Questões Militares de Medicina - Página 627

Q798124

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cirurgia Vascular |

Q798124 Medicina

As angiodisplasias são as malformações vasculares adquiridas mais comuns do tubo digestivo. Numa proporção importante de casos são múltiplas (40‐60%) e/ou têm localização múltipla no tubo digestivo (20%), o que realça a importância de uma avaliação completa nestes doentes. Acerca das angiodisplasias intestinais, é INCORRETO afirmar que

A

as angiodisplasias do cólon podem ser a causa da hemorragia digestiva baixa em cerca de 3‐40% dos casos.

B

constituem a segunda principal causa de hemorragia do intestino delgado em indivíduos com mais de 50 anos.

C

a presença de estenose aórtica, insuficiência renal crônica ou doença de Von Willebrand são fatores de risco para hemorragia por angiodisplasias.

D

os doentes com estenose aórtica parecem possuir uma forma adquirida de déficit de fator de Von Willebrand, tornando‐os mais predispostos à ocorrência de hemorragia.

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Q798123

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cirurgia Vascular |

Q798123 Medicina

Embora geralmente seguros, os filtros de veia cava inferior envolvem risco e morbidade significativa. Portanto, a inserção permanente de um filtro, especialmente em um paciente jovem que pode precisar somente de proteção em curto prazo, não tem aceitação geral. Os filtros recuperáveis surgiram como a solução em potencial para o paciente com indicações temporárias para profilaxia para êmbolo pulmonar. São indicações para inserção de filtro recuperável de veia cava inferior, EXCETO:

A

Proteção durante terapia venosa trombolítica.

B

Contraindicação de curta duração de terapia de anticoagulação.

C

Embolismo pulmonar crônico com hipertensão pulmonar resultante.

D

Inserção profilática em paciente com trauma de alto risco (pacientes ortopédicos ou de medula espinhal).

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Q798122

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cirurgia Vascular |

Q798122 Medicina

O tratamento eficaz das angiodisplasias ainda constitui, muitas vezes, um desafio clínico. Estão disponíveis várias modalidades terapêuticas no tratamento das angiodisplasias, dependendo da sua escolha em relação à forma de apresentação da hemorragia, do número e da localização das lesões, da condição clínica, das patologias associadas e da medicação do doente e, ainda, da resposta a tratamentos prévios. Qual a terapia de escolha para hemorragias graves (potencialmente fatais)?

A

Talidomida.

B

Lenalidomida.

C

Endoscopia com uso de coagulação com árgon plasma.

D

Angiografia com embolização superseletiva ou cirurgia.

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Q798121

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798121 Medicina

São recomendações classe I para drogas utilizadas no tratamento farmacológico da Estenose Mitral (EM), segundo as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, EXCETO:

A

Diuréticos na EM moderada a importante, sintomática.

B

Betabloqueadores na EM moderada a importante, sintomática.

C

Betabloqueadores na EM moderada a importante, assintomática, na presença de fibrilação atrial.

D

Anticoagulação oral plena na EM com átrio esquerdo maior que 55 mm e evidência de contraste atrial espontâneo.

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Q798120

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798120 Medicina

São contraindicações absolutas ao transplante cardíaco isolado na cardiopatia chagásica crônica, segundo a I Diretriz Latino-Americana para o diagnóstico e tratamento da cardiopatia chagásica, EXCETO:

A

Insuficiência hepática avançada.

B

Megacólon de gravidade que comprometa o resultado do transplante.

C

Insuficiência renal com clearance abaixo de 30 ml por minuto por 1,73 m² de área corporal.

D

Resistência vascular pulmonar fixa maior que cinco unidades Wood, mesmo após provas farmacológicas.

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Q798119

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798119 Medicina

São contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, EXCETO:

A

Hemorragia gastrointestinal ativa.

B

Neoplasia intracraniana conhecida.

C

Hemorragia intracraniana prévia, em qualquer tempo.

D

Acidente vascular encefálico isquêmico nos últimos seis meses.

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Q798118

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798118 Medicina

Dentre as classes de medicações utilizadas no tratamento das síndromes coronarianas agudas, assinale a que deve ser evitada, caso haja suspeita de comprometimento do ventrículo direito.

A

AAS.

B

Nitrato.

C

Clopidogrel.

D

Henoxaparina.

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Q798115

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798115 Medicina

São considerados pacientes que mais se beneficiam de terapias com estatinas, EXCETO:

A

Com doença aterosclerótica manifesta.

B

Com LDL colesterol maior ou igual a 190 mg/dL.

C

Diabéticos com LDL colesterol maior que 70 mg/dL.

D

Entre 40 e 75 anos com risco maior ou igual a 5% em 10 anos de desenvolver doença aterosclerótica e com níveis de LDL colesterol entre 70 e 189 mg/dL.

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Q798114

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798114 Medicina

São consideradas terapias com estatinas de moderada intensidade, EXCETO:

A

Sinvastatina 20 mg/dia.

B

Pravastatina 40 mg/dia.

C

Atorvastatina 10 mg/dia.

D

Rosuvastatina 20 mg/dia.

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Q798113

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798113 Medicina

NÃO se refere a um critério menor de Duke para diagnóstico da Endocardite Infecciosa (EI):

A

Nódulos de Osler.

B

Manchas de Roth.

C

Evidências sorológicas (anticorpos) de organismos causadores de EI

D

Ecocardiograma com imagem sugestiva de vegetação sem explicação alternativa ou presença de abscesso cardíaco.

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Q798112

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798112 Medicina

Como é classificada, segundo as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias 2011, uma estenose valvar aórtica com velocidade do jato de 5 m/s, gradiente médio de 45 mmHg e área valvar de 0,55 cm² /m² ?

A

Discreta.

B

Incipiente.

C

Moderada.

D

Importante.

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Q798111

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798111 Medicina

Na prática clínica, diversas são as causas secundárias de hiperlipidemia que podem causar elevação de LDL-colesterol, triglicerídeos, ou ambos. Assinale a associação correta entre a causa secundária e o tipo de hiperlipidemia predominante.

A

Obstrução biliar: aumento de LDL-colesterol.

B

Uso de amiodarona: aumento de triglicerídeos.

C

Diabetes mal controlado: aumento de LDL-colesterol.

D

Ingestão de gordura saturada: aumento de triglicerídeos

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Q798109

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798109 Medicina

Qual das seguintes classes de anti-hipertensivos NÃO está indicada como anti-hipertensivo inicial para população não negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus?

A

Betabloqueadores.

B

Diuréticos tiazídicos.

C

Antagonistas dos canais de cálcio.

D

Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

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Q798108

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798108 Medicina

São recomendações corretas, EXCETO:

A

Na população geral de 60 anos ou mais, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 150 e diastólica inferior a 90 mmHg.

B

Na população geral de menos de 60 anos, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 140 e diastólica inferior a 90 mmHg.

C

Na população maior que 18 anos com doença renal crônica, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 130 e diastólica inferior a 90 mmHg.

D

Na população de 18 anos ou mais com Diabetes mellitus, objetivar a pressão alvo sistólica inferior a 140 e diastólica inferior a 90 mmHg.

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Q798106

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798106 Medicina

Sobre o suporte avançado de vida cardiovascular para adultos, analise as afirmativas a seguir. I. O uso de vasopressina foi removido do algoritmo de 2015 de parada cardiorrespiratória do adulto. II. O alto teor de dióxido de carbono no final da expiração (ETCO2) em pacientes intubados, após 20 minutos de RCP, auxilia na decisão de quando interromper a RCP. III. Pode-se administrar epinefrina, tão logo seja possível, após o início da PCR devido a um ritmo inicial não chocável. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

I.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e III.

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Q798105

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798105 Medicina

Em relação às técnicas alternativas e dispositivos auxiliares para RCP, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não se recomenda o uso rotineiro de dispositivos mecânicos de compressões torácicas.

B

A RCP extracorpórea (ECPR) envolve a canulação de emergência de uma grande veia e artéria.

C

A RCP extracorpórea (ECPR) não pode ser uma alternativa à RCP convencional, qualquer que seja a causa da RCP.

D

Não se recomenda o uso rotineiro do Dispositivo De Limiar De Impedância (DLI) como ajunto à RCP convencional.

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Q798104

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798104 Medicina

No caso de colapso de criança de 4 anos não presenciado, por profissional de suporte básico de vida sozinho na cena de atendimento, qual o momento correto de acionar o serviço de atendimento médico de urgência e buscar o DEA (Desfibrilador Externo Automático)?

A

Imediatamente.

B

Após 2 minutos de RCP.

C

Após 5 ciclos de 2 minutos de RCP.

D

O DEA não está indicado em RCP de crianças.

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Q798103

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q798103 Medicina

São características da RCP de alta qualidade no suporte básico de vida, EXCETO:

A

A sequência correta de RCP é o C-A-B

B

O número de compressões torácicas deve ser de até 100 por minuto.

C

A depressão do tórax deve ser de, no mínimo, 5 cm e não superior a 6 cm.

D

Pode-se considerar a administração de naloxone em casos de suspeita de intoxicação por opioides.

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Q798101

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |

Q798101 Medicina

O sistema cardiovascular é mais resistente aos efeitos tóxicos dos anestésicos locais do que o sistema nervoso central. Apesar disso, concentrações plasmáticas altas de anestésicos locais podem produzir hipotensão. Ademais, os anestésicos locais têm capacidades diferentes de produzir a cardiotoxicidade. Devido aos efeitos e suas consequências, de acordo com a regulamentação aprovada pelo Conselho Federal de Medicina para a realização de procedimentos cirúrgicos sob anestesia local, com a utilização de lidocaína, a dose acima da qual, em mg/kg, são obrigatórias a monitorização cardíaca do paciente e a participação de anestesiologista, é:

A

> 0,7.

B

> 1,5.

C

> 3,5.

D

> 5,0.

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Q798100

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |

Q798100 Medicina

Entende-se por ventilação o processo de retirada do dióxido de carbono produzido pelos tecidos, que é acrescentado continuamente ao gás da capacidade residual funcional pelo sistema circulatório. Trata-se de uma das três funções básicas de um ventilador pulmonar. O ventilador ideal seria um aparelho construído apenas com os três controles diretos ou fundamentais: volume corrente (V); relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório (R); e, a frequência respiratória (f). São considerados alguns passos para ventilar adequadamente um paciente, EXCETO:

A

O cálculo teórico da R para um adulto é de 1:2.

B

O cálculo teórico do V para um adulto deve considerar o peso corporal do paciente.

C

Em caso de crianças, ao invés de calcular o V, costuma-se administrar de 8-10 ml de gás por quilograma de peso corporal.

D

Entre os parâmetros indiretos da ventilação tem-se: pressão de insuflação; fluxo inspiratório; tempo inspiratório; e, tempo expiratório.

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