Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúr...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3909321 Enfermagem

Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúrgica após ser submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Ele está na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) há 2 horas e agora é transferido para o quarto, iniciando o período de pós-operatório imediato (POI). O técnico de enfermagem é responsável por recebê-lo, monitorar seus sinais vitais, avaliar o nível de consciência, dor e o aspecto da ferida operatória. O POI compreende as primeiras 24 horas após o término da cirurgia e é um período crítico para a detecção precoce de complicações. Sobre os cuidados de enfermagem e potenciais complicações no POI, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__) O Pós-Operatório Imediato (POI) refere-se ao período que se inicia após as primeiras 24 horas da cirurgia, quando o paciente já está estável no quarto.


(__) A monitorização dos sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e Temperatura) deve ser intensiva nas primeiras horas, pois alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar choque hipovolêmico.


(__) A dor é uma ocorrência esperada e não deve ser priorizada no POI, devendo o técnico focar apenas na avaliação de sangramentos na ferida operatória.


(__) O técnico de enfermagem deve estar atento a queixas de náuseas e vômitos, que são complicações comuns devido à anestesia, e administrar antieméticos conforme prescrição.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a definição do pós-operatório imediato e as prioridades assistenciais nas primeiras 24 horas: o enunciado descreve paciente recém-transferido da SRPA ao quarto ainda no POI, período em que a vigilância deve ser intensiva, com monitorização de sinais vitais, dor, nível de consciência, náuseas/vômitos e ferida operatória; por isso os itens ficam F, V, F, V.

Tema central: Pós-operatório imediato
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inverte todos os julgamentos decisivos. O item 1 não pode ser verdadeiro, já que a definição temporal do POI é das primeiras 24 horas, e não o período posterior. O item 2 não pode ser falso, porque a monitorização intensiva de PA, FC, FR, SpO2 e temperatura é parte central da vigilância precoce de complicações como hipovolemia e hemorragia. O item 3 não pode ser verdadeiro, pois dor pós-operatória deve ser avaliada e manejada como prioridade assistencial. O item 4 não pode ser falso, porque náuseas e vômitos pós-operatórios são intercorrências comuns e devem ser tratados conforme prescrição.
B
Errada
Incorreta porque erra o conceito temporal do POI e erra a necessidade de vigilância hemodinâmica nas primeiras horas. O item 1 está marcado como verdadeiro, mas isso contraria diretamente a definição de POI como primeiras 24 horas após a cirurgia. O item 2 está marcado como falso, porém hipotensão associada a taquicardia no pós-operatório pode sinalizar redução do volume intravascular, inclusive por hemorragia, o que torna a monitorização intensiva obrigatória nesse período. Os itens 3 e 4 estão corretamente julgados isoladamente, mas a sequência global permanece errada.
C
Errada
Incorreta porque, embora acerte a definição do POI e a importância da monitorização dos sinais vitais, erra duas prioridades assistenciais do pós-operatório imediato. O item 3 não pode ser verdadeiro, pois a dor não deve ser despriorizada sob a justificativa de ser esperada; sua avaliação integra a assistência essencial no POI. O item 4 não pode ser falso, porque náuseas e vômitos são complicações comuns relacionadas à anestesia e ao procedimento, devendo ser reconhecidos e manejados conforme prescrição.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência F, V, F, V sustentada pelo cuidado pós-operatório consolidado. O primeiro item é falso porque o POI não começa após 24 horas; ele corresponde justamente às primeiras 24 horas após o término da cirurgia. O segundo é verdadeiro porque, nesse intervalo, alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar hipovolemia, inclusive por sangramento, exigindo monitorização intensiva. O terceiro é falso porque a dor, embora frequente, é parâmetro assistencial prioritário e não pode ser negligenciada. O quarto é verdadeiro porque náuseas e vômitos são complicações comuns após anestesia e cirurgia e devem ser reconhecidos e tratados conforme prescrição.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que o paciente, por já estar no quarto, saiu do POI e não precisa mais de vigilância intensiva, e confundir evento frequente, como dor, com evento sem prioridade assistencial.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme primeiro a janela temporal do pós-operatório: POI corresponde às primeiras 24 horas após a cirurgia.
  • No POI, não reduza a avaliação à ferida operatória; sinais vitais, consciência, dor e náuseas/vômitos também são alvos obrigatórios de vigilância.
  • Hipotensão associada a taquicardia no pós-operatório deve ser valorizada como possível sinal de hipovolemia ou hemorragia.
  • Sintoma esperado não é sinônimo de sintoma sem prioridade: dor e náuseas/vômitos exigem avaliação e manejo conforme prescrição.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo