Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, branca, chega ao PS trazida pela mãe por dor ocular e inchaço palpebral OD há 1 dia.

O exame oftalmológico da criança mostrou os seguintes dados:

AV sc: 20/20 AO.

Biomicroscopia: OD: Edema palpebral difuso +++, duro e doloroso ao toque, hiperemia palpebral, ausência de quemose ou proptose.

                           OE: sem alterações.

Motilidade ocular: sem alterações AO.

Reflexos pupilares: sem alterações AO.

Fundoscopia:  sem alterações OE. Em OD, paciente teve dificuldade para abrir o olho.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é 

Paciente de 41 anos, sexo masculino, de raça amarela, chega ao consultório queixando-se de piora progressiva da AV AO (principalmente OE) há 3 meses. Refere também ouvir zumbidos com bastante frequência. Nega trauma ocular pregresso. Toma apenas olmesartana diariamente.

O exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia:    OD: –3.00 D.E. = 20/40

                                            OE: –2.50 D.E. = 20/200

Biomicroscopia:  Poliose e vitiligo bilateral. Células em câmara anterior AO.

Tonometria de aplanação:  18 mmHg AO (10:00 hs)

Mapeamento de retina:  Infiltração coroideana difusa e vitreíte AO. Papilite e DR exsudativo em polo posterior OE.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

Paciente de 41 anos de idade, sexo masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora progressiva da AV em AO, mas principalmente em OD, há 6 meses. Refere que sua visão é pior durante o dia, principalmente em dias ensolarados, e melhora um pouco à noite. Já havia passado em outra clínica onde lhe indicaram cirurgia de catarata, mas como era muito jovem para ter catarata resolveu vir para uma segunda opinião. Refere ser portador de asma brônquica crônica e faz tratamento recorrente com corticosteroides VO desde a adolescência.

Seu exame oftalmológico revelou os seguintes dados:

Refração subjetiva: OD: –0.50 D.E. = 20/100

                                OE: –0.25 D.E. = 20/40

Refração sob cicloplegia: OD: –0.25 D.E. = 20/40

                                         OE: –0.25 D.E. = 20/25 parcial

Fundoscopia:  sem alterações AO (opacidade de meios, principalmente em OD)

Antes mesmo de levar o paciente para exame na lâmpada de fenda, é possível supor, pelo seu histórico, que a catarata que ele apresenta é do tipo

Paciente de 34 anos, sexo masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora da AV para longe. Refere não trocar de óculos há 2 anos. Nega uso de medicação de uso contínuo.

Seu exame oftalmológico revelou os seguintes dados:

Óculos em uso – OD: –4.75 D.E.

                            OE: –5.00 D.E.

Refração subjetiva: OD: –5.25 D.E. = 20/25

                                OE: –5.25 D.E. = 20/25 parcial

Biomicroscopia:  fusos de Krukenberg em endotélio, transiluminação radial da íris e câmara anterior profunda AO.

Tonometria de aplanação: OD: 24 mmHg

                                          OE: 26 mmHg (10:00 hs)

Gonioscopia:  ângulo aberto e amplo e malha trabecular com pigmentação intensa AO.

Fundoscopia:  escavação 0.4 x 0.4 OD e 0.5 x 0.6 OE, com padrão ISNT não mantido.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é