Tema central: Radiculopatia cervical consiste na compressão ou irritação de raízes nervosas cervicais, resultando em dor irradiada, parestesias e, em casos avançados, déficit motores e sensoriais. O diagnóstico clínico é fundamental e engloba a análise criteriosa dos sintomas e a utilização de manobras semiológicas pertinentes.

Justificativa da alternativa correta (C): A abdução do membro superior acima da cabeça alivia os sintomas em pacientes com radiculopatia cervical, fenômeno chamado Sinal de Abdução do Ombro. Quando o paciente eleva o braço do lado acometido, a tração muscular e neural reduz a pressão sobre a raiz nervosa, proporcionando alívio temporário da dor. Segundo o manual “Coluna Vertebral” do Ministério da Saúde, a tração manual da cabeça também pode promover alívio pela mesma razão.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: A manobra de Spurling é feita com extensão e inclinação da cabeça para o lado da dor, e não flexão. Essa manobra visa provocar os sintomas, não aliviá-los, pois comprime ainda mais a raiz nervosa cervical comprometida.

B) Incorreta: O teste de Bragard é utilizado para identificar radiculopatia lombar, não cervical. Não é pertinente no exame da radiculopatia cervical.

D) Incorreta: A tração cervical manual, quando bem indicada, alivia sintomas e não reduz reflexos. A diminuição de reflexos profundos sugere um comprometimento mais crônico ou grave da raiz nervosa, e não ocorre de forma aguda durante a tração.

Estratégias para provas: Preste atenção em detalhes como posição da cabeça (flexão x extensão), testes lombares x cervicais e efeito clínico (alívio x provocação de sintomas). Esses pontos são comuns em “pegadinhas”.

Referências utilizadas: Manual “Coluna Vertebral” – seção de Testes Especiais. UpToDate – tópico “Cervical radiculopathy: Clinical manifestations and diagnosis.” Obra: Harrison’s Principles of Internal Medicine (20th ed.)

Resumo: O reconhecimento do Sinal de Abdução do Ombro é essencial na clínica reumatológica e sua cobrança em concurso testa atenção ao detalhe e aplicação prática do conhecimento.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa C. Na radiculopatia cervical, a abdução do membro superior do lado da dor acima da cabeça causa alívio dos sintomas. Isso ocorre porque essa manobra promove uma redução da pressão sobre a raiz nervosa afetada. A manobra de Spurling (alternativa A) é realizada com a inclinação da cabeça para o lado oposto ao da dor e não para o mesmo lado. O teste de Bragard (alternativa B) é utilizado para diagnosticar a síndrome do piriforme e não para hérnias cervicais. A tração cervical manual (alternativa D) pode ser útil no tratamento da radiculopatia cervical, mas não causa uma redução nos reflexos profundos do lado comprometido.