Recém-nascidos filhos de mães diabéticas (RNFMD)
apresentam risco elevado de complicações metabólicas,
sendo a hipoglicemia a intercorrência mais frequente nas
primeiras horas de vida. Esse fenômeno clínico decorre
da interrupção súbita do aporte materno de glicose em
um cenário de hiperinsulinismo fetal persistente. Analise
as afirmativas a seguir sobre os cuidados com neonatos
de alto risco metabólico:
I.O monitoramento da glicemia capilar no
Recém-Nascido Filho de Mãe Diabética (RNFMD) deve
ser iniciado logo após o nascimento e repetido em
intervalos curtos conforme o protocolo institucional de
vigilância glicêmica.
II.A Macrossomia Fetal (bebê com peso elevado para a
idade gestacional) é uma complicação comum em filhos
de mães diabéticas, podendo resultar em traumas de
parto como a paralisia do plexo braquial.
III.A administração de soro glicosado a cinquenta por
cento via oral é a primeira escolha terapêutica para todos
os neonatos que apresentam tremores e letargia,
dispensando o incentivo ao aleitamento materno
imediato.
Está correto o que se afirma em:

Question

Recém-nascidos filhos de mães diabéticas (RNFMD)
apresentam risco elevado de complicações metabólicas,
sendo a hipoglicemia a intercorrência mais frequente nas
primeiras horas de vida. Esse fenômeno clínico decorre
da interrupção súbita do aporte materno de glicose em
um cenário de hiperinsulinismo fetal persistente. Analise
as afirmativas a seguir sobre os cuidados com neonatos
de alto risco metabólico:
I.O monitoramento da glicemia capilar no
Recém-Nascido Filho de Mãe Diabética (RNFMD) deve
ser iniciado logo após o nascimento e repetido em
intervalos curtos conforme o protocolo institucional de
vigilância glicêmica.
II.A Macrossomia Fetal (bebê com peso elevado para a
idade gestacional) é uma complicação comum em filhos
de mães diabéticas, podendo resultar em traumas de
parto como a paralisia do plexo braquial.
III.A administração de soro glicosado a cinquenta por
cento via oral é a primeira escolha terapêutica para todos
os neonatos que apresentam tremores e letargia,
dispensando o incentivo ao aleitamento materno
imediato.
Está correto o que se afirma em: Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: II e III apenas. Ou Alternativa C: I e II apenas. Ou Alternativa D: I apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e II apenas. Gabarito: CFundamento decisivo: A decisão depende de três pontos da base: o RN filho de mãe diabética é grupo de alto risco para hipoglicemia precoce e deve ter vigilância glicêmica nas primeiras horas de vida; o diabetes materno se associa à macrossomia, com maior risco de trauma obstétrico, inclusive lesão de plexo braquial; e não é correto afirmar que soro glicosado 50% por via oral seja a primeira escolha universal nem que o aleitamento precoce possa ser dispensado. Assim, apenas I e II se mantêm corretas.Tema central: RN filho de mãe diabéticaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a afirmativa III. Tremores e letargia podem ser manifestações de hipoglicemia neonatal, mas isso não autoriza tratar todos os casos com soro glicosado a 50% por via oral como primeira escolha. A conduta depende da avaliação imediata da glicemia e da gravidade clínica; conforme o valor glicêmico e o estado do recém-nascido, podem ser necessárias alimentação precoce/aleitamento, manejo enteral protocolado ou glicose intravenosa. Além disso, é tecnicamente errado dizer que isso dispensa o aleitamento materno imediato.BErradaIncorreta porque exclui a afirmativa I, que está correta, e mantém a III, que está errada. O RN filho de mãe diabética é grupo clássico de alto risco para hipoglicemia precoce, portanto necessita monitorização glicêmica logo após o nascimento e de forma seriada. Substituir essa vigilância por conduta baseada apenas em sintomas contraria o critério assistencial central da questão.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as duas afirmações compatíveis com a fisiopatologia e com a conduta neonatal básica nesse contexto. A afirmativa I está certa: o RN filho de mãe diabética tem risco elevado de hipoglicemia nas primeiras horas de vida, pois o aporte materno de glicose cessa após o nascimento enquanto o hiperinsulinismo fetal pode persistir, justificando vigilância glicêmica logo após o nascimento e reavaliações seriadas conforme protocolo institucional. A afirmativa II também está certa: a macrossomia é complicação clássica do diabetes materno e aumenta o risco de distócia de ombros e trauma obstétrico, inclusive lesão do plexo braquial. A afirmativa III é a que exclui as demais combinações, porque erra ao transformar uma conduta em regra universal para todos os neonatos com tremores e letargia e ao afastar o papel do aleitamento/alimentação precoce e da avaliação imediata da glicemia.DErradaIncorreta porque considera verdadeira apenas a afirmativa I e desconsidera a II, que também está correta. A macrossomia é complicação frequente do diabetes materno e tem consequência obstétrica concreta: aumenta o risco de distócia de ombros e de trauma de parto, inclusive paralisia do plexo braquial. Portanto, limitar a resposta apenas à vigilância glicêmica deixa de fora uma associação fetal clássica do quadro.Pegadinha da questãoA banca explorou a formulação absoluta da afirmativa III: transformar uma possível intervenção relacionada à glicose em conduta universal para todo neonato sintomático e ainda dispensar o aleitamento precoce. O erro não está só no tratamento citado, mas na universalização inadequada e potencialmente perigosa da conduta.Dica para questões semelhantesEm RN filho de mãe diabética, pense primeiro em hipoglicemia precoce por hiperinsulinismo fetal persistente após cessar o aporte materno de glicose.Se a alternativa falar em monitorização glicêmica precoce e seriada nas primeiras horas de vida para esse grupo, isso está alinhado com a base.Macrossomia em filho de mãe diabética não é achado isolado: ela aumenta risco de trauma obstétrico, incluindo lesão de plexo braquial.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'primeira escolha para todos' em hipoglicemia neonatal; a conduta depende de sintomas, glicemia e protocolo assistencial.

Recém-nascidos filhos de mães diabéticas (RNFMD) apresentam...

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Gabarito: C

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