A questão aborda a reposição volêmica em crianças que sofreram queimaduras, um tema crítico na área de pediatria e neonatologia. O manejo adequado do volume de fluidos é essencial para prevenir complicações como choque hipovolêmico, insuficiência renal e outros desequilíbrios hemodinâmicos.

Para pacientes pediátricos, a fórmula da Parkland, utilizada para calcular a quantidade de fluido a ser administrada, é frequentemente empregada: 4 mL de ringer lactato por quilograma de peso corporal vezes a porcentagem de superfície corporal queimada (SCQ).

Vamos calcular usando os dados do enunciado:

• Fórmula: 4 mL x Peso (kg) x %SCQ
• Peso: 12 kg
• %SCQ: 15%

Com isso, temos: 4 mL x 12 kg x 15% = 720 mL de fluido a ser administrado nas primeiras 24 horas.

A reposição volêmica deve ser distribuída assim: metade nos primeiros 8 horas e o restante nas 16 horas subsequentes. Logo, o paciente deve receber:

• Primeiras 8 horas: 360 mL
• Próximas 16 horas: 360 mL

Agora, analisando as alternativas:

A - 360 mL nas primeiras 12 horas e 360 mL nas 12 horas subsequentes.
Esta alternativa está incorreta porque a distribuição não respeita a recomendação de metade nas primeiras 8 horas.

B - 720 mL nas primeiras 8 horas e 720 mL nas 16 horas subsequentes.
Incorreta, pois a quantidade total de 1440 mL excede o cálculo correto de 720 mL para 24 horas.

C - 540 mL nas primeiras 8 horas e 540 mL nas 16 horas subsequentes.
Incorreta pela mesma razão da alternativa B. O total de 1080 mL é superior ao necessário.

D - 270 mL nas primeiras 8 horas e 270 mL nas 16 horas subsequentes.
Esta alternativa está incorreta porque a quantidade total de 540 mL é inferior ao volume calculado. O gabarito estava incorreto.

E - 240 mL nas primeiras 12 horas e 240 mL nas 16 horas subsequentes.
Errada, pois a distribuição e o total de 480 mL não atendem à fórmula da Parkland.

Portanto, a resposta correta deveria ter sido uma que refletisse a administração de 720 mL, dividindo 360 mL nas primeiras 8 horas e 360 mL nas 16 horas subsequentes, conforme as diretrizes pediátricas.

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