Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 8

Q3444229

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444229 Medicina

As lesões precursoras e proliferativas intraductais da mama são alterações benignas que podem elevar o risco de uma paciente desenvolver câncer de mama. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

O achado em uma core biopsy de hiperplasia ductal atípica indica biópsia cirúrgica pela elevada taxa de subestimação neoplásica.

B

A cicatriz radiada deve ser submetida à ressecção cirúrgica quando apresentar atipia.

C

Papilomas menores que 1 cm, sem atipia e bem amostrados são passíveis de seguimento clínico.

D

As neoplasias lobulares são formadas por hiperplasia lobular usual e carcinoma lobular in situ (CLIS)

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Q3444228

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444228 Medicina

Sobre o carcinoma ductal in situ da mama, é incorreto afirmar que:

A

Constitui em torno de 20% a 25% de todos os cânceres de mama diagnosticados recentemente.

B

Na era pré-rastreamento mamográfico estima-se que representava menos de 5% dos casos.

C

O CDIS é um precursor não obrigatório do carcinoma invasor da mama.

D

O tamanho de um CDIS não se relaciona à probabilidade de doença residual após a excisão ou à possibilidade de invasão não detectadas previamente.

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Q3444227

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444227 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, apresenta tumor palpável no QSL de mama direita medindo ao exame físico 2,5 x 2,0 cm, aderido à pele, com uma pequena ulceração cutânea de 1,0 cm de diâmetro circundada por uma pequena área de pele em casca de laranja sobrejacente, sem sinais flogísticos, sem comprometimento de planos profundos, com diagnóstico histopatológico por core biopsy de carcinoma lobular invasor, com 2 linfonodos palpáveis, endurecidos, arredondados, não aderidos um ao outro ou aos planos profundos, localizados no nível I da axila direita, de aspecto atípico pela ultrassonografia. O tumor não foi evidenciado na mamografia e na ultrassonografia foi visibilizado na localização de 10 horas e media 1,8 x 1,5 cm. A paciente apresenta em seu retorno resultado de exame imunohistoquímico com receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona negativo, HER2 negativo (escore +) e Ki67 positivo em 30 a 50% das células. A paciente não apresenta suspeita clínica de metástases e os resultados das tomografias de abdome total e tórax não apresentaram alterações. Na cintilografia óssea de corpo inteiro foram evidenciadas uma hipercaptação focal na articulação glenoumeral direita e uma hipercaptação focal linear em uma vértebra torácica (T2), ambas não sugestivas de processo ósseo secundário à doença de base.

Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta o estadiamento clínico TNM e o subtipo imunohistoquímico mais prováveis.

A

cT2N2Mx, Luminal B.

B

cT4bN1M0, Luminal B.

C

cT4aN1M1, Triplo negativo.

D

cT4bN1M0, Luminal A.

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Q3444224

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444224 Medicina

Sabe-se que a detecção precoce do câncer de mama é fundamental para o sucesso do tratamento e para a redução dos custos e da morbidade. Sobre o rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo.

I. O rastreamento mamográfico reduz a mortalidade por câncer de mama em cerca de 25%, apesar das divergências em relação à faixa etária, periodicidade e sobre diagnóstico.
II. Nas mulheres consideradas de alto risco para câncer de mama, como as portadoras de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, a ressonância magnética mostra-se altamente sensível, com evidências bem estabelecidas que a recomendam como uma ferramenta complementar ao rastreamento mamográfico.
III. O exame clínico das mamas é recomendado pela Sociedade Brasileira de Mastologia de forma anual para mulheres com idade de 40 a 59 anos.
IV. O número de mamógrafos existentes no Brasil é superior ao número necessário para rastrear toda a populaçãoalvo, no entanto, observa-se que a distribuição dos mamógrafos é concentrada nos grandes centros urbanos.
V. No Brasil, o autoexame tem sido responsável pela detecção inicial da menor parte dos casos de câncer de mama no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a mamografia a responsável pela maior parte das detecções.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, II e IV.

C

II, III e V.

D

I, IV e V.

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Q3444134

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444134 Medicina

Sobre o rastreio neoplásico e detecção precoce de neoplasias em PVHA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer mamografia bianual.
( ) Pacientes que praticam relação sexual receptiva anal deve realizar toque retal semestral e realizar anuscopia na presença de alterações patológicas.
( ) Pacientes cirróticos e portadores de HBsAg positivos devem realizar dosagem de alfafetoproteína e realização de ultrassom de abdome semestralmente.
( ) Mulheres devem realizar exame preventivo de câncer colo do útero logo após o início da atividade sexual, sendo a periodicidade bianual após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo semestral. Realizar colposcopia na presença de alterações patológicas.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3444053

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444053 Medicina

Associe as colunas abaixo, relacionando os tipos de tumores às respectivas características. Considere que mais de uma característica pode se associar ao mesmo tipo de tumor.

Tipo de tumor

(1) Benigno
(2) Maligno

Característica

( ) Hipo ou acelularidade.
( ) Invasão vascular ou estromal.
( ) Localização atípica.
( ) <10cm.
( ) Tumor pediculado.
( ) Necrose e hemorragia tumoral.

A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (2); (2); (1); (2); (1).

B

(1); (2); (2); (1); (1); (2).

C

(2); (1); (2); (2); (1); (1).

D

(2); (1); (1); (2); (1); (2).

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Q3444051

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444051 Medicina

Dentre os achados abaixo, assinale a opção que indica contraindicação cirúrgica absoluta para lobectomia, em um paciente com câncer de pulmão de não pequenas células.

A

Linfonodos mediastinais contralaterais positivos (N3).

B

Capacidade vital forçada (CVF) de 60%.

C

Presença de metástase óssea única.

D

Tumor localizado no lobo médio.

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Q3444048

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444048 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, submetido à pneumonectomia esquerda por carcinoma pulmonar, evolui no pósoperatório com taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino para o lado operado. O exame físico revela abafamento dos sons cardíacos e distensão venosa jugular. Nesse caso, a complicação provável, é:

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Empiema pós-pneumonectomia.

C

Síndrome do espaço pleural vazio.

D

Edema pulmonar do pulmão remanescente.

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Q3444042

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444042 Medicina

Paciente, sexo masculino, 65 anos, tabagista há 50 anos (um maço por dia), apresenta tosse persistente e perda de peso. A tomografia revela uma massa pulmonar no lobo superior direito invadindo a parede torácica. A biópsia confirma adenocarcinoma. A abordagem terapêutica preferencial nesse caso, é:

A

Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

B

Cirurgia imediata sem tratamento prévio.

C

Apenas quimioterapia.

D

Cuidados paliativos.

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Q3444038

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444038 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de pulmão apresenta dispneia progressiva. A toracocentese revela um derrame pleural exsudativo com células neoplásicas. Nesse caso, qual é a melhor estratégia para o manejo do paciente?

A

Drenagem pleural seguida de pleurodese.

B

Ressecção cirúrgica do tumor primário.

C

Apenas quimioterapia sistêmica.

D

Observação sem intervenção.

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Q3443928

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Pediátrica |

Q3443928 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto aos tumores comuns na infância.

I. Feocromocitoma.
II. Tumor de Wilms.
III. Neuroblastoma.
IV. Lipossarcoma.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q3443911

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Pediátrica |

Q3443911 Medicina

A respeito dos tumores cerebrais na infância, assinale a opção incorreta.

A

O sucesso da ressecção cirúrgica depende da localização anatômica do tumor primário.

B

As lesões supratentoriais são as mais frequentes, correspondendo a até dois terços dos tumores cerebrais em crianças.

C

Os tumores cerebrais na infância podem apresentar efeitos de massa, particularmente em crianças maiores, com risco de hipertensão intracraniana.

D

Os tumores cerebrais na infância podem complicar no período pós-operatório com distúrbios do sódio, devendo o mesmo ser monitorado cuidadosamente no período.

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Q3443906

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Pediátrica |

Q3443906 Medicina

Criança de 5 anos de idade apresenta história de tosse seca persistente, dispneia leve e edema facial, especialmente ao acordar. O exame físico revela ingurgitamento jugular. A radiografia de tórax mostra uma massa no mediastino anterior. Nesse caso, qual é o diagnóstico provável?

A

Timoma.

B

Teratoma.

C

Linfoma.

D

Neuroblastoma.

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Q3443373

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q3443373 Medicina

De acordo com estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca), 3.080 novos casos de linfoma de Hodgkin devem ser diagnosticados no triênio 2023-2025.

Qual é o subtipo do linfoma de Hodgkin mais comum no paciente com o vírus do HIV?

A

Com predominância linfocitária nodular.

B

Celularidade mista.

C

Esclerose nodular.

D

Rico em linfócitos.

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Q3443344

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443344 Medicina

Na cirurgia oncológica, o cirurgião deve dominar os princípios oncológicos, como a obtenção de margens cirúrgicas livres e a minimização da disseminação de células tumorais. O conhecimento da biologia tumoral e a aplicação de técnicas cirúrgicas precisas são essenciais para o sucesso do tratamento e a qualidade de vida do paciente. Considerando este contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A técnica de "no touch" é utilizada em alguns tipos de câncer, como sarcomas, para evitar a disseminação de células tumorais durante a ressecção.
II. A radioterapia intraoperatória (IORT) pode ser utilizada em alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e o câncer de reto, para administrar altas doses de radiação diretamente no leito tumoral, minimizando a exposição dos tecidos sadios.
III. A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal (CRS-HIPEC) está contraindicada em pacientes com metástases hepáticas.
IV. A linfadenectomia D3 está indicada no tratamento do câncer gástrico, mesmo em tumores precoces, para garantir o controle locorregional da doença.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

II e IV.

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Q3443334

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443334 Medicina

Observe o algoritmo abaixo e responda a questão.

Imagem associada para resolução da questão

Um paciente de 55 anos apresenta uma lesão gástrica de 1,8 cm detectada incidentalmente durante uma endoscopia digestiva alta. A biópsia confirma o diagnóstico de GIST com baixo índice mitótico. Qual é a conduta inicial mais apropriada e quais fatores devem ser considerados para determinar o risco de recidiva e a necessidade de terapia adjuvante?

A

Ressecção cirúrgica com margens amplas e linfadenectomia, seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Observação clínica com endoscopias periódicas, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

C

Ressecção cirúrgica com margens livres, seguida de avaliação do índice mitótico e do tamanho do tumor para determinar a necessidade de terapia adjuvante com imatinibe.

D

Terapia neoadjuvante com imatinibe para redução do tumor, seguida de ressecção cirúrgica com margens amplas.

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Q3443072

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443072 Medicina

Preencha as lacunas abaixo sobre o mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo é caracterizado pela proliferação de _______________ na medula óssea, com consequente e extensa destruição esquelética com lesões _______________, osteopenia e/ou fraturas patológicas. O quadro clínico cursa com anemia inexplicada, __________________ e insuficiência renal aguda.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

plasmócitos / osteolíticas / hipercalcemia

B

plasmócitos / osteoblásticas / hipocalcelmia

C

imunocomplexos / osteolíticas / hipercalcemia

D

imunocomplexos / osteoblásticas / hipocalcemia

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Q3442941

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442941 Medicina

Vários tipos de neoplasias podem comprometer o pâncreas, em sua quase totalidade primária. Sobre o assunto, podese afirmar, exceto:

A

O adenocarcinoma de origem ductal é responsável pela maioria das neoplasias malignas, sendo a maioria após os 50 anos, mais comum em homens, devido a fatores como tabagismo, pancreatite crônica e a ingesta abusiva de bebidas alcoólicas.

B

Com relação ao quadro clínico, a perda de peso pode ser o sintoma mais comum. A icterícia é o que mais frequentemente leva o paciente a procurar assistência médica, sendo essa progressiva e associada a prurido.

C

Sintomas de insuficiência pancreática exócrina e endócrina, trombose venosa e pancreatite aguda, são geralmente incomuns e tardios, mas podem ser a manifestação inicial.

D

Alterações laboratoriais são específicas e evidenciam anemia, elevação de bilirrubina, com predomínio da bilirrubina indireta e baixa da fosfatase alcalina e Gama GT, sendo as aminotransferase muito elevadas.

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Q3442939

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442939 Medicina

O câncer gástrico avançado é definido histologicamente quando essa lesão (câncer) atinge a camada muscular da parede gástrica. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

Pacientes com anemia perniciosa estão sob maior risco de desenvolverem câncer gástrico, por estar relacionada à gastrite autoimune na mucosa antral.

B

Os pólipos adenomatosos apresentam risco para câncer gástrico, devendo ser considerada a cirurgia se o pólipo for maior que 2 cm ou apresentar foco comprovado de carcinoma invasivo à histologia.

C

A neoplasia é precedida da seguinte sequência: gastrite crônica, gastrite crônica atrófica, hipercloridria, metaplasia intestinal, displasia e finalmente câncer gástrico.

D

Para fins de descrição, no que se refere à apresentação da lesão, considera-se a Classificação de Borrmann, sendo que o tipo I apresenta lesão ulcerada, bem delimitada de bordas elevadas.

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Q3442938

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442938 Medicina

O câncer gástrico precoce (CGP) é definido como lesão neoplásica (carcinoma) que não invade além da submucosa, independentemente do envolvimento ganglionar. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

Segundo a classificação de LAUREN, existem duas variantes histológicas para o adenocarcinoma gástrico: o tipo intestinal (bem diferenciado) e o tipo difuso (indiferenciado), sendo o mais comum o tipo difuso, frequentemente localizado no corpo do estômago distal e formado por pequenas lesões.

B

Acredita-se que o câncer gástrico tipo difuso, seja resultado de um processo sequencial, inicialmente desencadeado por um estado inflamatório contínuo, enquanto o tipo intestinal não apresenta lesões pré-neoplásicas estabelecidas e o papel da inflamação crônica permanece obscuro na sua patogênese.

C

A atrofia da mucosa e metaplasia intestinal, resultante da infecção pelo Helicobacter pylori, são consideradas lesões precursoras e fatores de risco independente para o desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico, especialmente do tipo difuso.

D

Quando macroscopicamente a lesão for ulcerada, menor ou igual a 3 cm, e a histologia demonstrar se tratar do tipo intestinal (diferenciado), o tratamento deverá ser endoscópico, preferencialmente através de ESD (submucosal endoscopic dissection) expandida, e não para indicação cirúrgica, pois a ESD pode levar à cura quando realizada adequadamente.

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