Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 4

Q4191224

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191224 Medicina

Paciente de 24 anos apresenta massa profunda em coxa. A biópsia mostra neoplasia de pequenas células azuis redondas, relativamente monótonas, com escasso citoplasma. A imuno-histoquímica revela forte expressão membranosa de CD99 e positividade para FLI1, sem expressão de marcadores linfoides.

Nesse contexto, qual alteração molecular é a mais característica desse tumor?

A

EWSR1-WT1, típica do tumor desmoplásico de pequenas células redondas.

B

EWSR1-FLI1, típica da família do sarcoma de Ewing.

C

COL1A1-PDGFB, típica do dermatofibrossarcoma protuberante.

D

FUS-DDIT3, típica do lipossarcoma mixoide.

E

SS18-SSX, típica do sarcoma sinovial.

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Q4190919

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |

Q4190919 Medicina

Sobre os gliomas de nervos ópticos, é correto afirmar que

A

podem determinar disfunção endócrina e são de difícil ressecção cirúrgica.

B

são mais comuns em paciente com neurofibromatose tipo II.

C

se manifestam frequentemente com alteração de comportamento.

D

são considerados gliomas de alto grau.

E

raramente causam hidrocefalia.

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Q4190918

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |

Q4190918 Medicina

Qual é a localização mais comum das metástases espinhais?

A

Intramedular.

B

Intradural, extramedular.

C

Discal.

D

Foraminal.

E

Extradural.

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Q4190917

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |

Q4190917 Medicina

Qual é o sintoma principal das metástases espinhais sintomáticas?

A

Déficit motor.

B

Déficit sensitivo.

C

Retenção urinária.

D

Dor localizada ou em faixa.

E

Fratura patológica.

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Q4190915

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |

Q4190915 Medicina

Sobre as metástases cerebrais, é correto afirmar que

A

o local mais comum de acometimento é no cerebelo.

B

os tumores primários mais comuns são pulmão, mama e próstata.

C

são consideravelmente mais comuns do que os tumores primários.

D

o tumor de Wilms é um nefrosblatoma que frequentemente metastatiza para SNC.

E

metástases em tronco encefálico são comuns.

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Q4190901

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurocirurgia |

Q4190901 Medicina

Sobre os tumores de pineal, é correto afirmar que

A

são tumores comuns e frequentemente causam hidrocefalia.

B

não ocorrem por metástase.

C

se originam sempre nas células pineais.

D

são mais comuns na criança do que no adulto.

E

são benignos.

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Q4190721

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia |

Q4190721 Medicina

Qual dos tumores malignos a seguir tem como localização primária mais comum a mão?

A

Sarcoma de Ewing.

B

Condrossarcoma.

C

Adamantinoma.

D

Cordoma.

E

Osteossarcoma.

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Q4190593

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190593 Medicina

Um paciente de 59 anos, em uma consulta ambulatorial, mostra uma imagem de ressonância nuclear magnética obtida de rotina.

Assinale a alternativa que apresenta uma alteração que torne o diagnóstico de câncer mais provável.

A

Nódulo em pelve renal, com sobra acústica, medindo em torno de 3 cm.

B

Cisto renal simples em rim direito.

C

Nódulo de 4 cm sem captação de contraste.

D

Nódulo sólido de 1,3 cm que não capta contraste.

E

Nódulo associado com quadro clínico de inapetência, perda de peso, dor lombar e hematúria.

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Q4190470

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190470 Medicina

Paciente do sexo feminino de 81 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 45% e artrite reumatoide em uso de metotrexato, é diagnosticada com leucemia mieloide aguda (LMA) de alto risco citogenético. No momento da avaliação inicial, apresenta: leucócitos: 2.000/µL com 25% de blastos; hemoglobina: 8,0 g/dL; plaquetas: 76.000/µL; creatinina: 0,8 mg/dL; AST/ALT normais. Estado funcional: independente para atividades básicas e instrumentais (ECOG 1).

Considerando idade, comorbidades e biologia da doença, qual é a estratégia terapêutica mais apropriada?

A

Quimioterapia intensiva com CPX-351 (daunorrubici na + citarabina lipossomal).

B

Apenas cuidados de suporte com transfusões e eritropoetina.

C

Venetoclax associado a agente hipometilante (azacitidina ou decitabina).

D

Quimioterapia intensiva com antraciclina e citarabina (3 + 7).

E

Tratamento exclusivamente paliativo e sintomático.

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Q4190468

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190468 Medicina

O linfoma de Hodgkin clássico apresenta altas taxas de cura com quimioterapia combinada e, em casos selecionados, transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (TCTH). No entanto, uma parcela dos pacientes evolui com recaída ou refratariedade mesmo após TCTH, configurando doença de difícil controle.

Nesse contexto, qual é a melhor opção terapêutica padrão para pacientes com linfoma de Hodgkin clássico, recidiva do após transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas?

A

Bendamustina em monoterapia.

B

Terapia com células CAR-T anti-CD30.

C

Eculizumabe.

D

Bosutinibe.

E

Brentuximabe vedotina.

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Q4190467

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190467 Medicina

As náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são efeitos adversos frequentes e dependem diretamente do potencial emetogênico de cada agente antineoplásico. O manejo adequado exige a classificação correta do risco de cada fármaco.

De acordo com esse tema, qual dos seguintes agentes quimioterápicos está associado a maior risco de náuseas e vômitos altamente emetogênicos?

A

Cisplatina.

B

Rituximabe.

C

Fludarabina.

D

Vincristina.

E

Busulfano.

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Q4190457

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190457 Medicina

Paciente do sexo feminino de 62 anos, com suspeita de mieloma múltiplo devido a anemia e lesões líticas ósseas, é submetida à investigação inicial, e, após confirmação diagnóstica, o hematologista deseja realizar estratificação prognóstica adequada no momento do diagnóstico, conforme recomendações atuais.

Qual dos seguintes conjuntos de exames é essencial para estratificação prognóstica inicial completa, de acordo com diretrizes atuais?

A

Dosagem de β2-microglobulina, albumina, LDH e avaliação citogenética por FISH.

B

Eletroforese de proteínas séricas, imunofixação e dosagem de cadeias leves livres.

C

Biópsia de medula óssea com imunofenotipagem por citometria de fluxo apenas.

D

PET-CT de corpo inteiro e ressonância magnética da coluna.

E

Avaliação de doença residual mínima (MRD) por sequenciamento de nova geração.

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Q4190444

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190444 Medicina

Paciente do sexo masculino de 65 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide crônica (LLC), apresenta indicação de início de tratamento devido à progressão da doença. Na avaliação prognóstica molecular, foi evidenciada deleção do braço curto do cromossomo 17 (del(17p)) e mutação do gene TP53.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

A mutação de TP53 indica doença com comportamento mais indolente e longa sobrevida.

B

Pacientes com mutação de TP53 apresentam alta taxa de remissão sustentada com esquemas FCR.

C

Alterações em TP53 associam-se a resistência à quimioimunoterapia e pior prognóstico.

D

A presença de del(17p) não influencia a escolha do tratamento inicial.

E

A presença de del(17p) associa-se a melhor resposta à quimioterapia convencional baseada em fludarabina.

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Q4190443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190443 Medicina

Qual é a conduta inicial mais adequada, nas primeiras horas, para um paciente adulto jovem com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, em quimioterapia, clinicamente estável, que apresenta febre (T ≥ 38,3 ºC) e contagem absoluta de neutrófilos de 200/mm³?

A

Iniciar G-CSF e postergar antibióticos até reavaliação em 12 horas, pois o risco de bacteremia é baixo com neutrófilos < 500/mm³.

B

Prescrever macrolídeo oral como monoterapia ambulatorial se o paciente estiver hemodinamicamente estável.

C

Solicitar culturas, aguardar o resultado e iniciar antibiótico, se persistir a febre, em 6 horas.

D

Iniciar antifúngico empírico imediatamente, junto com antibiótico, e observar por 24 horas em domicílio.

E

Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro ativo contra pseudomonas em até 1 hora, após coleta de culturas, com observação mínima de 4 horas antes de eventual alta.

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Q4190442

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190442 Medicina

Em relação ao manejo de síndromes mielodisplásicas (SMD) de alto risco em adultos inelegíveis ao transplante alogênico no momento do diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.

A

Após falha a hipometilantes em SMD de baixo/intermediário risco, a sobrevida mediana é superior a 30 meses com terapias de salvamento convencionais.

B

Em SMD de alto risco, o objetivo principal do trata mento com hipometilantes é a correção rápida das citopenias em 1 a 2 ciclos, sendo desnecessária a manutenção após resposta.

C

Decitabina demonstrou, em comparação direta com azacitidina, superioridade consistente em sobrevida global em SMD em metanálises de ensaios randomizados.

D

Azacitidina demonstrou reduzir mortalidade em comparação ao melhor suporte em ensaios clínicos randomizados e tende a apresentar melhor sobrevida global em SMD, especialmente em pacientes idosos e de risco mais alto.

E

Azacitidina ou decitabina induzem remissão completa em cerca de 50% dos pacientes, e, quando há resposta, a mediana de duração geralmente excede 24 meses.

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Q4190363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190363 Medicina

O câncer de mama apresenta-se como um problema de saúde pública mundial, correspondendo a 26% dos n ovos casos de câncer em mulheres e sendo, no Brasil e no mundo, o principal câncer feminino, excluindo-se o de pele não melanoma. No manejo cirúrgico, devem ser abordadas tanto a mama como a axila, visto que este é o primeiro local de disseminação.

Um dos principais objetivos de se utilizar a técnica do linfonodo sentinela é

A

avaliar a indicação de mastectomia.

B

avaliar a indicação de quimioterapia.

C

garantir o esvaziamento axilar completo.

D

ressecar apenas os linfonodos comprometidos adjacentes.

E

evitar o esvaziamento axilar desnecessário.

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Q4190362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190362 Medicina

A mastectomia redutora de risco diminui o risco de câncer de mama em mulheres de alto risco. De acordo com estudos, a porcentagem de redução de risco é

A

em torno de 90% – 95%.

B

em torno de 50% nas pacientes pré-menopáusicas.

C

em torno de 50% nas pacientes pós-menopáusicas.

D

em torno de 10% – 15%.

E

de menos de 5%.

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Q4189683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189683 Medicina

Homem de 59 anos, tabagista, apresenta-se com tosse de início recente. A radiografia de tórax apresenta alterações, e a tomografia subsequente identifica um tumor de 4 cm na periferia do lobo inferior esquerdo e um linfonodo hilar aumentado no lado ipsilateral. O tumor está rodeado por alterações enfisematosas. A tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) revela alta avidez por FDG no tumor presumido e captação indeterminada no linfonodo hilar, mas nenhuma outra captação significativa. O paciente apresenta um volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) de 1,5 L (previsto: 3,2) e uma capacidade vital forçada (CVF) de 3,0 L (prevista: 3,4).
Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é indicar

A

biópsia guiada por tomografia computadorizada.

B

repetição da tomografia após 3 meses.

C

broncoscopia flexível.

D

videotoracoscopia.

E

aspiração com agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico.

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Q4189550

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189550 Medicina

Paciente de 69 anos de idade, sexo feminino, ex-tabagista (30 anos-maço) portadora de adenocarcinoma de pulmão, estádio IV, sem mutações acionáveis (EGFR, ALK e ROS1 negativos). Iniciou tratamento com cemiplimabe em monoterapia após resultado de PD-L1 com expressão de 80%. Após o quarto ciclo da medicação, apresenta piora discreta das lesões em tomografia de reestadiamento, porém sem alteração clínica e mantendo bom performance status.

Em relação à imunoterapia, assinale a alternativa correta.

A

Adicionar um doublet de quimioterapia baseada em platina.

B

Manter a imunoterapia e repetir exames em intervalo menor.

C

Suspender o cemiplimabe devido à falha da terapia.

D

Realizar nova biópsia para pesquisa novamente de mutações.

E

Adicionar um anti-CTLA4 como ipilimumabe ou tremelimumabe.

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Q4189549

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189549 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, ex-tabagista e ex- -etilista, está sob tratamento com radioterapia exclusiva devido à carcinoma epidermoide de laringe localmente avançado. Está na penúltima semana de tratamento e evolui com odinofagia progressiva, perda de peso (4% do peso desde o início do tratamento) e hiperemia importante em mucosa oral, o que limita sua alimentação.

Sobre as complicações da radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

A xerostomia induzida pela radioterapia é uma toxicidade tardia irreversível e inevitável, mesmo com o emprego de mais tecnologia e/ou de técnicas de planejamento mais modernas.

B

A perda de peso durante o tratamento não está relacionada e nem é esperada com a radioterapia, devendo-se investigar causas mais prováveis como a recidiva tumoral precoce agressiva.

C

A mucosite é uma toxicidade aguda, dose limitante comum no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, podendo levar à necessidade de opioides e suporte nutricional enteral.

D

A presença de odinofagia intensa indica a presença de infecção secundária, e o recomendado é a suspensão temporária do tratamento e início de antibioticoterapia de amplo espectro.

E

A mucosite induzida pela radioterapia pode ser manejada com o emprego de bochechos com soluções validadas em estudos randomizados, que se mostraram superiores a tratamentos alternativos como o uso de laser de baixa potência.

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Questões Militares Sobre oncologia em medicina

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