O manejo clínico de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) ex...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Técnico em Enfermagem - 30hs |
Q3908187
Enfermagem
O manejo clínico de pacientes com Diabetes Mellitus
(DM) exige o rodízio sistemático dos sítios de aplicação
de insulina para prevenir a ocorrência de Lipodistrofia
(Hipertrofia ou Atrofia do Tecido Adiposo). A aplicação
em áreas com alterações teciduais pode comprometer a
velocidade de absorção do fármaco e resultar em
descontrole glicêmico. Acerca das orientações de
prevenção e controle de complicações no tratamento
insulínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas:
(__)O rodízio deve ser realizado tanto entre diferentes regiões anatômicas (abdome, coxas, braços) quanto dentro da mesma região, respeitando a distância de pelo menos um centímetro entre as punções.
(__)A aplicação de insulina em regiões submetidas a exercício físico intenso imediato acelera a taxa de absorção do hormônio, podendo levar a episódios de hipoglicemia grave no paciente diabético.
(__)O Técnico em Enfermagem deve realizar a massagem vigorosa no local da aplicação imediatamente após a retirada da agulha para garantir que a insulina atinja a circulação sistêmica em menos de dois minutos.
(__)A higienização do local de aplicação com Álcool a setenta por cento é recomendada apenas em ambiente hospitalar, sendo dispensável no domicílio caso a pele do paciente esteja visivelmente limpa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O rodízio deve ser realizado tanto entre diferentes regiões anatômicas (abdome, coxas, braços) quanto dentro da mesma região, respeitando a distância de pelo menos um centímetro entre as punções.
(__)A aplicação de insulina em regiões submetidas a exercício físico intenso imediato acelera a taxa de absorção do hormônio, podendo levar a episódios de hipoglicemia grave no paciente diabético.
(__)O Técnico em Enfermagem deve realizar a massagem vigorosa no local da aplicação imediatamente após a retirada da agulha para garantir que a insulina atinja a circulação sistêmica em menos de dois minutos.
(__)A higienização do local de aplicação com Álcool a setenta por cento é recomendada apenas em ambiente hospitalar, sendo dispensável no domicílio caso a pele do paciente esteja visivelmente limpa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A decisão depende da técnica de insulinoterapia subcutânea: rodízio correto dos sítios previne lipodistrofia, exercício na área aplicada pode acelerar a absorção, massagem vigorosa não é indicada e, no domicílio com pele limpa, o álcool 70% não é obrigatório.
Tema central: Aplicação subcutânea de insulina
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque classifica como falsos os dois primeiros itens e como verdadeiro o terceiro. Isso contraria a técnica correta: o rodízio entre regiões e dentro da mesma região, com distância mínima entre punções, é medida de prevenção de lipodistrofia, portanto o item 1 é verdadeiro. O item 2 também é verdadeiro, porque exercício intenso na área da aplicação pode acelerar a absorção da insulina. Já o item 3 é falso, pois massagem vigorosa após a injeção não é recomendada e pode alterar a absorção de modo imprevisível, além de causar trauma tecidual.
B
Errada
Incorreta porque erra em três pontos decisivos. O item 1 não é falso: o rodízio descrito está tecnicamente correto e é justamente o que reduz lipodistrofia e instabilidade de absorção. O item 3 não é verdadeiro: massagear vigorosamente o local não acelera de forma segura a farmacocinética e não é técnica recomendada. O item 4, no padrão adotado pela questão, é verdadeiro, porque em domicílio a pele visivelmente limpa geralmente dispensa antissepsia rotineira com álcool 70%.
C
Certa
A alternativa C é a única compatível com a técnica de insulinoterapia cobrada. O primeiro item é verdadeiro porque o rodízio deve ocorrer entre diferentes regiões anatômicas e também dentro da mesma região, com espaçamento entre punções, para reduzir lipodistrofia e variabilidade de absorção. O segundo é verdadeiro porque exercício físico intenso na área aplicada aumenta perfusão e atividade muscular local, podendo acelerar a absorção da insulina e favorecer hipoglicemia. O terceiro é falso porque massagem vigorosa após a aplicação não é conduta correta: pode causar trauma local e tornar a absorção menos previsível. O quarto é verdadeiro no padrão técnico adotado pela questão, pois em ambiente domiciliar, com pele visivelmente limpa, a antissepsia rotineira com álcool 70% pode ser dispensada, diferentemente do contexto institucional, em que ela é mais rotineira.
D
Errada
Incorreta porque transforma em falso um item verdadeiro, em verdadeiro um item falso e em falso um item que a questão considera verdadeiro. O item 2 é verdadeiro, já que a atividade muscular e o aumento do fluxo sanguíneo local na região aplicada podem acelerar a absorção da insulina. O item 3 é falso, pois massagem vigorosa é inadequada por poder causar trauma local e absorção menos previsível. O item 4 é considerado verdadeiro pela lógica técnica cobrada: no domicílio, com pele limpa, o álcool 70% não é obrigatório de forma universal.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões frequentes: achar que o rodízio se limita a trocar grandes regiões, sem organização dentro da mesma área, e tratar como universal tanto a massagem após a aplicação quanto a obrigatoriedade do álcool 70% em qualquer contexto, ignorando a distinção entre ambiente domiciliar e institucional.
Dica para questões semelhantes
- Em insulinoterapia, pense sempre em duas metas técnicas: evitar lipodistrofia e manter a absorção previsível.
- Rodízio correto não é só trocar abdome por coxa ou braço; inclui também variar os pontos dentro da mesma região com espaçamento entre punções.
- Qualquer fator que aumente fluxo sanguíneo ou atividade muscular na área aplicada pode acelerar a absorção da insulina.
- Se a alternativa trouxer massagem vigorosa pós-aplicação como rotina correta, a tendência é estar errada.
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