(PMM/URCA 2025) Na atenção primária, o uso de antiplaquetários como o clopidogrel tem papel relevante na prevenção secundária de eventos cardiovasculares em pacientes com história de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Considerando suas propriedades farmacológicas e uso clínico, assinale a alternativa correta.

(PMM/URCA 2025) Durante o atendimento de um paciente com fibrilação atrial, opta-se pelo uso de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Considerando o mecanismo de ação desse anticoagulante, assinale a alternativa correta.

(PMM/URCA 2025) Um paciente de 64 anos, portador de angina estável, faz uso de dinitrato de isossorbida. Após alguns meses, observa-se redução da eficácia terapêutica, mesmo mantendo a mesma dose e adesão ao tratamento. Qual dos seguintes mecanismos explica esse fenômeno farmacológico?

(PMM/URCA 2025) Um novo medicamento desenvolvido para o tratamento da hipertensão foi testado em ensaios pré-clínicos e apresentou grande lipossolubilidade. Com base nesse dado, assinale a alternativa que indica corretamente uma consequência farmaсоcinética desse perfil:

(PMM/URCA 2025) Um paciente com insuficiência renal crônica recebe um antibiótico que é predominantemente eliminado por via renal. Considerando os princípios da farmacocinética, qual alternativa representa corretamente uma implicação desse cenário clínico?

 (PMM/URCA 2025) Em um protocolo para manejo da dor crônica em pacientes oncológicos, um farmacêutico clínico observou que a associação entre um agonista parcial e um agonista pleno de receptores opioides reduziu a eficácia analgésica esperada. Considerando os conceitos de farmacodinâmica, assinale a alternativa correta:

(PMM/URCA 2025) Durante a análise da prescrição de um paciente polimedicado em uso de quatro fármacos, o farmacêutico clínico suspeitou de uma possível interação medicamentosa que poderia comprometer a eficácia de um dos fármacos. Considerando os mecanismos envolvidos nas interações medicamentosas, assinale a alternativa correta:

A conciliação medicamentosa envolve coletar a lista completa de medicamentos do paciente em diferentes fontes, compará‑la com a prescrição atual e identificar e resolver discrepâncias com o apoio de uma equipe multiprofissional, visando garantir a segurança e a continuidade e a transição do cuidado do paciente. Sabe‑se que nem todos os medicamentos devem ser conciliados por diferentes razões. Quanto ao contexto clínico de terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a classe de medicamentos que dificilmente será conciliada por conta do risco ao paciente.

Medicamentos de alta vigilância (MAV) são aqueles que apresentam riscos elevados, podendo resultar efeitos adversos aos pacientes, quando administrados de maneira incorreta. Os erros que ocorrem com esses medicamentos não são os mais frequentes, porém suas consequências tendem a ser mais graves, podendo ocasionar lesões permanentes ou óbito.

Assinale a opção que apresenta um antimicrobiano que é considerado um MAV.

“Do ponto de vista fisiológico, as populações especiais se caracterizam por uma elevada heterogeneidade e vulnerabilidade, devido a alterações de farmacocinética, farmacodinâmica e escassez de evidências de segurança e eficácia relacionadas à farmacoterapia. Por exemplo, o processo de maturação e desenvolvimento na pediatria é extremamente dinâmico, necessitando de adaptações de terapêutica consistentes com a evolução dos formulários de farmacoterapia e guias de dosagens. Porém, doenças raras tornam pouco interessante o investimento da indústria, tornando‑se necessário o uso off‑label de medicamentos.”

INÊS, M. Farmacologia das populações especiais. Ulisboa.pt, Dissertação (Mestrado), 2013 (com alterações).

Acerca do uso off‑label em pacientes pediátricos, assinale a opção correta acerca do medicamento que, na prática clínica, tem sido usado para gastroparesia neste público.

Os medicamentos são produtos que contêm um ou mais fármacos e são destinados à prevenção ou ao tratamento de doenças. Com relação às principais classes farmacológicas, é CORRETO afirmar que: 

A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo, ou seja, é sua porta de entrada. Podemos administrar por via oral ou sublingual, por exemplo, entre outras. Cada via é indicada para uma situação específica e apresenta vantagens e desvantagens. A respeito desse assunto, analisar os itens.
I. A administração intradérmica é a administração dentro da derme, cuja abreviação é ID.
II. A administração IM corresponde à aplicação intratecal de um determinado medicamento.
III. Entende-se por administração intravenosa a aplicação de medicamento por via oral.
Está CORRETO o que se afirma: 

Interações medicamentosas ocorrem quando efeitos de um fármaco são modificados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou substância química. Podem ter consequências clínicas importantes. Considerando interações medicamentosas, analise as afirmativas a seguir.

I. Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco altera absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de outro, como inibição do metabolismo hepático (ciprofloxacino inibe metabolismo de teofilina aumentando toxicidade), alteração de absorção (antiácidos reduzem absorção de fluoroquinolonas) ou competição por excreção renal (probenecida retarda excreção de penicilinas prolongando ação).

II. Interações farmacodinâmicas ocorrem quando fármacos agem no mesmo sistema fisiológico ou receptor, podendo ser sinérgicas (aditivas ou potencializadoras) como associação de dois anti-hipertensivos intensificando efeito hipotensor, ou antagônicas como naloxona revertendo efeitos de opioides por antagonismo competitivo.

III. Alimentos e bebidas nunca interagem com medicamentos, sendo mito sem embasamento científico a recomendação de evitar álcool durante tratamento com antibióticos ou tomar levodopa distante de refeições proteicas.

Está correto o que se afirma em:

A farmacodinâmica estuda o que o fármaco faz no organismo, ou seja, mecanismos moleculares pelos quais produz efeitos terapêuticos e adversos. A maioria dos fármacos age através de interação com alvos moleculares específicos. Qual é o principal mecanismo de ação dos fármacos que atuam como agonistas?

As formas farmacêuticas são apresentações nas quais os fármacos são disponibilizados, influenciando absorção, estabilidade e adesão ao tratamento.

Diferentes vias de administração apresentam características específicas. Considerando formas farmacêuticas, avalie as afirmativas:

(__) Comprimidos são formas farmacêuticas sólidas contendo fármaco e excipientes (diluentes, desintegrantes, lubrificantes, aglutinantes), podendo ser de liberação imediata, retardada ou prolongada, com ou sem revestimento, devendo ser engolidos inteiros quando revestidos entericamente ou de liberação modificada.

(__) Cápsulas podem ser duras (gelatina rígida contendo pó ou grânulos) ou moles (gelatina elástica contendo líquidos ou suspensões oleosas), sendo vantajosas para fármacos de sabor desagradável ou sensíveis à luz/umidade, mas geralmente não devem ser abertas para administração.

(__) Soluções orais são formas líquidas homogêneas ideais para crianças e idosos com dificuldade de deglutição, permitindo ajuste fino de dose, mas exigem agitação antes do uso e têm prazo de validade mais curto que formas sólidas após abertura.

(__) A via sublingual permite absorção rápida através da mucosa oral altamente vascularizada, evitando metabolismo de primeira passagem hepática, sendo ideal para emergências como crise de angina (nitroglicerina sublingual).

Assinale a sequência correta: 

A farmacocinética estuda o que o organismo faz com o fármaco, abrangendo os processos Absorção, Distribuição, Metabolismo e Excreção (ADME). O conhecimento desses processos é fundamental para compreensão da ação dos medicamentos e ajustes posológicos. Considerando farmacocinética, analise as afirmativas a seguir.

I. A absorção é processo pelo qual fármaco atravessa membranas biológicas desde o local de administração até atingir a circulação sistêmica, sendo influenciada por fatores como lipofilicidade, peso molecular, pH do meio, perfusão sanguínea local, forma farmacêutica e via de administração.

II. A biodisponibilidade é fração da dose administrada que alcança a circulação sistêmica de forma inalterada, sendo 100% para via intravenosa e menor para vias orais devido ao efeito de primeira passagem hepática que metaboliza parte do fármaco antes de atingir circulação sistêmica.

III. A meia-vida de eliminação (t1/2) é tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco reduzir-se à metade, sendo parâmetro fundamental para determinação do intervalo entre doses, pois fármacos com meia-vida curta necessitam administração mais frequente.

Está correto o que se afirma em:

Durante a reconstituição de um antibiótico liofilizado destinado a uso hospitalar, o farmacêutico observa turvação após a adição do diluente. O rótulo indicava reconstituição com água para injeção, mas foi utilizado soro fisiológico 0,9%.A reação observada deve-se a:

Em uma indústria farmacêutica, o farmacêutico responsável técnico analisa um estudo de bioequivalência entre um genérico e o medicamento de referência. O intervalo de confiança da razão entre as médias log transformadas de AUC (área sob a curva) e Cmax (concentração máxima) foi de 78–126%. Segundo as diretrizes da ANVISA, o resultado deve ser interpretado como:

Um paciente de 34 anos, em uso regular de PrEP oral (fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina) há oito meses, inicia tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Durante a consulta farmacêutica, relata dúvida sobre a continuidade da profi laxia, pois ouviu que a rifampicina “anula o efeito da PrEP”. O farmacêutico, ao avaliar a situação, deve:

Um paciente com tuberculose em uso de isoniazida inicia paracetamol para dor crônica. Após duas semanas, apresenta icterícia e elevação de transaminases. Essa interação medicamentosa ocorreu por: