Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar ...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Técnico em Enfermagem - 40hs |
Q3909331
Enfermagem
Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é
admitido na unidade de internação com dispneia
moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar
ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo
fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de
enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e
monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o
profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo
óculos e uma máscara facial simples. A escolha
inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode
levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade
de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2)
controlada e específica, assinale a alternativa correta
sobre os dispositivos de oxigenoterapia.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério central é reconhecer que a máscara de Venturi é o dispositivo de alto fluxo que oferece FiO2 mais fixa e previsível por mistura ar/O2 controlada, enquanto cateter nasal e máscara facial simples são sistemas de baixo fluxo com FiO2 variável. Em um paciente com DPOC exacerbada e necessidade de saturação-alvo estreita, isso torna a alternativa C a correta.
Tema central: Oxigenoterapia e FiO2
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa inverte completamente a função da máscara não-reinalante. Ela não fornece a menor concentração de oxigênio; ao contrário, é usada para altas concentrações de O2 em hipoxemia importante. Também não corresponde a dispositivo típico de desmame ventilatório em paciente estável. O erro está na classificação funcional e na faixa de FiO2 ofertada.
B
Errada
A máscara facial simples é sistema de baixo fluxo e não é a melhor escolha quando a necessidade é FiO2 controlada. Além disso, fluxo abaixo de 5 L/min é tecnicamente inadequado porque favorece reinalação de CO2, em vez de preveni-la. Portanto, a alternativa erra tanto no fluxo mínimo seguro quanto ao afirmar que esse dispositivo garante FiO2 estável.
C
Certa
A máscara de Venturi é o dispositivo clássico para fornecer concentrações definidas de oxigênio por meio de adaptadores ou válvulas coloridas que regulam a mistura de oxigênio com ar ambiente. Assim, ela se diferencia dos sistemas de baixo fluxo por permitir oferta mais precisa e controlada de FiO2.
D
Errada
O cateter nasal tipo óculos não é sistema de alto fluxo. Trata-se de dispositivo de baixo fluxo, com FiO2 aproximada e variável conforme o fluxo ofertado e o padrão ventilatório. A afirmação de que fornece até 100% de O2 a 6 L/min é falsa, e por isso também é incorreto considerá-lo ideal para insuficiência respiratória grave com necessidade de alta concentração controlada.
Pegadinha da questão
A banca começa falando em opções de baixo fluxo, mas o critério decisivo da pergunta é reconhecer que o dispositivo que realmente fornece FiO2 controlada e específica é a máscara de Venturi, que é um sistema de alto fluxo.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta exigir FiO2 precisa ou controlada, procure o dispositivo de alto fluxo; a referência clássica é a máscara de Venturi.
- Cateter nasal tipo óculos e máscara facial simples são sistemas de baixo fluxo e, portanto, têm FiO2 variável.
- Máscara facial simples não deve ser usada com fluxo abaixo de 5 L/min, porque isso aumenta reinalação de CO2.
- Máscara não-reinalante deve ser lembrada como dispositivo para altas concentrações de oxigênio, não para menor oferta.
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