Questões Militares Sobre medicina
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( ) Mesmo quando há compatibilidade completa para os principais antígenos do sistema HLA entre doador e receptor, diferenças em antígenos menores de histocompatibilidade podem contribuir para o desenvolvimento de doença do enxerto contra o hospedeiro.
( ) A depleção de linfócitos T do enxerto reduz a incidência de doenças do enxerto contra o hospedeiro sem alterar o efeito enxerto-contra-leucemia.
( ) O quimerismo misto pode ser observado após transplante células-tronco hematopoiéticas alogênico e não indica necessariamente falha do enxerto.
( ) A infusão de linfócitos do doador é utilizada principalmente para reduzir a incidência de doenças do enxerto contra o hospedeiro.
I. A principal causa dessa anemia é a redução da produção de eritropoietina, decorrente da perda funcional das células do rim que são produtoras de eritropoetina.
II. A anemia da doença renal crônica é tipicamente microcítica e hipocrômica desde seus estágios iniciais, mesmo na ausência de deficiência absoluta de ferro.
III. A inflamação crônica contribui para aumento da hepcidina, reduzindo a disponibilidade de ferro para eritropoiese, caracterizando deficiência funcional de ferro.
IV. A sobrevida das hemácias encontra-se reduzida na doença renal crônica avançada, contribuindo adicionalmente para a fisiopatologia da anemia.
V. A reposição de eritropoetina deve ter como alvo uma hemoglobina ≥ 12 g/dL, pois níveis mais baixos aumentam o risco cardiovascular.
Estão corretas apenas as afirmativas
Considerando a descrição acima, qual é a doença, apresentada abaixo, que mais se relaciona de forma direta à essa alteração?
Considerando o conceito acima, qual é a causa direta desse tipo de anemia?
A principal causa de anemia é a deficiência de ferro. São complicações diretas da anemia ferropriva ___________ e ___________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo MNS.
( ) A AHAI por anticorpos quentes primária é mais comum que a forma secundária.
( ) O paciente com um teste de coombs direto negativo não exclui o seu diagnóstico.
( ) O sinal mais comum é a esplenomegalia, e, o sintoma, a fraqueza.
I. A maioria dos pacientes com hemólise respondem ao corticoide e à esplenectomia, e geralmente a resposta costuma ocorrer dentro de 3 semanas.
II. No caso de pacientes com linfoma, mesmo com o seu tratamento, a maioria necessita de corticoide para a resolução da hemólise.
III. Na minoria dos casos a resolução é espontânea e, na forma crônica, os ataques podem ser prevenidos evitandose a exposição ao frio.
IV. Durante uma infecção, o coombs direto geralmente é positivo e permanece negativo até outro episódio infeccioso.
V. Na maioria das vezes os autoanticorpos anti-eritrocitários são IgG policlonais e contra o antígeno P da hemácia.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes, os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia.
( ) Em pacientes com AHAI por anticorpos quentes, o teste de antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.
( ) Considerando-se a AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é pouco eficaz para os pacientes refratários ao rituximabe.
( ) A maioria dos pacientes tem esplenomegalia na doença da aglutinina fria.
_______ é a imunoglobulina envolvida na anemia hemolítica autoimune por _________, secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando a descrição acima, qual é o padrão de herança da doença?
Considerando a descrição acima, a doença é causada pelo defeito de qual das proteínas apresentadas a seguir?
I. A hemólise causada por drogas é geralmente acompanhada pela formação de corpúsculos de Heinz.
II. A anemia hemolítica geralmente é grave quando ocorre poucos dias após o início de uma infecção.
III. Favismo é uma das complicações mais graves dos pacientes com deficiência desta enzima.
IV. Os pacientes que têm a variante II evoluem com hemólise e redução dos níveis da G6PD.
V. É uma doença hereditária ligada ao cromossomo 11.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) As alterações clínicas são devidas a uma alteração extrínseca da membrana celular da hemácia com uma função esplênica normal.
( ) O exame de curva de fragilidade osmótica é pouco sensível para detectar pacientes com alterações clínicas leves.
( ) A colecistolitíase é uma alteração comum na esferocitose, e a hemólise crônica é a responsável pela formação do cálculo.
( ) A maioria dos pacientes com herança autossômica dominante tem mutação em heterozigose da banda 3.
Os anticoncepcionais hormonais combinados interferem na função tubária ao __________ a atividade do músculo liso das tubas, além de __________ o batimento ciliar, o que contribui para a redução da motilidade tubária e para a diminuição da probabilidade de transporte adequado do oócito. Tais efeitos ocorrem principalmente pela __________ dos níveis de estrogênio e progesterona endógenos.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
( ) A hipervolemia é uma adaptação do organismo materno com objetivo de suprir as necessidades do feto e evitar perdas sanguíneas importantes durante o parto.
( ) A capacidade respiratória total encontra-se reduzida na gestante, pois ocorre diminuição da capacidade residual funcional.
( ) A progesterona promove relaxamento da musculatura lisa e causa estase urinária, pela dextrorrotação uterina, a hidronefrose à esquerda é mais pronunciada.
( ) O transporte da glicose para o feto, através da placenta, ocorre por difusão facilitada, com grandes diferenças nos gradientes de concentração.
Diante do resultado, assinale a alternativa correta sobre a conduta adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser seguida.