Questões Militares
Sobre oncologia em medicina
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( ) A ressecção transanal é a abordagem de escolha para tumores de reto médio e alto, independentemente do estadiamento.
( ) A excisão total do mesorreto é um dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica do câncer de reto.
( ) A radioterapia neoadjuvante pode reduzir a taxa de recorrência local em pacientes com câncer de reto localmente avançado.
( ) A amputação abdominoperineal é indicada para todos os tumores de reto distal, independentemente se há ou não acometimento do esfíncter.
As síndromes genéticas associadas ao câncer colorretal incluem a síndrome de __________, que é caracterizada por uma predisposição a câncer colorretal, de endométrio, ovário, estômago e outros, devido a defeitos na reparação do DNA. Por outro lado, a síndrome de __________ é marcada pelo desenvolvimento de pólipos hamartomatosos e manchas pigmentares na mucosa oral e pele, além de aumento do risco de câncer colorretal. Enquanto a síndrome de ___________ é caracterizada por osteomas da mandíbula ou do crânio, dentes supranumerários e lesões císticas epidermoides, além de polipose.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) O tratamento da doença inicial apresenta melhores desfechos que o tratamento da doença avançada.
( ) O rastreamento acaba por mudar o estadiamento do câncer de pulmão que seriam diagnosticados tardiamente.
( ) Há redução no número de internações por fatores associados aos estágios avançados, como dispneia, tromboembolismo e dor intratável.
( ) O programa de rastreamento deve ser associado ao tabagismo, o que por si só leva à prevenção de outras doenças, e com isso, ao aumento de custos.
( ) Existem dois tipos principais de câncer de pulmão, os carcinomas de células pequenas e os carcinomas de pulmão de não pequenas células (CPNPC).
( ) Apenas 15% dos pacientes com câncer de pulmão são diagnosticados nos estágios iniciais, potencialmente curáveis, o que se traduz em uma taxa de sobrevida global em 5 anos inferior a 20%.
( ) O câncer de pulmão é o primeiro em incidência em homens e o terceiro em mulheres em todo o mundo, e, no Brasil, é o terceiro em homens e o quarto em mulheres, excetuando-se o câncer de mama.
( ) Um estudo epidemiológico nacional com mais de 35 mil casos de CPNPC reportou mudança entre os subtipos de CPNPC a partir de 2003 — um maior número de casos de adenocarcinomas em comparação ao carcinoma microcítico.
Considerando a genética e os padrões de herança do retinoblastoma, assinale a opção correta.
I. Ocorre devido à liberação de grandes quantidades de potássio intracelular, fosfato e ácidos nucleicos na circulação sistêmica.
II. Está exclusivamente associada a tumores sólidos.
III. Pode levar a complicações potencialmente fatais, como lesão renal aguda, arritmias e complicações neurológicas.
IV. Ocorre apenas após o início das terapias antineoplásicas.
Estão corretas apenas as afirmativas
Nesse contexto, marque a opção que apresenta a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas das assertivas a seguir.
O manejo adequado da dor em pacientes paliativos frequentemente utiliza combinações, como _____________. Em pacientes com dificuldade de deglutição, a nutrição deve ser mantida preferencialmente por _____________. A ondansetrona é utilizada principalmente para controle de _____________ em pacientes paliativos. A comunicação nos cuidados paliativos deve ser _____________, para envolver o paciente e a família.
A idade média de diagnóstico nos casos de cânceres de mama em pacientes do sexo masculino é __________ quando comparada à idade média de diagnóstico em pacientes do sexo feminino. A __________ é um fator de risco potente e a __________ também foi relacionada ao aumento do risco câncer de mama em homens. As principais diretrizes do tratamento do câncer de mama em homens __________ grandes diferenças em relação ao tratamento do câncer de mama em mulheres.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Plataforma
(1) Mammaprint
(2) Oncotype DX
(3) Endopredict
(4) Breast Cancer Index (BCI)
Descrição
( ) Avalia a expressão de RNA de 8 genes relacionados ao câncer e mais 3 genes de referência em tumores com receptores de estrógeno positivo e HER2 negativo e prediz a probabilidade de recorrência à distância.
( ) Utiliza PCR para analisar expressão de 21 genes, foi avaliado pelo estudo randomizado de Taylor X e usa uma pontuação de 0 a 100 para classificação de risco.
( ) Avalia a expressão de 11 genes e proporciona avaliação do prognóstico e preditiva do benefício da quimioterapia e da extensão da hormonoterapia adjuvante além dos 5 anos de uso.
( ) Avalia a expressão de 70 genes, foi validado pelo FDA para avaliação de risco de recorrência e é considerado uma ferramenta importante de deescalonamento de tratamento do câncer de mama.
A sequência correta dessa associação é:
Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção que apresenta o subtipo imunohistoquímico e a sequência mais adequada para o tratamento da paciente.
I. A proporção estimada de câncer de mama causada por mutações em genes de alta penetrância, como BRCA1 e BRCA2, é superior a 10%.
II. No tabagismo passivo, a fumaça inalada da corrente secundária contém mais atividade carcinogênica por miligrama que a fumaça da corrente primária inalada pelo tabagista ativo.
III. As mulheres com densidade mamográfica mais alta têm um risco maior de câncer de mama que aquelas com densidade mais baixa.
IV. A hiperglicemia, comum na diabetes de início na fase adulta, pode promover o câncer de mama porque a glicose pode ser um fator de crescimento para células malignas mamárias.
V. Há forte evidências epidemiológicas de que os implantes mamários de silicone não levam a um risco aumentado de câncer de mama.
Estão corretas apenas as afirmativas