Questões de Concurso Militar EsFCEx 2025 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511316
Medicina
Mulher de 67 anos com história de trombose venosa profunda há 15 anos e meningioma estável apresenta quadro de dispneia e hipotensão de 88 x 58 mmHg, mesmo
após um bolus inicial de cristaloide. A ecocardiografia
revela ventrículo direito dilatado com movimento paradoxal da parede septal; nota-se um trombo longo, fino e
móvel no átrio direito (trombo tipo A), que é confirmado
na angiografia pulmonar por tomografia, além de evidenciar embolia pulmonar nas artérias pulmonares principais
direita e esquerda. Qual é a melhor abordagem para o
manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511317
Medicina
Paciente previamente saudável de 59 anos está internado devido a peritonite difusa após perfuração do cólon
sigmoide. Após a laparotomia, o paciente encontra-se
hipotenso e taquicárdico, sem sinais de sangramento.
Ele está com extremidades frias, com tempo de enchimento capilar retardado e hipotensão. O exame abdominal revela abdome flácido, não distendido, com pouca
saída de líquido no dreno. Os resultados laboratoriais
relevantes mostram: hemoglobina: 8,1 g/dL; plaquetas:
51.000/mm3; tempo de protrombina: 29 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativado:
49 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio sérico:
154 mg/dL (normal: 200 a 400). Qual é o manejo mais
apropriado nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511318
Medicina
Mulher de 35 anos com COVID-19 foi descanulada da
ECMO venovenosa após 12 dias. Ela permanece no ventilador mecânico. A família pergunta o que esperar para
o curso pós-ECMO. Constitui a afirmação mais precisa,
nessa circunstância:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511319
Medicina
Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e
contagem de CD4+ de 60 células/mm3. A intubação foi
realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora
todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo
LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas
pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação,
vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo
Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto
afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511320
Medicina
Paciente de 67 anos, com histórico de tabagismo, doença arterial isquêmica e fibrilação atrial, apresenta quadro
de hemoptise volumosa. Ele está em uso de varfarina.
Ao exame, ele ainda expectora pequenas quantidades de
sangue vermelho brilhante, após dois episódios maiores
(com perda de aproximadamente 500 mL de sangue);
pressão arterial: 98 x 69 mmHg; frequência cardíaca arrítmica: 130 bpm; frequência respiratória: 28 irpm; saturação de oxigênio de 93% com 15L/min de oxigênio, via
máscara não-reinalante. A radiografia de tórax demonstra
opacidades densas nas zonas média e inferior do lado
direito. Qual é a próxima e mais relevante estratégia de
manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511321
Medicina
Homem de 47 anos é admitido na UTI com insuficiência
respiratória aguda tipo 1. O paciente apresenta quadro
clínico de dois dias de dispneia progressiva, tosse produtiva e diarreia. Não há comorbidades, tabagismo ou etilismo. Ele viajou recentemente a trabalho hospedando-se
em um hotel. O paciente está taquipneico, com 34 respirações por minuto; ligeiramente confuso; taquicárdico;
pressão arterial de 92 x 40 mmHg; e desenvolve uma
injúria renal aguda com ureia de 82 mg/dL e creatinina
2,5 mg/dL. A radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais em padrão em vidro fosco.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511322
Medicina
Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra
nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes
iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio:
5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL;
bicarbonato arterial: 18 mEq/L.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511323
Medicina
Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese
há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica
CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos.
No exame físico está consciente e orientado; frequência
cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o
abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez
móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm3; plaquetas:
120.000/mm3. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511324
Medicina
Homem de 28 anos é internado com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda. Exames séricos revelam: leucócitos: 140.000/mm3
, glicose: 96 mg/dL; sódio:
138 mEq/L; potássio: 4,5 mEq/L; creatinina: 1,1
mg/dL; ureia: 32 mg/dL; ácido úrico: 4,8 mg/dL; albumina:
5,2 g/dL; cálcio: 10,2 mg/dL. O paciente é submetido
à quimioterapia de indução, hidratação intravenosa
agressiva e administração de alopurinol. Após 12 horas,
evolui com parada cardíaca não responsiva à ressuscitação cardiopulmonar, vindo a óbito. Qual é a causa mais
provável de sua morte?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511325
Medicina
Mulher de 56 anos apresenta quadro recente de dor de
cabeça intensa, distúrbios visuais e diplopia. O histórico
é relevante apenas para hipertensão arterial. Nesse momento, ela está com pressão arterial de 82 x 52 mmHg;
frequência cardíaca de 72 bpm; hemianopsia bitemporal;
ptose parcial do lado direito; e movimentos limitados do
olho direito; não há alteração da força motora globalmente. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
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