Assinale a alternativa correta, considerando as
possíveis interações entre medicamentos e alimentos.

Question

Assinale a alternativa correta, considerando as
possíveis interações entre medicamentos e alimentos. Alternativa A: Alguns antifúngicos, como o cetoconazol, são
fármacos muito hidrossolúveis; assim, apresentam melhor absorção quando administrados
junto às refeições. Ou Alternativa B: Antimicrobianos, como o levofloxacino, podem
ser administrados com alimentos ricos em cálcio, como o leite, pois não há risco de interação.   Ou Alternativa C: A administração oral pós-prandial favorece
a absorção de medicamentos hidrossolúveis,
como no caso do albendazol.  Ou Alternativa D: Há risco de interação entre os antidepressivos
inibidores seletivos das recaptação de serotonina e a tiramina, presente em alimentos como
queijos envelhecidos, embutidos, vinhos, e que
pode causar uma crise hipertensiva.  Ou Alternativa E: Alguns fármacos, quando administrados junto
de alimentos, podem ter sua absorção prejudicada, como é o caso de fármacos pouco lipossolúveis, como os bifosfonatos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Alguns fármacos, quando administrados junto
de alimentos, podem ter sua absorção prejudicada, como é o caso de fármacos pouco lipossolúveis, como os bifosfonatos. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo é que a presença de alimentos pode reduzir a biodisponibilidade oral de fármacos por interferência na absorção, e os bifosfonatos são exemplo clássico dessa interação negativa.Tema central: Interação alimento-fármacoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o fundamento farmacológico apresentado é falso. O cetoconazol oral não é exemplo de fármaco "muito hidrossolúvel" com melhor absorção por esse motivo; sua absorção depende de meio ácido gástrico para dissolução. A alternativa mistura solubilidade com dependência de pH, e essa justificativa incorreta invalida o item.BErradaEstá errada porque o levofloxacino pode ter a absorção reduzida por interação com cálcio, inclusive de alimentos lácteos, por quelação/complexação. Portanto, é tecnicamente falso afirmar que pode ser administrado com leite sem risco de interação.CErradaEstá errada porque o albendazol realmente pode ter maior absorção com alimento, especialmente refeição gordurosa, mas não por ser hidrossolúvel. O raciocínio da alternativa está invertido: o aumento de absorção se relaciona à sua baixa solubilidade aquosa/lipofilicidade relativa, não a uma suposta hidrossolubilidade.DErradaEstá errada porque a crise hipertensiva por tiramina é interação clássica dos inibidores da monoaminoxidase, não dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. O erro aqui é trocar a classe antidepressiva envolvida no mecanismo.ECertaA alternativa E está correta porque os bifosfonatos têm absorção oral muito baixa e essa biodisponibilidade cai ainda mais quando administrados com alimentos, especialmente pela interferência do conteúdo alimentar e pela formação de complexos com minerais/cátions. Por isso, são fármacos em que a refeição prejudica a absorção.Pegadinha da questãoA banca misturou fatos parcialmente verdadeiros com justificativas farmacológicas erradas: albendazol pode absorver melhor com alimento, mas não por ser hidrossolúvel; cetoconazol envolve pH gástrico, não "muita hidrossolubilidade"; e a interação com tiramina é de IMAO, não de ISRS.Dica para questões semelhantesNão use regra geral de que alimento sempre melhora absorção; o efeito depende do mecanismo farmacocinético do fármaco.Se a alternativa citar leite, cálcio, ferro, magnésio ou alumínio junto de antimicrobianos como fluoroquinolonas, pense em quelação e queda de absorção.Quando aparecer bifosfonato oral, o critério transferível é: biodisponibilidade muito baixa e piora importante com alimento, portanto a presença de refeição joga contra a absorção.

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Assinale a alternativa correta, considerando as possíveis i...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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