Questões de Concurso
Sobre farmacologia em farmácia
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(__)A administração concomitante de um agonista beta-adrenérgico, como o salbutamol, e um betabloqueador não seletivo, como o propranolol, resulta em uma interação de antagonismo competitivo no receptor beta-2 adrenérgico, levando à redução do efeito broncodilatador do salbutamol.
(__)A associação de varfarina com ácido acetilsalicílico (AAS) potencializa o risco de sangramento principalmente por uma interação farmacocinética, na qual o AAS desloca a varfarina de sua ligação às proteínas plasmáticas, aumentando a fração livre e, consequentemente, o efeito anticoagulante.
(__)O uso combinado de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diuréticos poupadores de potássio, como a espironolactona, pode levar à hipercalemia por um mecanismo de sinergismo farmacodinâmico, uma vez que ambos os fármacos atuam, por vias distintas, na redução da excreção de potássio.
(__)A síndrome serotoninérgica, uma reação adversa potencialmente fatal, pode ocorrer devido à interação farmacodinâmica entre um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como a fluoxetina, e um inibidor da monoaminoxidase (IMAO), como a tranilcipromina, resultando em uma diminuição drástica dos níveis de serotonina na fenda sináptica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O volume de distribuição (Vd) da gentamicina é relativamente baixo, pois o fármaco é hidrofílico e se distribui principalmente no fluido extracelular, não penetrando significativamente nos tecidos ou no sistema nervoso central, o que justifica a necessidade de doses mais elevadas em pacientes com condições que expandem o compartimento extracelular, como na sepse.
II.O clearance (depuração) da gentamicina é diretamente proporcional ao clearance de creatinina, indicando que a principal via de eliminação do fármaco é a excreção renal por filtração glomerular, tornando o ajuste de dose mandatório em pacientes com insuficiência renal, a fim de evitar o acúmulo do fármaco e toxicidade.
III.A meia-vida de eliminação (t1/2) da gentamicina é um parâmetro primário, independente do volume de distribuição e do clearance; portanto, alterações na função renal afetam diretamente o clearance, mas não a meia-vida do fármaco, que permanece constante.
Está correto o que se afirma em:
I.O uso de diazepam, um benzodiazepínico de longa duração, é inadequado para este paciente, pois o metabolismo de fármacos por oxidação hepática (Fase I) está frequentemente diminuído em idosos, levando ao acúmulo do fármaco e seus metabólitos ativos, o que aumenta o risco de sedação excessiva, confusão mental e quedas.
II.A combinação de enalapril e hidroclorotiazida é sinérgica e segura, mas a adição do diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pode antagonizar o efeito anti-hipertensivo e aumentar o risco de lesão renal aguda, pois os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras.
III.A digoxina, por ter uma estreita margem terapêutica e ser primariamente eliminada por via renal, requer monitoramento rigoroso. A hipocalemia induzida pela hidroclorotiazida pode potencializar a toxicidade digitálica, aumentando o risco de arritmias cardíacas, mesmo com níveis séricos de digoxina dentro da faixa terapêutica.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Assinale a alternativa que relaciona forma por dispersão mecânica ao controle-chave correspondente.
I. Sistemas de liberação modificada ajudam a suavizar picos séricos e a melhorar adesão quando sustentados por desenho de dose e ensaios de dissolução com poder preditivo.
II. Estudos de estabilidade incluem condições aceleradas e de longa duração, com especificações para prazo de validade e avaliação de fotossensibilidade quando pertinente.
III. Antioxidantes, agentes quelantes e ajustadores de pH apoiam a contenção de degradação desde que compatíveis com a via e com o perfil de segurança.
IV. Preservantes em formulações orais líquidas dispensam ensaio de eficácia antimicrobiana quando descritos em referências secundárias de uso consolidado.
V. Mudanças de excipientes críticos pedem estudo comparativo de desempenho, pois podem afetar biodisponibilidade e a classificação biofarmacêutica do produto.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa que qualifica o ajuste de processo para formas obtidas por divisão mecânica.
Assinale a alternativa que representa uma intervenção farmacêutica segura, rastreável e compatível com as atribuições do farmacêutico.
Uma indústria farmacêutica está em fase de preparação para obter o certificado de boas práticas de fabricação (BPF) junto à Anvisa. Durante as análises do controle de qualidade, foi identificado um desvio em um lote de comprimidos revestidos de liberação retardada. Os resultados de ensaio de dissolução apresentaram valores fora da especificação estabelecida em monografia interna. Considerando que a não conformidade poderia estar relacionada a falhas no processo de revestimento, variação na matéria‑prima ou problemas de calibração do equipamento de dissolução, o controle de qualidade registrou o desvio e abriu investigação formal para determinar a causa raiz e avaliar os possíveis impactos na qualidade e segurança do produto.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
A liberação retardada de comprimidos pode ser obtida não apenas por meio de revestimentos, mas também pelo uso de excipientes funcionais na matriz, como a carboximetilcelulose, que dificulta a desintegração do comprimido e retarda sua absorção.
Paciente feminino, 60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:
I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;
II atenolol 50 mg pela manhã;
III omeprazol 20 mg em jejum;
IV fluoxetina 20 mg pela manhã;
V atorvastatina 80 mg à noite.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O omeprazol deve ser tomado em jejum, cerca de 30 minutos antes das refeições, pois é um pró fármaco que precisa do ambiente ácido das células parietais do estômago para ser ativado.
Paciente feminino, 60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:
I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;
II atenolol 50 mg pela manhã;
III omeprazol 20 mg em jejum;
IV fluoxetina 20 mg pela manhã;
V atorvastatina 80 mg à noite.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
O aumento no pH estomacal devido ao uso de omeprazol pode diminuir a absorção da fluoxetina, uma vez que o fármaco é uma base fraca.