Durante a oferta de Oxigenioterapia (OT) para pacientes por...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3908185 Enfermagem
Durante a oferta de Oxigenioterapia (OT) para pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o excesso de oxigênio pode paradoxalmente causar a depressão do drive respiratório e hipercapnia. Esse fenômeno clínico decorre da perda do estímulo hipóxico periférico, exigindo monitorização rigorosa da saturação de oxigênio e da frequência respiratória pelo Técnico em Enfermagem. Com base nos riscos fisiológicos da oferta descontrolada de oxigênio em pacientes hipercápnicos crônicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: Em paciente com DPOC hipercápnico crônico em oxigenioterapia, a alternativa correta é a que descreve o efeito Haldane: a oxigenação da hemoglobina reduz sua capacidade de transportar CO2 e H+, deslocando CO2 para o plasma e contribuindo para elevação da PaCO2, o que sustenta o gabarito B.

Tema central: Efeito Haldane na DPOC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque oxigênio suplementar não neutraliza o efeito sedativo central dos opioides nem corrige a hipoventilação causada por depressão do SNC. Em paciente sob ventilação não invasiva, opioides mantêm risco de sedação e depressão respiratória, então o monitoramento do nível de consciência continua sendo tecnicamente necessário.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve, em essência, um mecanismo fisiopatológico verdadeiro e clássico da retenção de CO2 com oferta excessiva de oxigênio: a oxigenação da hemoglobina diminui sua afinidade/capacidade de carrear dióxido de carbono, aumentando a fração de CO2 dissolvida no plasma e contribuindo para hipercapnia. A base ressalta que esse não é o único mecanismo envolvido, mas é um mecanismo real e suficiente para definir o gabarito.
C
Errada
Está errada porque cateter/cânula nasal é dispositivo de baixo fluxo, e fluxos acima de 6 L/min não são estratégia recomendada para prevenir atelectasia por absorção. Pelo contrário, maior oferta de oxigênio favorece denitrogenação e reabsorção alveolar, de modo que a proposta contraria a própria fisiopatologia citada e ainda representa uso técnico inadequado do dispositivo.
D
Errada
Está errada porque pressão arterial média não é marcador único nem suficiente para detectar toxicidade ou inadequação da oxigenoterapia. Em insuficiência respiratória e oxigenoterapia, a monitorização correta exige oximetria de pulso, frequência respiratória e avaliação clínica; substituir isso por parâmetro hemodinâmico isolado erra o alvo do problema, que é ventilatório e gasométrico.
Pegadinha da questão
A banca cita a perda do estímulo hipóxico periférico no enunciado para induzir a ideia de mecanismo único, mas a alternativa correta cobra outro mecanismo verdadeiro de hipercapnia por excesso de oxigênio no DPOC: o efeito Haldane.
Dica para questões semelhantes
  • Em DPOC com oxigenioterapia, não atribua a hipercapnia apenas à perda do drive hipóxico; reconheça mecanismos adicionais, especialmente o efeito Haldane.
  • Se a alternativa disser que oxigênio substitui vigilância clínica ou monitorização respiratória, ela contraria a segurança básica da oxigenoterapia.
  • Em questões sobre dispositivos, lembre que cateter nasal é de baixo fluxo; aumentar muito o fluxo não vira estratégia protetora contra atelectasia por absorção.
  • Para monitorização de oxigenoterapia, priorize parâmetros respiratórios e clínicos; pressão arterial isolada não detecta adequadamente retenção de CO2.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo