Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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Q3038794 Medicina
A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.
Dentre os exames solicitados para elucidação diagnóstica, foi solicitada tomografia computadorizada de tórax. Quais as alterações esperadas para corroborar a sua hipótese?
Alternativas
Q3038793 Medicina
A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.
Diante do caso clínico apresentado, qual a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3038792 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
O controle da asma se altera durante a gravidez. Em aproximadamente __________ das gestantes os sintomas pioram. As exacerbações são comuns na gravidez, particularmente no __________ trimestre.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3038791 Medicina
Os atletas frequentemente relatam sintomas respiratórios ligados à prática esportiva. A broncoconstrição induzida pelo exercício, que envolve um estreitamento temporário das vias aéreas associado ao esforço físico, é frequentemente confundida com a asma induzida pelo exercício. No entanto, é importante notar que sintomas como dispneia ou sibilos apenas durante o exercício podem estar ligados a diversas condições, exceto
Alternativas
Q3038790 Medicina
A asma é uma doença heterogênea, com diferentes processos de doença subjacentes. Sobre a asma, é correto afirmar que
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Q3038789 Medicina
A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.
Ainda com relação à síndrome apresentada no Texto I, é correto afirmar que
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Q3038788 Medicina
A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.
Marque a opção que apresenta a provável etiologia dessa síndrome.
Alternativas
Q3038787 Medicina
A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.
Qual a síndrome em questão? 
Alternativas
Q3038786 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à Síndrome da Veia Cava Superior.
I. Dentre as etiologias, a trombose é a principal, seguida pelas doenças metastáticas.
II. A gravidade dos sintomas depende do grau de obstrução e da velocidade de instalação.
III. Pode haver melhora espontânea dos sintomas devido ao desenvolvimento de uma adequada rede de drenagem colateral.
IV.O diagnóstico clínico é baseado na presença de sinais e sintomas compatíveis, sendo importante a presença de comorbidades associadas.
V. O principal exame utilizado no diagnóstico é tomografia de tórax sem contraste, em virtude de avaliar o grau de compressão da veia cava superior, sua etiologia e relação anatômica com outras estruturas mediastinais.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3038785 Medicina
Sobre as obstruções traqueobrônquicas por neoplasia, é incorreto afirmar que
Alternativas
Q3038784 Medicina
Dentre os achados de função pulmonar na fibrose, temos: ________ de todos os volumes pulmonares, ________ da capacidade de difusão do monóxido de carbono, ________ da resistência vascular pulmonar.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3038783 Medicina
A retração elástica, ou seja, a capacidade que o pulmão tem de aumentar seu volume quando há uma variação da pressão exercida sobre ele, está aumentada em qual situação?
Alternativas
Q3038782 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às complicações decorrentes da ventilação mecânica.
I. Arritmias cardíacas podem ser causadas se ocorrerem rápidas modificações no pH e na PO2 arterial.
II. O pneumotórax pode ocorrer quando se utiliza altos volumes de ar corrente ou altos níveis de PEEP.
III. Os pacientes são intubados precocemente na evolução da insuficiência respiratória.
IV.A infecção pulmonar não é um risco relacionado ao equipamento.
V. Não há relação entre hemorragia digestiva e ventilação mecânica.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3038781 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto aos fatores importantes na oferta tecidual de oxigênio.
I. O PO2 do sangue venoso misto não reflete a PO2 tecidual média.
II. A oxigenação tecidual independe da distribuição do débito cardíaco.
III. Uma queda no débito cardíaco reduz a quantidade de oxigênio por unidade de tempo (“fluxo de oxigênio”).
IV.A difusão de oxigênio dos capilares periféricos para a mitocôndria nas células teciduais depende da PO2 capilar.
V. A relação entre o conteúdo de oxigênio e a PO2 venosa mista independe da posição na curva de dissociação de oxigênio.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3038780 Medicina
A oxigenoterapia é dependente do mecanismo de hipoxemia. Marque a opção que apresenta um mecanismo pelo qual a administração de oxigênio não é efetiva na correção da hipoxemia. 
Alternativas
Q3038779 Medicina
Sobre o pneumotórax, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O pneumotórax espontâneo pode ser primário, quando o paciente não tem outra doença pulmonar concomitante, ou secundário, quando ocorre espontaneamente em pacientes pneumopatas.
( ) O pneumotórax hipertensivo ocorre em uma pequena proporção dos pneumotórax espontâneos.
( ) Os sintomas iniciais são dor torácica súbita, ipsilateral ao pneumotórax, dispneia e hemoptise.
( ) O pneumotórax espontâneo é sempre uma emergência médica.
Alternativas
Q3034576 Medicina
No contexto da asma, como descrito por Rodriguez Trigo e colegas, existem duas apresentações fenotípicas principais que distinguem os casos mais graves. Marque a opção correta sobre o "tipo 2" ou asma "súbita asfíxica".
Alternativas
Q2563213 Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes exacerbadores com eosinófilos acima de 100 células/mcL, deve-se prescrever corticoides inalatórios.
( ) Recomenda-se oxigenioterapia na presença de PaO2 inferior a 65mmHg na presença de policitemia secundária ou cor pulmonale.
( ) A inespecificidade dos sintomas contribui com o subdiagnóstico em faixas etárias elevadas.
( ) Deve-se administrar vacinas antipneumocócicas, anti-influenza, contra o SARS-CoV-2, contra a herpeszoster e a tríplice bacteriana acelular. 
Alternativas
Q2560213 Medicina
A neoplasia maligna dos pulmões é a principal causa de morte por câncer no mundo. Sobre esta doença, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.
( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.
( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.
Alternativas
Q2560205 Medicina
Analise as afirmativas abaixo relativas ao estadiamento AJCC 8ª edição da neoplasia de pulmão não pequenas células.

I. Tumores acima de 8cm são considerados T4.
II. Metástases para pulmão contralateral caracterizam doença M1a.
III. Metástases para lobos diferentes no mesmo pulmão são considerados T3.
IV. A presença de linfonodos mediastinais contralaterais caracterizam doença N2c.
V. Tumores abaixo de 3cm são considerados T1 e são subdivididos em T1a e T1b de acordo com o tamanho > ou < que 1,5cm.


Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Respostas
281: B
282: A
283: D
284: C
285: B
286: B
287: B
288: B
289: C
290: C
291: B
292: C
293: A
294: C
295: A
296: D
297: C
298: A
299: B
300: C