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Q4191565 Medicina
Os dois principais antimetabólitos utilizados na cirurgia de trabeculectomia (TREC) são
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O enunciado pede os dois principais antimetabólitos usados como adjuvantes na trabeculectomia para reduzir fibroplasia e cicatrização da bolha filtrante. Na cirurgia filtrante do glaucoma, os agentes clássicos são 5-fluorouracil (5-FU) e mitomicina C, o que torna a alternativa C a correta.

Tema central: Antimetabólitos na trabeculectomia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora o 5-FU seja um dos principais antimetabólitos da trabeculectomia, a azatioprina não é um dos agentes principais utilizados como adjuvante nessa cirurgia.
B
Errada
Está errada porque 6-mercaptopurina e metotrexato são antimetabólitos de outros contextos terapêuticos, mas não correspondem aos principais adjuvantes da trabeculectomia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque 5-FU e mitomicina C são os antimetabólitos classicamente utilizados na trabeculectomia para modular a cicatrização subconjuntival e escleral, inibindo a proliferação fibroblástica e aumentando a chance de sucesso da filtração.
D
Errada
Está errada porque metotrexato e azatioprina não são os principais antimetabólitos empregados na trabeculectomia.
E
Errada
Está errada porque hidroxicarbamida e guanina não formam a dupla clássica utilizada na trabeculectomia; além disso, guanina não aparece como fármaco adjuvante padrão nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre antimetabólitos em geral e os antimetabólitos efetivamente consagrados como adjuvantes da trabeculectomia. Drogas como azatioprina, metotrexato e 6-mercaptopurina pertencem ao universo dos antimetabólitos, mas não são os dois principais agentes da TREC.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta citar trabeculectomia, pense em modulação de cicatrização da bolha filtrante.
  • Separe classe farmacológica ampla de uso cirúrgico oftalmológico consagrado.
  • Na TREC, a dupla clássica a reconhecer é 5-FU e mitomicina C.

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