Segundo o parecer CREMEC de nº 17/2002 do CFM, não se recom...

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Q4191560 Medicina
Segundo o parecer CREMEC de nº 17/2002 do CFM, não se recomenda a cirurgia de catarata bilateral sequencialmente no mesmo dia. Isso ocorre porque a principal complicação temida nesses casos é 
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é o risco, ainda que raro, de complicação catastrófica simultânea em ambos os olhos na cirurgia intraocular bilateral no mesmo dia, especialmente endoftalmite bilateral, conforme o Parecer CREMEC nº 17/2002 e a diretriz brasileira de catarata; por isso, a alternativa A corresponde ao fundamento que justifica a não recomendação do procedimento.

Tema central: Endoftalmite bilateral
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a principal complicação temida na cirurgia de catarata bilateral sequencial no mesmo dia é a endoftalmite bilateral. Trata-se de infecção/inflamação intraocular grave após cirurgia, com potencial de perda visual bilateral, o que explica a cautela do parecer citado. O núcleo da restrição é o risco infeccioso devastador em ambos os olhos, e não um problema refracional, pressórico ou outra complicação oftalmológica.
B
Errada
Erro biométrico bilateral é uma desvantagem técnica possível da cirurgia no mesmo dia, pois não permite usar o resultado refracional do primeiro olho para ajustar o segundo. Ainda assim, não é o motivo principal do parecer. O fundamento central é o risco infeccioso intraocular bilateral devastador.
C
Errada
Aumento bilateral da pressão intraocular no pós-operatório imediato pode ocorrer após facectomia, mas é uma complicação manejável e não a preocupação médico-legal central que sustenta a não recomendação da cirurgia bilateral no mesmo dia.
D
Errada
Edema macular é complicação conhecida da cirurgia de catarata, porém não é a complicação emblemática usada pelo parecer como fundamento para evitar o procedimento em ambos os olhos no mesmo dia.
E
Errada
Descolamento de retina é complicação possível e potencialmente grave, mas não é a principal complicação temida apontada pelo parecer citado. A questão cobra a complicação bilateral infecciosa especificamente ressaltada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a complicação principal temida e outras complicações possíveis da facectomia bilateral no mesmo dia. O enunciado pede o fundamento do parecer, não uma lista geral de eventos adversos.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar parecer, diretriz ou protocolo, responda pelo fundamento explicitamente destacado no documento.
  • Em cirurgia intraocular bilateral no mesmo dia, valorize o risco raro porém catastrófico de comprometimento binocular simultâneo.
  • Separe desvantagem técnica, como erro biométrico, de complicação médico-legal central, como endoftalmite bilateral.

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