Questões Militares de Medicina - Página 43

Q3874779

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874779 Medicina

Um motociclista de 25 anos de idade é vítima de acidente de moto com presenciado impacto direto da região pélvica contra um anteparo fixo. Durante o transporte para o pronto atendimento foram infundidos 1000 mL de solução cristaloide. Na admissão, estava pálido, orientado e com dor pélvica. Ao exame físico, FC 125 bpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 88x60 mmHg, FR 21 irpm, enchimento capilar de 4 segundos, abdome livre e crepitação ao mobilizar pelve. Ultrassonografia beira-leito focada no trauma (FAST) sem líquido livre intra-abdominal.

Marque a alternativa com a MEDIDA INICIAL INDICADA para este caso.

A

Analgesia com opioide e observação clínica, uma vez que os achados podem ser explicados por dor excruciante.

B

Encaminhamento imediato ao bloco cirúrgico para laparotomia exploradora.

C

Estabilização pélvica e transfusão de hemocomponentes, podendo ser considerado inclusive protocolo de transfusão maciça.

D

Expansão volêmica com até 2000 mL de solução cristaloide e aguardar exames laboratoriais para guiar próximas condutas.

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Q3874778

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874778 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, marque a que NÃO É UMA CONTRAINDICAÇÃO absoluta à trombólise endovenosa no acidente vascular cerebral.

A

Glicemia capilar de 200 mg/dL.

B

Pressão arterial ≥ 185x110 mmHg.

C

NIHSS ≤ 5 com déficit neurológico não-incapacitante.

D

Suspeita de endocardite infecciosa.

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Q3874777

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874777 Medicina

Um homem de 37 anos de idade é admitido com quadro de confusão mental, sonolência, febre e cefaleia. Sem comorbidades conhecidas. Intercorreu na triagem com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizou tomografia de crânio, sem alterações. Líquido cefalorraquiano demonstrou: pressão de abertura elevada, celularidade 2.000 células/mm3 (90% polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL, glicemia 28 mg/dL e bacterioscopia por gram não observa bactérias.

Sobre o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA.

A

Quimioprofilaxia de contactantes pode ser indicada nos casos de meningite pneumocócica e meningocócica.

B

Nos casos em que a bacterioscopia do líquor identifica diplococos gram-negativos, há benefício em mortalidade ao se manter o corticoide endovenoso.

C

A tomografia de crânio não estava bem indicada em vigência de quadro provavelmente infeccioso, e pode inclusive ter atrasado o início do antimicrobiano.

D

O esquema antimicrobiano empírico de escolha é composto por ceftriaxona 2 gramas a cada 12 horas e vancomicina 15-20 mg/kg/dose a cada 8 ou 12 horas.

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Q3874775

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874775 Medicina

O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5 anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose, sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.

Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.

A

Anticolinérgica, possivelmente associada a anti-histamínicos como a prometazina.

B

Simpaticomimética, possivelmente associada a clembuterol ou pseuefedrina.

C

Colinérgica, possivelmente associada a organofosforados ou carbamatos.

D

Serotoninérgica, possivelmente associada a inibidores da recaptação de serotonina ou inibidores da monoamina oxidase.

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Q3874773

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874773 Medicina

Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.

Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.

A

Como o paciente está desacompanhado e não se pode confiar plenamente na entrevista clínica, é necessário assumir o risco de ingesta associada de fármacos mais letais e, por isso, estaria indicada administração de carvão ativado.

B

Por se tratar de uma intoxicação exógena de baixa letalidade em paciente clinicamente bem, é possível que ele aguarde na sala de espera por atendimento nos consultórios com a intenção de breve avaliação e encaminhamento ambulatorial à Psiquiatria para seguimento do cuidado.

C

Trata-se de ingestão de baixo potencial de letalidade, mesmo assim o paciente deve ser admitido em departamento de emergência e ser avaliado por um Psiquiatra antes da alta hospitalar.

D

Toda intoxicação exógena deve ser considerada como potencialmente muito grave, portanto, o paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva para observação cautelosa por pelo menos 24 horas.

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Q3874772

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874772 Medicina

Homem de 73 anos admitido no pronto atendimento com choque hemorrágico por hematêmese. Previamente anticoagulado por fibrilação atrial e portador de doença pulmonar obstrutiva GOLD 2B. Em cinco horas recebe duas unidades de concentrado de hemácias. Ao iniciar a terceira unidade, intercorre com dispneia súbita, saturação de oxigênio de 80%, crepitações em bases, sem turgência jugular, pressão arterial 102x68 mmHg e temperatura axilar de 38,4ºC e sem edema de membros inferiores. Exames demonstram radiografia de tórax com infiltrado pulmonar bilateral e peptídeo natriurético (BNP) de 200 pg/mL.

Dentre as reações transfusionais, marque a alternativa COM O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO e seu respectivo tratamento.

A

Sepse associada a hemotransfusão: suspender imediatamente a transfusão, coletar hemoculturas e prescrever antimicrobiano de amplo espectro.

B

Sobrecarga circulatória relacionada à transfusão (TACO): suspender a hemotransfusão imediatamente e prescrever furosemida endovenosa.

C

Reação transfusional anafilática: suspender imediatamente a hemotransfusão e prescrever epinefrina intramuscular.

D

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI): suspender a hemotransfusão imediatamente e oferecer suporte ventilatório.

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Q3874771

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874771 Medicina

O serviço de atendimento móvel de urgência foi acionado para atender um rapaz de 25 anos encontrado em via pública torporoso, taquipneico e coberto de vômito. Encaminhado à sala de emergência do pronto atendimento mais próximo. Abaixo encontram-se descritos os exames laboratoriais inicialmente solicitados:

• Gasometria arterial: pH 7,05 / PaO2 85 mmHg / PaCO2 15 mmHg / HCO3 7,0 mEq/L
• Íons: Sódio 130 mEq/L / Potássio 5,5 mEq/L / Cloreto 88 mEq/L
• Lactato: 14 mmol/L
• Glicemia capilar: 250 mg/dL

Com os exames disponíveis, marque a alternativa que apresenta uma CAUSA QUE PODE SER DESCARTADA para o distúrbio ácido-base do paciente.

A

Causa renal secundária a acidose tubular renal do tipo IV.

B

Cetoacidose diabética.

C

Acidose lática.

D

Intoxicação por etilenoglicol.

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Q3874770

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874770 Medicina

A tabela abaixo descreve diferentes perfis hemodinâmicos para cada um dos mecanismos de choque relacionados a seguir:

(1) Distributivo precoce
(2) Cardiogênico
(3) Hipovolêmico tardio
(4) Tromboembolismo pulmonar

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

ENUMERE na tabela os perfis hemodinâmicos de cada tipo de choque, e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

A

1, 4, 2, 3.

B

1, 3, 2, 4.

C

3, 1, 2, 4.

D

4, 2, 1, 3.

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Q3874663

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874663 Medicina

Em relação às endocardites infecciosas (EI) e atualização dos critérios diagnósticos de EI de Duke, de acordo com a International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID), é CORRETO afirmar que:

A

A presença de febre persistente acima de 38 °C, sem outro foco definido, passou a ser considerada critério maior para o diagnóstico de EI.

B

A captação metabólica anormal envolvendo valva protética ao PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons acoplada à Tomografia Computadorizada) com 18F-FDG (fludeoxiglicose), realizada pelo menos 3 meses após o implante cirúrgico da valva protética, foi incorporada como critério maior.

C

A obrigatoriedade de 12 horas de intervalo entre coletas de hemocultura e de punções em diferentes sítios permanecem sendo exigidas no critério microbiológico.

D

Ensaios de imunofluorescência indireta (IFI) para detecção de anticorpos IgM e IgG contra Bartonella henselae ou Bartonella quintana com título de imunoglobulina G (IgG) ≥ 1:800 foram definidos como critérios menores para EI, dada a baixa especificidade desses testes em áreas endêmicas.

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Q3874662

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874662 Medicina

Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que:

A

No acidente laquético, as manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro crotálico.

B

No acidente botrópico com alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão/choque, insuficiência renal e anúria, são indicadas 2 a 4 ampolas de antiveneno específico pela gravidade do acidente.

C

Testes de sensibilidade cutânea aos antivenenos estão recomendados, pela possibilidade de reação adversa precoce e tardia.

D

No acidente crotálico são importantes as manifestações neuroparalíticas com progressão craniocaudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.

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Q3874661

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874661 Medicina

Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE – 2023), marque a alternativa CORRETA que descreva qual é o esquema indicado para vacinação pneumocócica nesse paciente.

A

Administrar primeiro vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) e, após 5 anos, vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13), para evitar interferência imunológica.

B

Aplicar apenas vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23), pois pacientes em quimioterapia têm contraindicação à vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).

C

Administrar uma dose de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13) e, após 8 semanas, aplicar uma dose de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23). Uma segunda dose da VPP23 deve ser aplicada cinco anos após a última dose da VPP23.

D

Aplicar duas doses de vacina pneumocócica polissacáride 23 (VPP23) com intervalo de 8 semanas, sem necessidade de vacina pneumocócica conjugada 13 (VPC13).

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Q3874660

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874660 Medicina

Sobre o herpes-zoster, analise as afirmativas abaixo:

I - A região mais comprometida é a torácica, podendo surgir lesões em locais atípicos em pacientes imunossuprimidos.
II - A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da nevralgia pós-herpética.
III - O uso de corticosteróides deve ser adotado para todos os pacientes, visando reduzir a nevralgia pós-herpética.
IV - Para paciente internado com herpes-zoster disseminado, deve-se instituir medidas de precaução de contato e gotículas.

Marque a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

D

Apenas a afirmativa II está correta.

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Q3874659

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874659 Medicina

Sobre as diretrizes brasileiras para terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (Outpatient parenteral antimicrobial therapy - OPAT), é CORRETO afirmar que:

A

A incapacidade de compreensão do programa de OPAT pelo paciente e seus cuidadores não deve ser considerada como critério de não elegibilidade para o mesmo

B

O tratamento da endocardite infecciosa não é elegível para OPAT, por se tratar de uma doença habitualmente grave, com complicações frequentes.

C

Os impactos sob o ponto de vista econômico e na qualidade de vida dos pacientes são grandes. Contudo, a OPAT não tem demonstrado impacto na redução dos índices de infecção associada à assistência à saúde.

D

Para tratamento antimicrobiano com previsão de duração superior a 14 dias e por até 6 meses, o cateter do tipo PICC (peripherally inserted central cateter, ou cateter central de inserção periférica) valvulado é o dispositivo de escolha para a realização de OPAT, sendo seguro para uso em terapia domiciliar.

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Q3874658

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874658 Medicina

As carbapenemases são β-lactamases com maior capacidade hidrolítica, sendo capazes de inativar praticamente todos os β-lactâmicos disponíveis no mercado, com algumas exceções. Sobre esse perfil de resistência, e segundo o documento Microbiologia clínica para o controle de infecção relacionada à assistência à saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar:

A

A ceftazidima-avibactam é ativa contra a maioria dos isolados produtores da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), oxacilininase 48 (OXA-48) e metalo-β-lactamases.

B

As metalo-β-lactamases são capazes de hidrolisar todos os carbapenêmicos, mas não possuem atividade contra monobactâmico (aztreonam).

C

É o mecanismo de resistência aos carbapenêmicos mais eficiente em Enterobacterales em todo o mundo, apesar de pouco frequente.

D

As serino-β-lactamases têm como exemplo a Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), que não é capaz de hidrolisar ertapenem, apresentando atividade apenas contra imipenem e meropenem.

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Q3874657

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874657 Medicina

Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas dos pés, de aparecimento no terceiro dia. Residente em zona periurbana de Minas Gerais, relata que fez trilha em área de mata há 1 semana e foi picado por carrapato, sendo levantada a suspeita de Febre Maculosa. Sobre essa doença, marque a alternativa CORRETA.

A

A sorologia IgM costuma ser positiva já nos primeiros dois dias de sintomas, sendo útil para confirmar rapidamente o diagnóstico inicial.

B

No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato Amblyomma cooperi. sendo o humano um hospedeiro acidental.

C

O tratamento com doxiciclina deve ser iniciado imediatamente na suspeita clínica, sem aguardar confirmação laboratorial.

D

A transmissão pode ocorrer de pessoa a pessoa por contato com fluidos corporais, especialmente durante a fase febril da doença.

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Q3874656

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874656 Medicina

Sobre Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, conforme as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar que:

A

É recomendado utilizar rotineiramente cateter vesical impregnado com prata ou outro antimicrobiano para prevenção de Infecção do Trato urinário.

B

A profilaxia com antimicrobiano quando indicada deve ser feita em até 2h antes da incisão cirúrgica.

C

O posicionamento do paciente adulto em decúbito elevado (30-45 graus) no leito é recomendado como estratégia com potencial de prevenção de pneumonia.

D

Realizar preferencialmente punção em veia femoral, pois a inserção neste sítio está associada a menor risco de infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres centrais.

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Q3874655

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874655 Medicina

Considerando a Nota Técnica nº 8/2022 do Ministério da Saúde, que atualiza o Protocolo Nacional de Profilaxia da Raiva Humana no Brasil, marque a alternativa CORRETA.

A

Em caso de exposição grave com ferimento nas mãos por cão passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva, indicar início imediato da profilaxia com a vacina.

B

Quando indicado, tanto a IGHAR (Imunoglobulina Humana Antirrábica) quanto o SAR (Soro Antirrábico) devem ser administrados o mais rápido possível. Caso não tenha disponível, administrar no máximo em até 7 dias após a 1ª dose da vacina raiva (inativada).

C

Nos casos de agressões por morcegos e outros mamíferos silvestres, a conduta adequada é lavar o local com água e sabão e indicar o esquema profilático com SAR (Soro Antirrábico) ou IGHAR (Imunoglobulina Humana Antirrábica) e administração de duas doses de vacina.

D

Em caso de lambedura em pele íntegra por animais bovinos, a conduta é lavar o local com água e sabão e indicar a profilaxia.

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Q3874654

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874654 Medicina

Sobre os microrganismos multirresistentes de importância clínica e suas resistências intrínsecas e adquiridas, é CORRETO afirmar:

A

Em Enterococcus spp. o principal mecanismo de resistência aos β-lactâmicos está relacionado a produção de enzimas específicas que têm a capacidade de alterar a estrutura do antimicrobiano, inativando-o.

B

O principal mecanismo de resistência aos β-lactâmicos entre Enterobacterales está relacionado a mutações pontuais no cromossomo.

C

Em Staphylococcus spp., o mecanismo de resistência mais importante para os β-lactâmicos está relacionado com a resistência a oxacilina/meticilina mediada pelo gene mecA, que se traduz em resistência a todos os β-lactâmicos, inclusive às novas cefalosporinas ceftobiprole e ceftarolina.

D

A resistência intrínseca é uma característica natural mediada pela presença de um gene específico ou decorrente da composição estrutural. Como exemplo, as bactérias Providencia spp e Proteus mirabilis são intrinsecamente resistentes às polimixinas B.

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Q3874653

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874653 Medicina

A resistência microbiana aos antimicrobianos está entre as dez maiores ameaças à saúde pública mundial da atualidade. As instituições de saúde que gerenciam o uso destes medicamentos devem estabelecer um conjunto de ações que promovam o seu uso apropriado. De acordo com as Diretrizes da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), sobre os componentes essenciais do Programa de Gerenciamento de antimicrobianos (PGA), marque a alternativa INCORRETA.

A

Educação: promover ações de treinamento e capacitação para os profissionais da instituição e pacientes sobre os temas “resistência microbiana aos antimicrobianos” e “uso de antimicrobianos”.

B

Ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos, desde abordagens educativas até medidas restritivas. Utilização de protocolos clínicos para as principais síndromes clínicas e auditoria da prescrição de antimicrobianos.

C

Apoio das lideranças, através da disponibilização de recursos humanos, financeiros e tecnológicos.

D

Designação de time operacional, liderado pela alta gestão. O time operacional deve definir as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, monitoramento contínuo, propostas de melhoria e retroalimentação dos resultados.

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Q3874652

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874652 Medicina

Com base na Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS sobre o tratamento da hepatite C no SUS, marque a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com cirrose compensada devem receber sofosbuvir/daclatasvir por 12 semanas, sem necessidade de ajuste para função renal.

B

A coformulação de velpatasvir/sofosbuvir por 12 semanas será o esquema terapêutico recomendado para pacientes com cirrose descompensada ou histórico de descompensação hepática.

C

Para pacientes com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1, virgens de tratamento, sem nódulos hepáticos, esplenomegalia ou plaquetopenia, o esquema inicial recomendado é composto por sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg, administrados no mesmo horário, uma vez ao dia, por 12 semanas.

D

O uso de sofosbuvir é contraindicado em indivíduos com doença renal crônica avançada (estágio 4 ou 5), devendo ser substituído por esquemas livres de sofosbuvir.

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