Questões de Concurso Sobre farmacologia em farmácia

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Q3774567 Farmácia
As interações medicamentosas representam um desafio significativo na prática clínica, podendo alterar a eficácia e a segurança da farmacoterapia. O conhecimento aprofundado dos mecanismos farmacodinâmicos subjacentes a essas interações é essencial para o farmacêutico na avaliação de prescrições e na orientação a pacientes e equipe de saúde. Acerca dos mecanismos de interação farmacodinâmica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A administração concomitante de um agonista beta-adrenérgico, como o salbutamol, e um betabloqueador não seletivo, como o propranolol, resulta em uma interação de antagonismo competitivo no receptor beta-2 adrenérgico, levando à redução do efeito broncodilatador do salbutamol.
(__)A associação de varfarina com ácido acetilsalicílico (AAS) potencializa o risco de sangramento principalmente por uma interação farmacocinética, na qual o AAS desloca a varfarina de sua ligação às proteínas plasmáticas, aumentando a fração livre e, consequentemente, o efeito anticoagulante.
(__)O uso combinado de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diuréticos poupadores de potássio, como a espironolactona, pode levar à hipercalemia por um mecanismo de sinergismo farmacodinâmico, uma vez que ambos os fármacos atuam, por vias distintas, na redução da excreção de potássio.
(__)A síndrome serotoninérgica, uma reação adversa potencialmente fatal, pode ocorrer devido à interação farmacodinâmica entre um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como a fluoxetina, e um inibidor da monoaminoxidase (IMAO), como a tranilcipromina, resultando em uma diminuição drástica dos níveis de serotonina na fenda sináptica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774558 Farmácia
Para avaliar a farmacoterapia de um paciente de 65 kg internado em UTI com sepse, foi solicitado ao serviço de farmácia clínica um especialista em monitorização terapêutica. O paciente está recebendo gentamicina, um antibiótico aminoglicosídeo. Para otimizar a terapia e minimizar o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade, o médico solicitou a monitorização terapêutica do fármaco. Foram coletadas amostras de sangue para determinar as concentrações de pico (1 hora após o início da infusão) e de vale (imediatamente antes da próxima dose). Os resultados laboratoriais e os dados do paciente são utilizados para calcular parâmetros farmacocinéticos individuais e ajustar a dose, se necessário. Considerando a farmacocinética dos aminoglicosídeos e os princípios da monitorização terapêutica, analise as afirmativas a seguir:

I.O volume de distribuição (Vd) da gentamicina é relativamente baixo, pois o fármaco é hidrofílico e se distribui principalmente no fluido extracelular, não penetrando significativamente nos tecidos ou no sistema nervoso central, o que justifica a necessidade de doses mais elevadas em pacientes com condições que expandem o compartimento extracelular, como na sepse.
II.O clearance (depuração) da gentamicina é diretamente proporcional ao clearance de creatinina, indicando que a principal via de eliminação do fármaco é a excreção renal por filtração glomerular, tornando o ajuste de dose mandatório em pacientes com insuficiência renal, a fim de evitar o acúmulo do fármaco e toxicidade.
III.A meia-vida de eliminação (t1/2) da gentamicina é um parâmetro primário, independente do volume de distribuição e do clearance; portanto, alterações na função renal afetam diretamente o clearance, mas não a meia-vida do fármaco, que permanece constante.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3774553 Farmácia
Um farmacêutico clínico que atua em uma unidade geriátrica de um hospital universitário está revisando a prescrição de um paciente de 82 anos, polimedicado, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, hipertensão, osteoartrite e insônia. A lista de medicamentos inclui digoxina, hidroclorotiazida, enalapril, diclofenaco e diazepam. O profissional precisa avaliar a adequação da farmacoterapia, considerando as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas associadas ao envelhecimento, bem como o risco de interações e reações adversas que podem levar à cascata iatrogênica. Sobre a análise crítica desta prescrição no contexto da geriatria, analise as afirmativas a seguir.

I.O uso de diazepam, um benzodiazepínico de longa duração, é inadequado para este paciente, pois o metabolismo de fármacos por oxidação hepática (Fase I) está frequentemente diminuído em idosos, levando ao acúmulo do fármaco e seus metabólitos ativos, o que aumenta o risco de sedação excessiva, confusão mental e quedas.
II.A combinação de enalapril e hidroclorotiazida é sinérgica e segura, mas a adição do diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pode antagonizar o efeito anti-hipertensivo e aumentar o risco de lesão renal aguda, pois os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras.
III.A digoxina, por ter uma estreita margem terapêutica e ser primariamente eliminada por via renal, requer monitoramento rigoroso. A hipocalemia induzida pela hidroclorotiazida pode potencializar a toxicidade digitálica, aumentando o risco de arritmias cardíacas, mesmo com níveis séricos de digoxina dentro da faixa terapêutica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3774552 Farmácia
Um paciente de 58 anos, transplantado renal há 2 anos, faz uso contínuo de tacrolimo como parte de seu esquema imunossupressor para prevenção de rejeição do enxerto. Durante uma consulta de rotina, o farmacêutico clínico observa que o paciente iniciou, por conta própria, o uso de um fitoterápico contendo extrato de Hypericum perforatum (Erva-de-São-João) para sintomas de depressão leve. O farmacêutico, ciente do potencial de interações medicamentosas com o tacrolimo, um fármaco de estreita margem terapêutica e substrato do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) e da glicoproteína-P (P-gp), solicita imediatamente a dosagem dos níveis sanguíneos de vale do imunossupressor e avalia a função renal do paciente. A conduta do farmacêutico se justifica pela alta probabilidade de ocorrência de uma interação clinicamente relevante. Diante do caso clínico apresentado, a consequência farmacocinética mais provável e o risco clínico associado a essa interação são:
Alternativas
Q3770172 Farmácia
Um cão é atendido em uma clínica veterinária apresentando febre, palidez de mucosas e taquicardia, petéquias e epistaxe. O médico veterinário que atendeu o cão suspeita de leptospirose. Para o tratamento desta infecção, o antibiótico a ser escolhido para o caso é:
Alternativas
Q3770049 Farmácia
O conhecimento profundo sobre os mecanismos de ação, toxicidade e aplicações terapêuticas dos medicamentos é essencial para os farmacêuticos, que precisam entender as interações entre os compostos químicos e os sistemas biológicos. Esse conhecimento permite uma assistência farmacêutica segura e eficaz, prevenindo efeitos adversos e garantindo o uso racional dos medicamentos. Considerando esse contexto, qual das alternativas a seguir explica corretamente o mecanismo de ação de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e suas possíveis implicações tóxicas?
Alternativas
Q3770048 Farmácia
Assinale a alternativa correta considerando o previsto no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Diabetes Melito tipo 2 (DM2).
Alternativas
Q3770044 Farmácia
Assinale a alternativa correta, considerando as possíveis interações entre medicamentos e alimentos.
Alternativas
Q3770041 Farmácia
Assinale a alternativa correta sobre as diferentes vias de administração de medicamentos.
Alternativas
Q3770040 Farmácia
Assinale a alternativa correta sobre formas farmacêuticas.
Alternativas
Q3770039 Farmácia
Na dispensação de antimicrobianos algumas informações são relevantes visando à efetividade e à segurança no uso dos mesmos.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Alternativas
Q3770035 Farmácia
Assinale a alternativa correta sobre as considerações do tratamento inicial constante no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
Alternativas
Q3770019 Farmácia
Assinale a bactéria no qual a penicilina não é tida como eficaz no tratamento de combate.
Alternativas
Q3767468 Farmácia
Na rotina de tecnologia farmacêutica, decisões entre sistemas aquosos, oleosos e propelentes exigem foco no ponto crítico de qualidade.

Assinale a alternativa que relaciona forma por dispersão mecânica ao controle-chave correspondente.
Alternativas
Q3767467 Farmácia
Sobre desenvolvimento farmacêutico, analise as afirmativas.

I. Sistemas de liberação modificada ajudam a suavizar picos séricos e a melhorar adesão quando sustentados por desenho de dose e ensaios de dissolução com poder preditivo.
II. Estudos de estabilidade incluem condições aceleradas e de longa duração, com especificações para prazo de validade e avaliação de fotossensibilidade quando pertinente.
III. Antioxidantes, agentes quelantes e ajustadores de pH apoiam a contenção de degradação desde que compatíveis com a via e com o perfil de segurança.
IV. Preservantes em formulações orais líquidas dispensam ensaio de eficácia antimicrobiana quando descritos em referências secundárias de uso consolidado.
V. Mudanças de excipientes críticos pedem estudo comparativo de desempenho, pois podem afetar biodisponibilidade e a classificação biofarmacêutica do produto.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3767463 Farmácia
O lote piloto de comprimidos começou a se fragmentar na embalagem, apesar de aparência uniforme na compressão.

Assinale a alternativa que qualifica o ajuste de processo para formas obtidas por divisão mecânica.
Alternativas
Q3767462 Farmácia
Um paciente com dor neuropática “em choque” nos pés chega à farmácia com doença renal crônica e taxa de filtração de 30 mL por minuto.

Assinale a alternativa que representa uma intervenção farmacêutica segura, rastreável e compatível com as atribuições do farmacêutico. 
Alternativas
Q3762847 Farmácia

Uma indústria farmacêutica está em fase de preparação para obter o certificado de boas práticas de fabricação (BPF) junto à Anvisa. Durante as análises do controle de qualidade, foi identificado um desvio em um lote de comprimidos revestidos de liberação retardada. Os resultados de ensaio de dissolução apresentaram valores fora da especificação estabelecida em monografia interna. Considerando que a não conformidade poderia estar relacionada a falhas no processo de revestimento, variação na matéria‑prima ou problemas de calibração do equipamento de dissolução, o controle de qualidade registrou o desvio e abriu investigação formal para determinar a causa raiz e avaliar os possíveis impactos na qualidade e segurança do produto.


Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A liberação retardada de comprimidos pode ser obtida não apenas por meio de revestimentos, mas também pelo uso de excipientes funcionais na matriz, como a carboximetilcelulose, que dificulta a desintegração do comprimido e retarda sua absorção.

Alternativas
Q3762843 Farmácia

Paciente feminino, 60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

    I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

    II atenolol 50 mg pela manhã;

    III omeprazol 20 mg em jejum;

    IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

    V atorvastatina 80 mg à noite.


Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.


O omeprazol deve ser tomado em jejum, cerca de 30 minutos antes das refeições, pois é um pró fármaco que precisa do ambiente ácido das células parietais do estômago para ser ativado.

Alternativas
Q3762842 Farmácia

Paciente feminino, 60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

    I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

    II atenolol 50 mg pela manhã;

    III omeprazol 20 mg em jejum;

    IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

    V atorvastatina 80 mg à noite.


Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.


O aumento no pH estomacal devido ao uso de omeprazol pode diminuir a absorção da fluoxetina, uma vez que o fármaco é uma base fraca. 

Alternativas
Respostas
1001: C
1002: D
1003: B
1004: E
1005: D
1006: C
1007: C
1008: E
1009: A
1010: D
1011: C
1012: A
1013: A
1014: C
1015: B
1016: A
1017: C
1018: E
1019: C
1020: E