No atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um técnico de enfermagem acompanha um usuário com diagnóstico de transtorno mental grave, em acompanhamento regular, que apresenta agitação psicomotora, discurso desorganizado e sinais de ansiedade intensa após interrupção do uso regular da medicação. O usuário demonstra resistência ao cuidado, recusa inicialmente a medicação prescrita e verbaliza desconfiança em relação à equipe.

Na perspectiva da assistência de enfermagem em saúde mental e da atuação do profissional técnico de enfermagem no caso descrito, assinale a alternativa correta. 

Durante o plantão em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, um técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, portador de doença crônica avançada, em fase de agravamento clínico, com limitação de medidas terapêuticas invasivas previamente definida pela equipe multiprofissional e pela família. O paciente apresenta dor persistente, dispneia e ansiedade, sendo classificado como elegível tanto para cuidados críticos quanto para cuidados paliativos, conforme a evolução do quadro clínico. Na abordagem da assistência de enfermagem em cuidados críticos e paliativos, bem como da atuação ética e técnica do profissional técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. A atuação do técnico de enfermagem em cuidados paliativos prioriza o alívio da dor e do sofrimento, o conforto e a dignidade do paciente, independentemente da possibilidade de cura da doença de base.
II. Em situações de limitação de suporte terapêutico, cabe ao técnico de enfermagem executar apenas cuidados de higiene e conforto, suspendendo integralmente a monitorização dos sinais vitais e a comunicação com a equipe de enfermagem.
III. Nos cuidados críticos, o técnico de enfermagem deve observar continuamente alterações clínicas, comunicar intercorrências de forma imediata ao enfermeiro e registrar adequadamente as ações realizadas, contribuindo para a segurança do paciente.
IV. A abordagem paliativa é incompatível com o ambiente de unidades de terapia intensiva, devendo ser aplicada exclusivamente em domicílio ou em unidades especializadas.

Assinale a alternativa correta.

Em relação ao posicionamento de pacientes, quando se tratar de exame abdominal, a posição utilizada deve ser:

Alguns princípios orientam a mobilização de pacientes com restrições de mobilidade. Nesse contexto, é um princípio CORRETO: 

No cuidado ao paciente usuário de insulina, a lipodistrofia constitui uma complicação local associada à técnica inadequada de aplicação. Considerando as recomendações técnicas para a administração segura de insulina, a medida mais eficaz para a prevenção de alterações do tecido adiposo é: 

Segundo os cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A escuta terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado em saúde mental.

( ) Pacientes em surto psicótico devem ser confrontados para reconhecer a realidade.

( ) A contenção mecânica só deve ser realizada como último recurso e conforme prescrição.

( ) Manter postura calma e comunicação clara contribui para reduzir a ansiedade do paciente.

( ) O técnico de enfermagem deve garantir a segurança do paciente e da equipe durante crises.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 Durante um plantão na unidade de internação, um técnico de enfermagem observa que um paciente está urinando muito, apresentando excessiva eliminação que demanda trocas frequentes de roupas de cama e fralda. O paciente está sem uso de diuréticos e com função renal preservada. Qual termo técnico é utilizado para descrever a situação do paciente? 

Durante o atendimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o técnico de enfermagem assiste pacientes em uso contínuo de psicofármacos. Em relação aos conhecimentos sobre antipsicóticos e cuidados de enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os antipsicóticos típicos estão mais correlacionados a efeitos extrapiramidais do que atípicos.

( ) A discinesia tardia pode surgir após uso prolongado de antipsicóticos e pode ser irreversível.

( ) O técnico de enfermagem pode interromper o antipsicótico se observar rigidez muscular intensa.

( ) A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica e clínica.

( ) Tremores e acatisia são efeitos adversos que devem ser comunicados à equipe de enfermagem.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

 Durante o plantão no pronto atendimento, a técnica de enfermagem Bibiana recebe a prescrição de administrar digoxina a um paciente idoso. Na ficha de atendimento, consta que ele possui insuficiência cardíaca. Previamente à administração, a profissional verifica o pulso apical e encontra 48 bpm. O idoso também relata náuseas e visão embaçada. Qual deve ser a conduta de Bibiana? 

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.

Imediatamente após um parto vaginal sem intercorrências, um recém-nascido (RN) a termo, vigoroso, é entregue à mãe para contato pele a pele. O técnico de enfermagem auxilia a equipe nos cuidados imediatos, que são essenciais para a adaptação do RN à vida extrauterina. Esses cuidados incluem a manutenção da temperatura corporal, avaliação da vitalidade e procedimentos profiláticos. O objetivo é garantir uma transição segura, identificando rapidamente qualquer sinal de desconforto respiratório ou instabilidade. Sobre os cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido na sala de parto e no alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúrgica após ser submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Ele está na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) há 2 horas e agora é transferido para o quarto, iniciando o período de pós-operatório imediato (POI). O técnico de enfermagem é responsável por recebê-lo, monitorar seus sinais vitais, avaliar o nível de consciência, dor e o aspecto da ferida operatória. O POI compreende as primeiras 24 horas após o término da cirurgia e é um período crítico para a detecção precoce de complicações. Sobre os cuidados de enfermagem e potenciais complicações no POI, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O Pós-Operatório Imediato (POI) refere-se ao período que se inicia após as primeiras 24 horas da cirurgia, quando o paciente já está estável no quarto.

(__) A monitorização dos sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e Temperatura) deve ser intensiva nas primeiras horas, pois alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar choque hipovolêmico.

(__) A dor é uma ocorrência esperada e não deve ser priorizada no POI, devendo o técnico focar apenas na avaliação de sangramentos na ferida operatória.

(__) O técnico de enfermagem deve estar atento a queixas de náuseas e vômitos, que são complicações comuns devido à anestesia, e administrar antieméticos conforme prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou queixa de perda involuntária de urina com impacto na qualidade de vida. Sobre incontinência urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.

(__)O tratamento restringe-se à abordagem cirúrgica
(__)A incontinência urinária exige avaliação e manejo individualizado
(__)A perda urinária representa consequência natural do envelhecimento
(__)A enfermagem não atua no cuidado urológico

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais de pequeno porte realizados na Unidade Básica de Saúde (UBS), como a retirada de cistos sebáceos ou suturas simples, exigem cuidados de enfermagem no período perioperatório. A segurança do paciente fundamenta-se na prevenção de infecções e no manejo adequado do jejum em situações específicas de sedação. Acerca dos cuidados de enfermagem cirúrgica na Atenção Primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tempo de jejum recomendado para líquidos claros, como água e chás sem resíduos, é de duas horas antes de procedimentos que envolvam sedação leve ou bloqueio anestésico local extenso.
(__)A técnica de escovação das mãos (degermação) para auxílio em pequena cirurgia deve durar no mínimo trinta minutos, utilizando exclusivamente álcool a noventa por cento em jatos de alta pressão.
(__)A retirada de pontos de sutura em feridas limpas da face deve ocorrer preferencialmente entre o quinto e o sétimo dia para minimizar a formação de cicatrizes inestéticas e marcas de tensão.
(__)O curativo compressivo inicial em locais de biópsia cutânea deve ser mantido seco por vinte e quatro horas, orientando-se o usuário sobre os sinais de flogose que indicam infecção secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A avaliação do peso e da altura em pacientes acamados ou com limitações motoras severas exige o uso de técnicas indiretas ou equipamentos específicos, como balanças-cama e estadiômetros horizontais. O monitoramento ponderal é vital para o ajuste de doses medicamentosas e para a avaliação do estado nutricional e do balanço hídrico em pacientes críticos. Considerando as técnicas fundamentais de antropometria e mobilização, analise as afirmativas a seguir:

I.A estimativa da altura em pacientes que não podem permanecer em posição ortostática pode ser realizada por meio da medida da envergadura dos braços ou da altura do joelho, utilizando equações de predição validadas.
II.O balanço hídrico positivo ocorre quando o volume de líquidos administrados ao paciente é superior ao volume de líquidos eliminados, podendo indicar risco de edema agudo de pulmão em cardiopatas.
III.Durante a mobilização de um paciente com Traumatismo Raquimedular (TRM) suspeito, a técnica de "Log Roll" (Rolamento em Bloco) deve ser realizada por apenas um profissional para evitar a distração cervical.

Está correto o que se afirma em:

O manejo clínico de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) exige o rodízio sistemático dos sítios de aplicação de insulina para prevenir a ocorrência de Lipodistrofia (Hipertrofia ou Atrofia do Tecido Adiposo). A aplicação em áreas com alterações teciduais pode comprometer a velocidade de absorção do fármaco e resultar em descontrole glicêmico. Acerca das orientações de prevenção e controle de complicações no tratamento insulínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O rodízio deve ser realizado tanto entre diferentes regiões anatômicas (abdome, coxas, braços) quanto dentro da mesma região, respeitando a distância de pelo menos um centímetro entre as punções.
(__)A aplicação de insulina em regiões submetidas a exercício físico intenso imediato acelera a taxa de absorção do hormônio, podendo levar a episódios de hipoglicemia grave no paciente diabético.
(__)O Técnico em Enfermagem deve realizar a massagem vigorosa no local da aplicação imediatamente após a retirada da agulha para garantir que a insulina atinja a circulação sistêmica em menos de dois minutos.
(__)A higienização do local de aplicação com Álcool a setenta por cento é recomendada apenas em ambiente hospitalar, sendo dispensável no domicílio caso a pele do paciente esteja visivelmente limpa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante a oferta de Oxigenioterapia (OT) para pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o excesso de oxigênio pode paradoxalmente causar a depressão do drive respiratório e hipercapnia. Esse fenômeno clínico decorre da perda do estímulo hipóxico periférico, exigindo monitorização rigorosa da saturação de oxigênio e da frequência respiratória pelo Técnico em Enfermagem. Com base nos riscos fisiológicos da oferta descontrolada de oxigênio em pacientes hipercápnicos crônicos, assinale a alternativa correta.

Recém-nascidos filhos de mães diabéticas (RNFMD) apresentam risco elevado de complicações metabólicas, sendo a hipoglicemia a intercorrência mais frequente nas primeiras horas de vida. Esse fenômeno clínico decorre da interrupção súbita do aporte materno de glicose em um cenário de hiperinsulinismo fetal persistente. Analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados com neonatos de alto risco metabólico:

I.O monitoramento da glicemia capilar no Recém-Nascido Filho de Mãe Diabética (RNFMD) deve ser iniciado logo após o nascimento e repetido em intervalos curtos conforme o protocolo institucional de vigilância glicêmica.
II.A Macrossomia Fetal (bebê com peso elevado para a idade gestacional) é uma complicação comum em filhos de mães diabéticas, podendo resultar em traumas de parto como a paralisia do plexo braquial.
III.A administração de soro glicosado a cinquenta por cento via oral é a primeira escolha terapêutica para todos os neonatos que apresentam tremores e letargia, dispensando o incentivo ao aleitamento materno imediato.

Está correto o que se afirma em:

O enfermeiro Ariel João, no decorrer do atendimento a um paciente hospitalizado em estado emocional fragilizado, utiliza técnicas de comunicação baseadas na Psicologia Aplicada à Enfermagem. Nesse cenário, a habilidade comunicacional que consiste em ouvir atentamente, expressando empatia, com o objetivo de favorecer o vínculo terapêutico, denomina-se:

Bruno é Técnico de Enfermagem em um hospital e está iniciando seu plantão em uma ala de clínica cirúrgica. Um dos pacientes o chama, solicitando ajuda para ir ao banheiro após retornar há 4 horas do Centro Cirúrgico, em pós-operatório de exérese de cisto sebáceo em região dorsal. Assinale a alternativa correta que corresponda à ação mais adequada a ser realizada por Bruno nesta situação.