o que se afirma:
Sobre as estratégias de desmame ventilatório no paciente cardiopata grave, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
Nas duas últimas décadas, pesquisadores têm se dedicado a desenvolver estratégias mais eficazes para reduzir o tempo de desmame e aumentar sua taxa de sucesso. As estratégias mais comuns para reduzir o tempo de desmame ventilatório são o teste de respiração espontânea, a utilização do suporte ventilatório não invasivo (SVNI) pós-extubação e, nos últimos anos, ______________________.
(__)O CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) fornece um nível constante de pressão durante todo o ciclo respiratório, mantendo as vias aéreas abertas.
(__)A VNI requer obrigatoriamente a sedação profunda e intubação do paciente para ser eficaz.
(__)O BiPAP (Pressão Positiva de Vias Aéreas em Dois Níveis) permite o ajuste de dois níveis de pressão: um para a inspiração (IPAP) e outro para a expiração (EPAP).
(__)A VNI é sempre contraindicada em casos de edema agudo de pulmão cardiogênico, devendo-se optar pela ventilação invasiva imediata.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
⃣A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é indicada para pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica.
⃣A VNI pode ser aplicada em pacientes com insuficiência respiratória aguda de origem cardíaca.
⃣A VNI está contraindicada para pacientes com escarro abundante e deglutição prejudicada.
⃣O uso da VNI é contraindicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exacerbada.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
O prolongamento da ventilação mecânica expõe o paciente a um risco maior de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).
O modo pressão de suporte é considerado espontâneo, ou seja, não tem frequência respiratória predeterminada pelo operador, limitado à pressão e ciclado a fluxo. O volume corrente é fixo.
No modo VCV o volume corrente e a pressão de pico são variáveis com ajuste fixo.
Em geral, o volume corrente deve ser ajustado pela altura e sexo dos indivíduos, iniciando‑se com 6 a 8 ml/kg de peso predito.