Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 14

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q3250069 Medicina

Um paciente jovem com sintomas de Síndrome da Veia Cava Superior apresenta radiografia de tórax demonstrando alargamento dos hilos pulmonares e tomografia de tórax revelando massa para-hilar com áreas de calcificação.
Com base em situações como essa, assinale a alternativa que contempla a provável etiologia dessa doença, os exames auxiliares ao diagnóstico e o agente etiológico responsável.

A

Mediastinite fibrosante – RNM do tórax – histoplasmose.

B

Mediastinite pseudotumoral – RNM do tórax – tuberculose.

C

Mediastinite fibrosante – PET-CT – blastomicose.

D

Mediastinite pseudotumoral – PET-CT – criptococose.

E

Mediastinite crônica – PET-CT – autoimune.

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Q3250068

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q3250068 Medicina

Mulher de 34 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica recorrente em hemitórax direito (HTD) e foi feito diagnóstico de pneumotórax à direita. Foi realizada drenagem torácica, e a paciente evoluiu de forma satisfatória. Três meses depois, apresentou quadro semelhante em HTD. A tomografia de tórax evidenciou presença de volumoso pneumotórax à direita e ausência de bolhas subpleurais.
Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico correto e o tratamento indicado.

A

Blebs apicais, mesmo que não sejam visíveis na tomografia – segmentectomia apical e pleurodese química.

B

Pneumotórax catamenial, caso os episódios ocorram no meio do ciclo menstrual – o melhor tratamento é o bloqueio hormonal após a drenagem pleural.

C

Pneumotórax catamenial, caso os episódios ocorressem entre 48-72 horas após o início da menstruação – nesse caso, o tratamento é cirúrgico com rafia de possíveis focos de endometriose no diafragma e procedimento de pleurodese.

D

Pneumotórax catamenial, que ocorre predominantemente à esquerda – drenagem pleural e bloqueio hormonal.

E

Pode-se excluir a possibilidade de pneumotórax catamenial, caso a paciente não consiga correlacionar os episódios com o ciclo menstrual – o tratamento nessa situação se faz com segmentectomia apical e pleurectomia apical.

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Q3250066

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q3250066 Medicina

Em relação ao diagnóstico do quilotórax, a dosagem bioquímica que define essa condição é

A

colesterol ou triglicerídeos acima de 50 mg/dL.

B

colesterol acima de 300 mg/dL.

C

colesterol acima de 150 mg/dL.

D

triglicerídeos acima de 110 mg/dL.

E

triglicerídeos acima de 250 mg/dL.

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Q3250064

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q3250064 Medicina

Homem de 56 anos, com lesão pulmonar de 3,8 cm em lobo superior direito, foi submetido a biópsia transtorácica e recebeu diagnóstico de adenocarcinoma primário de pulmão. O PET-CT mostra linfonodos com SUV (standardized uptake value) alto em cadeia 4R e cadeia 7. Submetido a EBUS (endobronchial ultrassonography), que confirmou comprometimento dessas duas cadeias. De acordo com o estadiamento da IALSC (International Association for the Study of Lung Cancer), 7ª edição, esse paciente é classificado no descritor N e no estadiamento final respectivamente como:

A

N2 – EIIB.

B

N2b – EIIIA.

C

N2a – EIIIA.

D

N2 – EIIIB.

E

N2 – EIIIA.

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Q3039153

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039153 Medicina

Paciente, 36 anos, comparece à consulta médica com relato de úlceras digitais há 2 meses. Conta que as úlceras iniciaram durante o inverno. Relata ainda Raynoud, dispepsia e dispneia progressiva aos esforços. Trouxe exames com FAN positivo de padrão centromérico. Marque a opção que apresenta o diagnóstico esperado para a dispneia apresentada pela paciente.

A

Pneumonia intersticial usual.

B

Pneumonia intersticial não específica.

C

Tromboempolismo pulmonar crônico.

D

Hipertensão arterial pulmonar do grupo I.

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Q3039150

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3039150 Medicina

Paciente, 34 anos, procura atendimento médico com relato de dor articular nas mãos há 6 semanas, fadiga e indisposição. Conta ainda que apresentou episódio recente de convulsões e, que notou lesão de pele no dorso e em região malar. Exames laboratoriais com leucopenia e linfopenia, proteína C reativa pouco alterada e FAN 1:320 padrão nuclear homogêneo.
Sobre o provável diagnóstico da paciente, marque a opção que apresenta a lesão pulmonar mais frequente neste caso.

A

Pleurite.

B

Hipertensão pulmonar.

C

Doença pulmonar intersticial.

D

Síndrome do pulmão encolhido.

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Q3038808

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038808 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Pereira, CA de Castro. Testes de Função Pulmonar. Editora Atheneu.
A Capacidade Vital Lenta (CV) é a mudança de volume medido na boca entre as posições de plena inspiração e expiração completa, sem esforço máximo. Ela pode ser subdividida em capacidade vital lenta inspiratória (CVI) e capacidade vital lenta expiratória (CVE). As subdivisões da CV e do VRE (volume de reserva expiratório) são usados no cálculo de outros volumes pulmonares. O VRE é máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea. Já a Capacidade Vital Forçada (CVF) é o volume de ar expirado de maneira forçada após uma manobra expiratória máxima.
Com base nos gráficos acima, marque a opção que apresenta quais medidas dessas manobras foram representadas.

A

(A) CVF; (B) CI.

B

(A) CI; (B) CVF.

C

(A) CVI; (B) CVE.

D

(A) CVE; (B) CVI.

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Q3038807

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038807 Medicina

São contraindicações relativas à realização da espirometria, exceto:

A

Gravidez tardia (após os 35 anos).

B

Aneurisma de aorta abdominal.

C

Tuberculose suspeita.

D

Hemoptise.

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Q3038806

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038806 Medicina

Das indicações mais comuns para a utilização da terapia combinada no tabagismo tem-se, exceto:

A

Falha terapêutica prévia com monoterapia.

B

Uso concomitante de drogas ilícitas.

C

Sintomas intensos de abstinência.

D

Alto grau de dependência.

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Q3038805

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038805 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Para a classificação de qualidade das manobras espirométricas considera que uma espirometria de qualidade “A” possui pelo menos ____ curvas aceitáveis, com os dois maiores valores de CVF e VEF1 diferindo menos do que ____ mL e PFE menor que__%.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

3 / 100 / 10

B

3 / 150 / 10

C

2 / 200 / 15

D

2 / 200 / 15

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Q3038804

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038804 Medicina

O Teste de Fagerström mede o grau de dependência de nicotina e é um instrumento utilizado para avaliar ou estimar a gravidade da dependência em tabagistas. Sobre esse teste, é correto afirmar que

A

foi adequadamente testado quanto a sua utilidade em algumas populações específicas, como doentes mentais.

B

é um teste composto por 08 perguntas com respostas múltiplas, e para cada alternativa existe uma pontuação.

C

é de fácil manejo e autoaplicável em diversos grupos e faixas etárias.

D

possui alto índice de sensibilidade e baixo índice de confiabilidade.

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Q3038803

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038803 Medicina

Considerada o principal agente na manutenção do hábito de fumar, a nicotina produz uma gama de efeitos neurofisiológicos, motivacionais e comportamentais mediados por ações neuroquímicas em diferentes regiões do sistema nervoso. Das manifestações do uso da nicotina citados abaixo, é incorreto afirmar que ela produz:

A

Redução da atenção e da concentração.

B

Aumento da frequência cardíaca.

C

Redução da ansiedade.

D

Redução do apetite.

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Q3038802

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038802 Medicina

O tabagismo interfere no tratamento de pacientes com transtornos mentais ao reduzir a concentração sérica dos medicamentos. Essa redução ocorre devido à(s)

A

redução da efetividade dos inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).

B

indução enzimática no fígado pelos hidrocarbonetos desse produto.

C

vasoconstrição que leva à isquemia crônica dos tecidos.

D

alterações na composição da microbiota intestinal.

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Q3038801

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038801 Medicina

Sobre os benefícios da cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Melhora a resposta e a eficácia dos tratamentos em pacientes oncológicos.
( ) Não altera o controle das comorbidades em pacientes com DPOC.
( ) Varia de acordo com a idade, a gravidade e as comorbidades.
( ) Aumenta a resposta aos corticoides inalatórios na asma.
( ) Não altera os sintomas em pacientes asmáticos.

A

(F); (F); (V); (V); (F).

B

(F); (V); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F); (V).

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Q3038800

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038800 Medicina

Qual o principal preditor de futuras exacerbações no paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A

Grau de enfisema medido na tomografia de tórax.

B

Número de exacerbações tratadas no ano anterior.

C

Grau de dispneia.

D

VEF1/CVF.

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Q3038799

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038799 Medicina

Marque a opção que apresenta o próximo passo no tratamento em portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em uso de terapia tripla e ainda exacerbadores.

A

Suspender todo o tratamento, principalmente se o paciente necessitou de antibioticoterapia na última exacerbação.

B

Suspender o corticóide inalatório, mesmo sem evidências de efeitos colaterais deste medicamento.

C

Acrescentar roflumilaste, mesmo que ele não tenha sido hospitalizado no ano anterior.

D

Acrescentar macrolídeo, principalmente no paciente ex-tabagista.

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Q3038798

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038798 Medicina

Sobre o transplante de pulmão em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A sobrevida média após o transplante é de 05 anos.
( ) Prolonga a sobrevida e melhora a capacidade funcional.
( ) A maioria dos transplantes de pulmão em pacientes com DPOC é unilateral.
( ) As complicações mais comuns são doença linfoproliferativa, bronquiolite obliterante, rejeição aguda e infecção oportunista.

A

(F); (V); (V); (F).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3038797

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038797 Medicina

Com relação à medida da captação do monóxido de carbono (DCO), podemos afirmar, exceto:

A

O etanol não interfere com os analisadores da DCO.

B

A DCO é o parâmetro que melhor discrimina asma e DPOC.

C

Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, a intensidade da queda de DCO é preditora de pior prognóstico.

D

Durante o exercício, a difusão se eleva em decorrência do maior fluxo sanguíneo pelo recrutamento de capilares não perfundidos habitualmente.

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Q3038796

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038796 Medicina

Os objetivos da avaliação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são determinar: o grau de limitação ao fluxo aéreo, seu impacto na saúde global do mesmo e o risco de eventos futuros. Para atingir esses objetivos, qual aspecto da doença deve ser considerado?

A

Os sintomas do paciente, independentemente de sua magnitude.

B

A espirometria, independentemente da gravidade de suas alterações.

C

A presença de comorbidades, independentemente de quais sejam elas.

D

O histórico de exacerbações, independentemente se essas foram leves, moderadas ou graves.

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Q3038795

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3038795 Medicina

Além da gestante, o manejo da asma possui considerações especiais em determinados grupos populacionais, como no idoso. Quais são as observações pertinentes à população especificada?

A

No idoso, a função pulmonar diminui, dentre outros fatores, devido à rigidez da parede torácica, diminuição da função dos músculos respiratórios, aumento do recolhimento elástico e remodelamento das vias aéreas.

B

As comorbidades do idoso podem contribuir para a redução da capacidade de exercício e dificuldade do uso dos dispositivos inalatórios.

C

Há aumento do risco cardiovascular em idosos asmáticos comparados aos não asmáticos.

D

Nos idosos, a dispneia pode ser atribuída ao envelhecimento e a idade.

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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