Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260341 Medicina
Menino, 12 anos de idade, tem linfonodos cervicais anteriores, superiores bilaterais, visíveis à movimentação do pescoço, há 5 semanas. Não apresenta febre, sua quando pratica atividades. Ao exame clínico palpa-se linfonodo com 2 cm de diâmetro à esquerda, elástico, móvel e indolor. À direita palpa-se 3 linfonodos, 1 com 1,5 cm de diâmetro e os próximos com 0,5 a 1cm, e mesmas características apresentadas à esquerda. A palpação das outras cadeias de linfonodos é normal e o abdome indolor, fígado e baço não palpáveis. O diagnóstico mais adequado ao quadro apresentado é: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260338 Medicina
Dentre as crianças com asma de difícil controle, é encontrado naquelas com asma grave: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260337 Medicina
Recém-nascida, 3 dias de vida, nascida de parto normal com 34 semanas de gestação, sem intercorrências até o momento, apresenta aumento de frequência cardíaca e respiratória, sopro cardíaco contínuo, em maquinaria em borda esternal esquerda superior e região infraclavicular. Na radiografia de tórax há aumento da circulação pulmonar.
Foi medicada com diurético de alça e indicada a administração de
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260336 Medicina
Menina, 4 anos de idade, apresenta equimoses e petéquias em membros há 7 dias. Recebeu a segunda dose de vacina de varicela há cerca de 20 dias. Ao exame clínico, peso = 20 kg, sem outras alterações além das lesões descritas. No hemograma Hb = 12,2 g/ dL e contagem de plaquetas 39000 /mm3 . Na urinálise há 1000000 eritrócitos/ mL. Enquanto esperava os exames apresentou vômito com laivos de sangue e uma evacuação escurecida. Foi internada e repetido o hemograma: Hb 11, 5 g/dL e 35000 plaquetas/ mm3 , tipagem sanguínea O Rh negativo.
De acordo com a hipótese diagnóstica, a melhor indicação de tratamento é:
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260334 Medicina
Menino, 4 meses de idade, quando colocado de bruços, mantém a cabeça elevada em ângulo de 90º, com os cotovelos alinhados às orelhas. A postura descrita é decorrente de
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260333 Medicina
Recém-nascido por parto normal, com 36 semanas de gestação e líquido meconial fluido, não iniciou movimentos respiratórios, em campos aquecidos, tem cabeça e dorso secos, sob calor radiante. Tem frequência cardíaca de 60 bpm, sendo iniciada ventilação com pressão positiva com máscara facial e balão auto inflável com pressão inspiratória de 250 cmH2O e frequência de 40 a 60 mrm e ar ambiente, dentro do primeiro minuto de vida. Após 30 segundos de ventilação tem FC = 80bpm e SatO2 70%. A cabeça foi reposicionada e feita aspiração de boca e nariz.
Nesse momento está indicado
Alternativas
Q2260191 Medicina
A respeito da lesão renal aguda em recém-nascidos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260190 Medicina
Segundo o estadiamento de Bell, as enterocolites (ECN) podem ser classificadas em: 
Alternativas
Q2260189 Medicina
As recomendações para a amamentação em mães com tuberculose pulmonar dependem da época do diagnóstico da doença e da fase do tratamento. 
Com base no exposto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2260188 Medicina
O aleitamento materno é fundamental ao RN. Entretanto, há algumas condições maternas que podem contraindicar o aleitamento.
Dentre as alternativas a seguir, qual deve contraindicar temporariamente o aleitamento materno?
Alternativas
Q2260186 Medicina
Considerando o teste do coraçãozinho, atualizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria em 2022, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260185 Medicina
A vacinação é uma das medidas mais eficazes na prevenção de doenças infecciosas, no entanto, seu uso em grupos vulneráveis apresenta particularidades. Qual a alternativa correta quanto à imunização em prematuros? 
Alternativas
Q2260184 Medicina
RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como:
Alternativas
Q2260183 Medicina
RN prematuro, de parto expulsivo, 32 semanas de idade gestacional, apresenta-se em morte aparente. Levado rapidamente ao berço aquecido. Qual a sequência adequada de condutas em sala de parto no minuto-ouro?
Alternativas
Q2260182 Medicina
RN, sexo masculino, com 26 horas de vida, está no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, mas com manejo inadequado, segundo a enfermeira. Mãe refere uma mancha de sangue na fralda. O neonatologista foi então chamado para a avaliação do caso e notou uma mancha rosada e seca na fralda. RN encontra-se ao exame físico em BEG, levemente desidratado, anictérico, ativo, reativo, eupnêico, afebril. Demais exame físico sem alterações.
Diante do caso, qual a conduta imediata que deverá ser tomada?
Alternativas
Q2260179 Medicina
RN no 7o dia de vida, em seio materno exclusivo, dá entrada no PA com história de vômitos em jato há dois dias. Nega febre, refere que está evacuando pouca quantidade de fezes e uma vez ao dia. Ao Exame físico, REG, desidratado ++/4+, eupneico. Apresenta sinal da “oliva” à palpação abdominal. Demais exames físicos sem alterações. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2260178 Medicina
Recém-nascido de parto normal, sexo masculino, Apgar 9/10, peso de nascimento = 2750 gramas, apresentou-se, ao exame físico, com 12 horas de vida, em bom estado geral, ictérico zona II, corado, eupneico. Sua tipagem sanguínea era O positivo, coombs direto positivo. Mãe secundigesta e não apresentou intercorrências nesta gravidez. Tipagem sanguínea da mãe: O positivo, coombs indireto positivo. Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q2260177 Medicina
RN de 25 dias de vida, sexo masculino, em aleitamento materno exclusivo, apresenta história de coriza e 1 episódio de febre baixa há 2 dias, seguida de 3 episódios de vômitos e recusa alimentar. Ao exame físico, em MEG, desidratado 4+/4+, taquipnêico+++/4+, afebril, cianose de extremidades +/4+. C e P= sem sinais de irritação meníngea, CV: RCR à 2t com BNF sem sopros, FC= 170; P: MV + bilateralmente, sem ruídos adventícios; Abd: flácido, sem visceromegalias, RHA+; GU: testículos tópicos. MM: tempo de enchimento capilar de 7 segundos. Feito fase rápida e correção da acidose metabólica. Após esta conduta, o RN apresentava os seguintes exames: ph= 7.42, HCO3=20, Na = 110 mEq/l, K = 7,5 mEq/l, glicemia = 80mg/dl, Raio X de tórax PA: sem alterações. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2260176 Medicina
Recém-nascido com peso de nascimento = 4.200 gramas, sexo feminino, idade gestacional de 38 semanas. Com 3 horas de vida apresentou tremores de extremidades. Controle de dextrotix® com 1 hora de vida=42 mg/dL, com 2 horas =45 mg/dL, com 3 horas = 42 mg/dL.
Qual deve ser a conduta adotada?
Alternativas
Q2260175 Medicina
O Parvovírus B19 e a Clhamydia tracomatis estão relacionados, respectivamente, com:
Alternativas
Respostas
461: A
462: D
463: A
464: B
465: D
466: C
467: D
468: C
469: B
470: E
471: C
472: D
473: A
474: D
475: B
476: C
477: B
478: D
479: C
480: E