O mediastino é um espaço virtual delimitado pela reflexão da pleura sobre os hilos pulmonares, sendo didaticamente dividido em três compartimentos, o que permite caracterizar anatomicamente doenças e tumores de acordo com a localização e o órgão de origem. Uma parcela significativa dos tumores do mediastino é assintomática ou oligossintomática, sendo descobertos em exames radiológicos de rotina. Com relação às massas mediastinais, leia as alternativas abaixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA:

A Broncoscopia Flexível vem assumindo papel essencial na avaliação, diagnóstico e tratamento de paciente portadores de doenças respiratórias, sendo considerado procedimento muito seguro, se adotadas as recomendações contidas em guidelines específicos. Baseando-se nas recomendações do British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults - (v 68, 2013), avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida, marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

I. No diagnóstico das neoplasias pulmonares, quando existe tumor endobrônquico visível, o número mínimo de amostras retiradas para exame anátomo-patológico deve ser de pelo menos 05 (cinco) fragmentos, sendo a acurácia de 85% nesses casos.

II. A Radiografia de Tórax deve ser realizada em todos os pacientes submetidos a biópsia pulmonar transbrônquica, devido ao risco de pneumotórax.

III. A biópsia endobrônquica está indicada nos pacientes com suspeita de sarcoidose, estando a biópsia pulmonar transbrônquica recomendada para o diagnóstico da sarcoidose nos estádios III e IV.

IV. Na ausência do uso prévio de Antibióticos, o Lavado Broncoalveolar possui uma sensibilidade entre 90% e 98% no diagnóstico de pneumonia por P Jiroveci. O tratamento empírico com antibióticos reduz a sensibilidade para aproximadamente 64%.

Com relação aos defeitos congênitos da parede torácica, marque a alternativa INCORRETA:

Paciente do sexo feminino, 26 anos, procura atendimento no consultório queixando sudorese profusa em região axilar e em tronco, acentuada pela prática de atividade física, e que persiste por muitas horas após o término da atividade. A paciente relata que o quadro iniciou-se na adolescência, e vem causando dificuldade nas interações sociais e relacionamentos pessoais. Com relação ao quadro acima, marque a alternativa CORRETA:

Com relação aos tumores da parede torácica, avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida marque aquela que apresenta a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

I. A cintilografia óssea deve ser realizada em todos os tumores metastáticos da parede torácica, sendo dispensável na avaliação das lesões primárias.

II. O conceito de ressecção alargada dos tumores de arcos costais compreende a ressecção de um arco normal acima do limite superior e um arco normal abaixo do limite inferior, sendo ainda recomendada a margem de segurança lateral e medial de 04 centímetros no arco costal acometido.

III. O sarcoma de Ewing e os Condrossarcomas devem receber tratamento preferencialmente com quimioterapia de indução seguida de cirurgia adjuvante.

IV. Nos pacientes portadores de tumor primário conhecido, a possibilidade de acerto diagnóstico com a Punção por Agulha Fina (PAAF), Core Biopsy e biópsia Incisional são respectivamente 64%, 96% e 100%.

Em relação à cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), é INCORRETO afirmar:

Com relação ao diagnóstico e tratamento do Quilotórax, marque a alternativa CORRETA:

Com relação às neoplasias pleurais primárias, marque a alternativa CORRETA:

A mediastinoscopia cervical continua sendo o mais importante método de estadiamento no carcinoma brônquico não-pequenas células. Com relação à drenagem linfática torácica e aplicação da mediastinoscopia, é CORRETO afirmar que:

Em relação às estenoses traqueais pós intubação, marque a alternativa CORRETA:

Sobre os aspectos anatômicos e cirúrgicos da cirurgia do timo, marque a alternativa CORRETA:

Em relação às fases evolutivas do Empiema Parapneumônico, correlacione as colunas a seguir e marque a alternativa com a sequência numérica CORRETA, na ordem de cima para baixo:

1- Fase exsudativa

2- Fase fibrinopurulenta

3- Fase crônica

( ) Encarceramento pulmonar.

( ) Níveis de glicose, LDH e pH do líquido pleural dentro dos valores da normalidade.

( ) Aumento progressivo do LDH e redução dos níveis de glicose no espaço pleural, como resultado do metabolismo bacteriano.

( ) Formação de septações e loculações pleurais, com imobilização parcial do pulmão.

( ) As mobilidades pulmonar e da pleura visceral estão preservadas.

Em relação às fístulas esofagorrespiratórias adquiridas benignas, marque a alternativa CORRETA:

Sobre as complicações pós-operatórias na cirurgia torácica, marque a alternativa CORRETA:

Com relação ao pneumotórax espontâneo, marque a alternativa CORRETA:

Em relação às hérnias congênitas do diafragma, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, em seguida marque a alternativa que contém a sequência numérica CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

1. Hérnia de Bochdaleck

2. Hérnia de hiato

3. Eventração diafragmática

4. Hérnia de Morgani

( ) É o tipo mais freqüente dos defeitos diafragmáticos congênitos.

( ) Pode ser congênito ou adquirido. A etiologia congênita está relacionada à falta de muscularização do diafragma ou a uma falha no desenvolvimento do nervo frênico.

( ) No período neonatal, é encontrada como componente da Pentalogia de Cantrell.

( ) É raro em crianças e pode ser assintomático.

Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:

Em relação aos traumatismos traqueobrônquicos, marque a alternativa CORRETA:

Em relação aos traumatismos da parede torácica, marque a alternativa CORRETA:

A diálise substitui duas importantes funções renais: remoção de solutos e remoção de fluídos. São indicações de diálise na doença crônica, EXCETO: