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Um paciente do sexo masculino procura atendimento médico referindo febre baixa, mal-estar, cefaleia e mialgias concomitantes ao surgimento de pápulas eritematosas e vesículas agrupadas na genitália externa, com dor, queimação e prurido locais, além de linfadenopatia inguinal e femoral. Nos dias que seguiram, houve aparecimento de novas lesões e as existentes progrediram para pústulas, que coaleceram e ulceraram. Cerca de 7 dias antes do início dos sintomas, participou de sexo grupal sem uso de preservativos. Nega episódios semelhantes no passado. Foram então solicitados exames complementares que evidenciaram: Teste de Tzanck, obtido da base de lesão genital ulcerada, positivo; Imunofluorescência direta para HSV-2 no material de lesão genital, negativa; sorologia para HSV-1 + HSV- 2 IgG não reativo; sorologia para HSV-1 + HSV-2 IgM reativo.
Com os dados disponíveis, o diagnóstico mais provável para o quadro apresentado é
Em maio de 2006, 21 indivíduos, moradores de Mojuí dos Campos (PA), apresentaram quadro febril agudo, acompanhado de cefaleia, mialgia, astenia, artralgia e epigastralgia, evoluindo com edema de membros inferiores, dispneia aos esforços e sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva. Cinco pacientes apresentaram alterações de repolarização no ECG, 1 apresentou bloqueio completo de ramo direito, 3 apresentaram derrame pericárdico e 1 paciente evoluiu para óbito por miocardite aguda. Os casos distribuíram-se em 6 núcleos familiares e ocorreram cerca de 15 dias da ingestão de suco de bacaba de fonte comum.
Fonte: Rev Soc Bras Med Trop Vol 40: Supl I, 2007.
A droga indicada para tratamento dos pacientes do surto de Mojuí dos Campos é
Paciente de 45 anos apresenta prolapso de válvula mitral com regurgitação e será submetido a endoscopia digestiva alta para esclarecer dor epigástrica de 2 meses.
Além dos cuidados técnicos inerentes ao procedimento, a melhor conduta em relação à profilaxia antibiótica é
Paciente do sexo feminino apresenta diarreia aquosa, de moderada intensidade, em uma área onde está havendo um surto epidêmico de cólera. Considere que o diagnóstico pelo vibrião colérico foi comprovado e que a paciente está grávida de 12 semanas.
Além da reidratação adequada, o tratamento antimicrobiano deverá ser feito preferencialmente com
Durante uma tarde de plantão em uma Clínica de Imunização, três indivíduos com situações incomuns ao cotidiano procuram atendimento: uma gestante no primeiro trimestre, suscetível à rubéola, requisitando administração da vacina tríplice viral para seu filho com 12 meses; um profissional de saúde que, após duas séries de três doses da vacina para hepatite B, ainda não havia obtido níveis séricos protetores de Anti-HBs; um adolescente portador de neoplasia hematológica em quimioterapia, sem história de varicela, que teve contato significativo com criança com varicela em ambiente hospitalar, há 36 horas.
As condutas mais adequadas para cada situação são, respectivamente,
As causas de morte de pacientes infectados pelo HIV, obtidas por um levantamento nacional conduzido na França em 2005, foram comparadas com aquelas obtidas por um levantamento similar realizado em 2000. Entre 1042 mortes reportadas em 2005, 344 (34%) foram relacionadas a câncer. Em 2000, das 934 mortes relatadas, 269 (29%) foram por câncer. A proporção de cânceres relacionados às hepatites (6% em 2000 vs. 11% em 2005) e de cânceres não relacionados a Aids nem às hepatites (38% em 2000 vs 50% em 2005) aumentaram significativamente de 2000 para 2005 (P = 0,03 e P = 0,01, respectivamente).
Fonte: Clin Infect Dis 2009; 48:633–9
Considerando que a forma do levantamento, as definições de câncer e os métodos de detecção de câncer não modificaram significativamente entre 2000 e 2005, em relação à metodologia e aos resultados do estudo, é correto afirmar que, entre os indivíduos infectados pelo HIV na França,