Sobre a patologia mamária no homem, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As três causas mais comuns de ginecomastia são: cirrose, tumores testiculares e hipertireoidismo.
( ) O tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama no homem é realizado na maioria das vezes.
( ) A hormonioterapia padrão para o câncer de mama receptor hormonal positivo em homens é o tamoxifeno.
( ) A radioterapia para tratamento da ginecomastia é pouco conhecida, porém descrita para casos selecionados.

Paciente foi submetida ao tratamento de um carcinoma ductal invasor de mama, cujo resultado anatomopatológico evidenciou uma lesão medindo 9 mm em sua maior dimensão. De acordo com o sistema de estadiamento TNM da “American Joint Committee on Cancer” (AJCC - 8ª edição), como esta lesão é classificada?

A captação de FDG no câncer de próstata está direta e principalmente relacionada com 

Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).

Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:

( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.

( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.

( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.

( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.

A sequência correta dessa ordenação é: 

Preencha a lacuna abaixo.

A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET) pode apresentar falso-negativos na avaliação de determinados tumores pulmonares com baixa atividade metabólica. Um exemplo clássico desse comportamento é o ____________, que pode não ser detectado em até 57% dos casos.

A opção que preenche corretamente a lacuna é:

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.

PORQUE

II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.

Analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET/FDG) apresenta elevada sensibilidade (82–100%) na detecção de malignidade em nódulos pulmonares solitários.

PORQUE

II. Carcinomas de pequenas células exibem intensa captação de FDG, reflexo da elevada taxa de proliferação celular característica desse tumor.

Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata, Gleason 7 (3+4), estadiamento clínico cT2aN0M0, foi submetido a radioterapia radical com dose total de 70 Gy em 39 frações. O PSA (APE) pré-tratamento era 9,0 ng/mL.

Durante o seguimento após o término da radioterapia, apresentou os seguintes valores de PSA:

● 3 meses: 2,8 ng/mL

● 6 meses: 1,0 ng/mL

● 9 meses: 1,1 ng/mL

● 12 meses: 1,3 ng/mL

● 15 meses: 1,6 ng/mL

● 18 meses: 2,0 ng/mL

● 21 meses: 2,1 ng/mL

● 24 meses: 2,06 ng/mL

Com base nos critérios atuais de recorrência bioquímica após radioterapia e na interpretação clínica desses achados, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada neste momento.

A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.

Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso Central, marque a alternativa INCORRETA.

Criança de 4 anos, com diagnóstico recente de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), encontra-se em tratamento quimioterápico em fase de indução e comparece ao consultório de pediatria para avaliação de rotina.

Em relação às vacinas contraindicadas para pacientes imunodeprimidos, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, marque a alternativa CORRETA. 

A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.

Os tumores que ocorrem na mão e no antebraço geralmente têm padrões de crescimento únicos e potencial para metástases que podem ser diferentes daqueles observados em outras partes do corpo. São relativamente incomuns e a maioria dos cirurgiões os encontra com pouca frequência.

Com base no livro Green’s Operative Hand Surgery –8th ed-, analise as assertivas abaixo sobre a epidemiologia dos tumores da mão e antebraço, e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) Os cistos ganglionares são os tumores de tecidos moles mais comuns da mão. São mais prevalentes em homens e geralmente ocorrem (70%) entre a quinta e sétima décadas de vida.
( ) Os encondromas são lesões cartilaginosas benignas e são os tumores ósseos primários mais comuns originados nos ossos da mão. Representam até 90% dos tumores ósseos observados na mão.
( ) O osteoma osteóide é uma lesão óssea benigna bem descrita na mão e na extremidade distal do rádio. Cinco por cento a 15% dos osteomas osteóides ocorrem na mão e no punho, mais comumente no colo da falange proximal e carpo, sendo o envolvimento da falange média raro.
( ) A metástase para os ossos da mão é comum, e normalmente ocorre já numa fase inicial da doença, sendo os ossos do carpo o local mais acometido.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

Os tumores ovarianos podem ser separados de acordo com a incidência em cada faixa etária. Para fins diagnósticos, uma paciente na pós-menopausa teria maior chance de ser acometida por:

O HPV é a principal causa de câncer de colo de útero. Como estratégia de saúde pública, a imunização de crianças é uma medida fundamental para diminuição da prevalência dessa doença em adultos. Sabemos que o vírus do HPV possui vários tipos. Dessa forma, aqueles considerados mais oncogênicos e de alto risco são os tipos:

Os carcinomas de células renais são tumores malignos que possuem sua origem no rim. Segundo a literatura, o subtipo de carcinoma de células renais mais comum é o carcinoma:

O principal fator de risco documentado na literatura para carcinoma urotelial da bexiga é: 

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus responsável por uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns no mundo. Apesar de existirem mais de 100 tipos de HPV, alguns são mais oncogênicos que outros. Dentre aqueles que são mais oncogênicos e responsáveis pelo câncer de pênis, por exemplo, podemos destacar o tipo:

Os tumores do estroma e do cordão sexual são raros, sendo a maioria desses considerados benignos. No entanto, apesar de alguns critérios, a doença metastática é o único critério confiável para fazer tal distinção. Sobre esses tumores, podemos afirmar que: 

Existe um tipo de tumor renal que praticamente domina o diagnóstico de tumores renais malignos, sendo o mais comum. No entanto, há também outros tipos de tumores renais menos prevalentes. Sobre esses tumores considerados raros, podemos afirmar que: