Tema central da questão: O enunciado trata dos testes genômicos Oncotype DX e MammaPrint, ferramentas modernas na avaliação do câncer de mama, úteis para prognóstico e decisão terapêutica. Esses testes ajudam a definir, principalmente em tumores iniciais (RH+ e HER2-), quais pacientes realmente se beneficiam de quimioterapia, evitando toxicidades desnecessárias.

Resposta correta: E

Justificativa: A alternativa E está correta pois relaciona diretamente os estudos que validam cada teste:

• TAILORx – Valida o uso do Oncotype DX em pacientes com câncer de mama inicial, receptor hormonal positivo, HER2 negativo e axila negativa. Revelou que mulheres com escore intermediário podem dispensar quimioterapia (referência: UpToDate; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2024).
• MINDACT – Valida o MammaPrint, mostrando que pacientes com alto risco clínico mas baixo risco genômico podem ser poupadas de quimioterapia (Diretrizes SBOC, 2022).

Órgãos oficiais e sociedades médicas reconhecem esses trabalhos como sustentação para a indicação dos testes em decisões clínico-terapêuticas.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Errada. Oncotype DX é indicado somente para tumores RH+. MammaPrint pode ser usado em RH+ ou RH-. Ambos não se restringem como descrito na alternativa.
• B: Incorreto. O Oncotype DX utiliza RT-PCR, enquanto o MammaPrint emprega a tecnologia de microarray. Os métodos estão trocados.
• C: Falso. O Oncotype DX se aplica principalmente a pacientes com axila negativa ou até 3 linfonodos positivos, assim como o MammaPrint – não há exclusividade conforme a alternativa aponta.
• D: Errado. Apenas o Oncotype DX calcula risco de recorrência em 10 anos; o MammaPrint reporta sobre risco de recorrência a 5 anos (Diretrizes SBOC, 2022).

Dica de prova: Palavras como “apenas”, “sempre” ou “exclusivamente” costumam indicar restrições exageradas – desconfie!

Segundo as Diretrizes SBOC: “Testes genômicos como Oncotype DX e MammaPrint possuem indicação em casos RH+, HER2- e axila negativa ou até 3 linfonodos positivos” (pág. 18).

Resumo: A alternativa E está correta, por estar alinhada à literatura científica e protocolos mais recentes.

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A afirmativa verdadeira sobre os testes Oncotype DX e Mammaprint é a alternativa E, que menciona os estudos TAILORx e MINDACT. Esses estudos validam o uso de cada um dos testes em pacientes com câncer de mama. O Oncotype DX é um teste que avalia a expressão de 21 genes relacionados ao câncer de mama e ajuda a determinar o risco de recorrência da doença e a resposta à quimioterapia. Já o Mammaprint é um teste que avalia a expressão de 70 genes e também ajuda a determinar o risco de recorrência do câncer de mama. Ambos os testes são úteis no prognóstico da doença e na definição do tratamento mais adequado para cada paciente.