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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

Foram encontradas 1.158 questões

Q3444049 Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:
Alternativas
Q3444048 Medicina
Paciente, sexo masculino, 62 anos, submetido à pneumonectomia esquerda por carcinoma pulmonar, evolui no pósoperatório com taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino para o lado operado. O exame físico revela abafamento dos sons cardíacos e distensão venosa jugular. Nesse caso, a complicação provável, é:
Alternativas
Q3444046 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta piora progressiva da dispneia apesar do uso de antifibróticos. A gasometria mostra hipoxemia grave. Nesse caso a abordagem correta, é
Alternativas
Q3444045 Medicina
Paciente, sexo masculino, 68 anos, tabagista há 50 anos (1 maço por dia), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, apresenta um nódulo pulmonar de 3cm no lobo superior direito, confirmado como carcinoma pulmonar de não pequenas células. A espirometria pré-operatória revela VEF1 de 40% do previsto e a DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono) reduzida. Nesse caso, qual é a conduta correta?
Alternativas
Q3444044 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as possíveis complicações de uma toracocentese de alívio com esvaziamento de mais de 1.500mL.

I. Crise de tosse.
II. Hipotensão e síncope.
III. Disfonia.
IV. Edema pulmonar ipsilateral.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3444043 Medicina
Sobre o derrame pleural, analise as afirmativas a seguir.

I. Derrame hemorrágico é necessariamente neoplásico.
II. A principal causa de quilotórax espontâneo é o linfoma.
III. Derrame de origem pancreática é geralmente à esquerda.
IV. Derrame por insuficiência cardíaca congestiva é mais comum bilateral ou à direita, sendo raramente apenas à esquerda.

Estão corretas apenas as seguintes afirmativas
Alternativas
Q3444041 Medicina
Paciente, sexo feminino, 50 anos, com pneumonia de evolução arrastada, apresenta febre persistente e derrame pleural loculado à ultrassonografia. A toracocentese revela líquido purulento com pH < 7,2 e glicose < 40 mg/dL. Nesse caso, o tratamento inicial adequado, é
Alternativas
Q3444038 Medicina
Paciente com adenocarcinoma de pulmão apresenta dispneia progressiva. A toracocentese revela um derrame pleural exsudativo com células neoplásicas. Nesse caso, qual é a melhor estratégia para o manejo do paciente?
Alternativas
Q3444037 Medicina
A indicação comum para transplante pulmonar, é a(o):
Alternativas
Q3444035 Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, alto, magro e previamente saudável, apresenta dor torácica súbita do lado direito e leve dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo à direita, com descolamento pleural menor que 2cm e sem desvio mediastinal. Nesse caso, a conduta inicial, é:
Alternativas
Q3443327 Medicina
A Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é uma complicação pulmonar grave, caracterizada por hipoxemia e insuficiência respiratória, frequentemente associada a cirurgias maiores, e requerendo muitas vezes cuidados intensivos. É uma complicação pulmonar grave que pode ocorrer após grandes cirurgias, e a liberação sistêmica de citocinas inflamatórias e o edema pulmonar aumentam a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, levando à hipoxemia e à insuficiência respiratória. Nesse contexto, marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

No contexto da SDRA pós-operatória, a lesão pulmonar aguda é desencadeada por uma resposta inflamatória sistêmica que culmina em ___________.
Alternativas
Q3443253 Medicina
A pneumonia é uma complicação muito grave em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC. Sobre esta afecção é correto afirmar que:
Alternativas
Q3443079 Medicina
Paciente, 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de incapacidade aeróbia. É ex-tabagista com carga tabágica de 120 anos/maço e apresenta diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Refere dispneia ao andar no plano um quarteirão. Teve uma internação hospitalar nos últimos 12 meses devido ao quadro de DPOC exacerbado com necessidade de uso de corticosteroides e antibióticos. Última espirometria com volume de ar exalado no primeiro segundo (VEF1) de 35% do valor predito e VEF1 dividida pela capacidade vital forçada (CVF) de 0,55 após a prova broncodilatadora. Não houve resposta à prova broncodilatadora. Resultado de exame laboratorial recente apresentado abaixo.

Legenda: CI: corticoide inalatório; LABA: B2 agonista de longa ação; LAMA: antimuscarínico de longa ação.

Q43.png (576×221)

O tratamento adequado do DPOC do paciente do caso clínico acima, além da administração de broncodilatadores de alívio de sintomas é o uso associado de:
Alternativas
Q3443077 Medicina
Paciente, 71 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com histórico pessoal e pregresso de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está com prostração, febre e elevação dos níveis glicêmicos nas últimas 72 horas e tosse produtiva e episódios de confusão mental nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se a base direita com expansibilidade reduzida e presença de som bronquial, pressão arterial de 108x54 mmHg, frequência de pulso de 84 bpm e frequência respiratória de 32 irpm. Assinale a opção correta sobre o local de atendimento e o antibiótico a ser administrado.
Alternativas
Q3442473 Medicina
Assinale a opção que descreve um conceito da mecânica ventilatória pulmonar corretamente.
Alternativas
Q3442001 Medicina

Paciente, 58 anos, sexo masculino, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica há 2 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 125/80 mmHg e saturação de O₂ de 92% em ar ambiente. Não há sinais clínicos de insuficiência cardíaca direita. A angiotomografia de tórax confirma a presença de trombo em ramos segmentares da artéria pulmonar direita. O ecocardiograma mostra pressão sistólica de ventrículo direito de 35 mmHg sem disfunção ventricular direita.



De acordo com as diretrizes mais recentes sobre tromboembolismo pulmonar (TEP), qual é a melhor abordagem inicial para este paciente? 

Alternativas
Q3441985 Medicina
Um paciente de 70 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta dispneia, sibilância e aumento da produção de escarro purulento há 3 dias. Nega internação ou uso recente de antibioticoterapia. Apresenta a seguinte gasometria arterial:

● pH: 7,32
● pCO2: 55 mmHg
● pO2: 60 mmHg
● HCO₃⁻: 28 mEq/L

Considerando as medidas iniciais a serem tomadas nesse caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É necessário iniciar oxigenoterapia de alto fluxo para manter SpO2 acima de 95%.
( ) Deve-se considerar o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI).
( ) A melhor conduta seria iniciar corticóide inalatório isolado.
( ) Deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
Alternativas
Q3441984 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista de 40 maços-ano, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 3 anos. O exame físico mostra hipofonese de murmúrio vesicular difuso e tórax em barril. Espirometria revela VEF1/CVF de 55% e ausência de resposta significativa ao broncodilatador. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3277090 Medicina
Um paciente de 60 anos, portador de DPOC, internado para vigilância respiratória no CTI, inicia um quadro de dispneia repentina com aumento da frequência respiratória, para 24 incursões respiratórias por minuto. Sua saturação é de 92% em ar ambiente. No Rx é encontrado um pneumotórax à direita de 4 cm.
A conduta mais adequada é
Alternativas
Q3277088 Medicina
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Respostas
201: B
202: C
203: C
204: A
205: D
206: B
207: D
208: A
209: A
210: B
211: C
212: A
213: D
214: B
215: B
216: A
217: B
218: B
219: B
220: B