Tema central: A questão aborda a biópsia de fragmento vácuo-assistida (Mamotomia™), importante método de diagnóstico em mastologia para lesões mamárias, especialmente microcalcificações e outras lesões não palpáveis.

Justificativa da alternativa correta (E):
A mamotomia permite a obtenção de amostras maiores e múltiplos fragmentos de tecido em apenas uma inserção, pois utiliza agulhas de maior calibre (geralmente 11G ou 8G) e um sistema de aspiração a vácuo. Segundo os protocolos nacionais, é indicada para avaliar microcalcificações, papilomas e lesões suspeitas (BI-RADS 4 ou 5), aumentando a chance de retirada representativa da lesão.

Como destaca a atualização do Rol da ANS (Recomendação Preliminar - RP): “microcalcificações mamárias [...] lesões intraductais ou intracísticas suspeitas [...] categorias 4 ou 5 de BI-RADS”.

Além disso, revisões científicas (ex: Revista Acta Radiológica Portuguesa) sustentam que a técnica diminui a subavaliação histológica – ou seja, reduz o risco de subdiagnosticar lesões de alto grau, devido à obtenção de tecido suficiente para análise detalhada.

Análise das alternativas incorretas:

A) “O calibre da agulha é igual ao da core biopsy.”
Errado. A mamotomia usa agulha de maior calibre (8G-11G), enquanto a core biopsy é tipicamente 14G, permitindo amostras maiores na mamotomia.

B) “O trauma local é igual ao da core biopsy.”
Incorreto. A mamotomia, por usar agulha mais grossa e aspirar mais tecido, pode ser ligeiramente mais traumática, mas ainda é bem tolerada pelas pacientes.

C) “O volume das amostras retiradas são iguais à core biopsy.”
Falso. Na mamotomia, o volume e a quantidade de fragmentos são maiores, aprimorando o diagnóstico.

D) “Necessita de introdução da agulha várias vezes.”
Equívoco comum. A mamotomia faz múltiplas coletas com uma só introdução, diferentemente da core biopsy, que pode exigir várias punções.

Dica para provas: Palavras como “aumenta a chance”, “diminui subavaliação” e comparações precisas com outros métodos costumam indicar o conhecimento mais atualizado das diretrizes.

Referências: Diretrizes ANS, protocolos do Ministério da Saúde e revisão recente em radiologia mamária.

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A biópsia de fragmento vácuo assistida (MamotomiaTM) é uma técnica que permite a retirada de fragmentos de tecido mamário através de uma agulha especial, que é guiada por diferentes exames de imagem, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. A resposta correta é a alternativa E, que afirma que essa técnica aumenta a chance de amostras adequadas de microcalcificações e diminui a possibilidade de subavaliação histológica. Isso ocorre porque a MamotomiaTM permite a retirada de múltiplos fragmentos de tecido mamário, aumentando a precisão do diagnóstico e evitando a necessidade de repetição do procedimento. Além disso, essa técnica é menos invasiva do que a core biopsy, causando menos trauma local. Portanto, a MamotomiaTM é uma técnica importante para o diagnóstico preciso do câncer de mama.