Questões Militares Sobre oncologia em medicina

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Q4143381 Medicina

Sobre o Câncer Gástrico Precoce (CGP), analise as assertivas abaixo, informando (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


( ) É considerado câncer gástrico precoce a lesão neoplásica (carcinoma) que não invade além da submucosa, que possui sempre presente o envolvimento ganglionar.
( ) O adenocarcinoma gástrico, histologicamente, pode ser classificado em tipo intestinal e tipo difuso, sendo o primeiro geralmente bem diferenciado e o segundo indiferenciado.
( ) O tipo intestinal (bem diferenciado), frequentemente, está localizado no estômago distal e é formado por pequenas lesões polipoides.
( ) O tipo difuso (indiferenciado) afeta pacientes jovens e está presente no segmento gástrico proximal, podendo acometer toda a parede gástrica (linite plástica).
Alternativas
Q4143377 Medicina
Os tumores renais apresentam diferentes comportamentos biológicos e implicações terapêuticas, sendo fundamental o conhecimento de suas características para a adequada tomada de decisão.
Considerando os princípios atuais relacionados ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143373 Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista, com história de fimose de longa data, procura atendimento por lesão ulcerada e vegetante em glande há 8 meses, com sangramento ocasional e odor fétido. Ao exame, observa-se lesão infiltrativa em glande e sulco coronal. Linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente, móveis e indolores. Nesse contexto, preencha as lacunas a seguir.
Diante da suspeita de carcinoma epidermoide de pênis, a conduta inicial deve incluir __________ da lesão primária e avaliação __________ das cadeias linfonodais inguinais.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4143370 Medicina
Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresenta aumento testicular indolor há 2 meses. A ultrassonografia evidencia massa sólida intratesticular. Foi realizada orquiectomia radical inguinal, cujo anatomopatológico revela seminoma clássico restrito ao testículo, sem invasão vascular. A tomografia de abdome e tórax não evidenciou linfonodomegalias ou metástases. Os marcadores tumorais estão normais.
Considerando o caso clínico descrito, qual a classificação mais adequada do estadiamento clínico desse paciente?
Alternativas
Q4143365 Medicina
No que concerne ao manejo atual dos tumores de bexiga não músculo-invasivos, todas as afirmativas estão corretas, exceto:
Alternativas
Q4143356 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, assintomático, apresenta PSA de 8,2 ng/mL, densidade de PSA elevada e toque retal com nódulo endurecido em lobo direito. A biópsia por fusão revela adenocarcinoma Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em múltiplos fragmentos. A ressonância multiparamétrica demonstra lesão PI-RADS 5, sem evidência de extensão extracapsular. PET-PSMA não evidencia doença metastática.
No que concerne à estratificação de risco e ao manejo atual do câncer de próstata localizado nesse contexto, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4143351 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista, apresenta hematúria macroscópica intermitente há 2 meses. A tomografia com contraste evidencia lesão vegetante em ureter proximal esquerdo, com hidronefrose. A ureteroscopia confirma carcinoma urotelial de alto grau.
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo quanto à abordagem dos tumores do epitélio urinário alto.

I. O tabagismo do paciente representa fator de risco relevante para esse tipo de neoplasia. II. A nefroureterectomia radical com ressecção do cuff vesical é tratamento padrão nesse contexto clínico. III. A ureteroscopia não teria papel diagnóstico adicional após a tomografia. IV. A preservação renal seria conduta preferencial nesse caso específico. V. A presença de hidronefrose sugere maior risco de doença invasiva.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4143277 Medicina
O diagnóstico e o tratamento do câncer diferenciado da tireoide (CDT) em crianças devem ser distintos daqueles adotados em adultos, não apenas pela baixa mortalidade, mas principalmente pelo maior risco de ___________ a longo prazo, como ___________ pós-cirúrgico e desenvolvimento de neoplasias secundárias relacionadas ao tratamento.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4143241 Medicina
Homem de 61 anos, cirrótico por hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Alfa-fetoproteína discretamente elevada.
A tomografia de abdome com contraste evidencia: Nódulo hepático de 2,4 cm no segmento VII; Hipervascularização na fase arterial; Washout na fase portal; Cápsula discreta na fase tardia. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4143233 Medicina
Paciente feminina com 40 anos de idade e história familiar positiva para Câncer de Mama foi submetida ao seu primeiro US de mamas, que mostrou nódulo hipoecogênico homogêneo com maior eixo paralelo à superfície cutânea, medindo 1,3 cm no maior diâmetro. Sobre este achado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143155 Medicina
Um paciente de 42 anos procura avaliação dermatológica devido ao histórico pessoal de dois melanomas invasivos diagnosticados nos últimos seis anos. Ele relata que sua mãe teve melanoma aos 55 anos e que um tio materno faleceu de carcinoma pancreático. Nenhum outro familiar apresenta histórico de câncer de pele. O paciente busca esclarecimento sobre a necessidade de testes genéticos. Com base nas recomendações atuais e nos critérios de seleção para investigação genética no melanoma familiar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143154 Medicina
A dermatoscopia, ao permitir visualização de estruturas pigmentares e vasculares em nível submacroscópico, auxilia na detecção precoce de melanomas finos e na distinção de padrões associados ao comportamento tumoral. O véu azul-esbranquiçado é um dos achados com maior valor preditivo para melanoma, especialmente em lesões invasivas, pois reflete melanina densa na derme papilar associada à hiperqueratose ou acantose da epiderme. Com base na definição apresentada, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143150 Medicina

Os carcinomas basocelulares (CBC) apresentam subtipos clínico-patológicos distintos, cada um com características próprias de apresentação, comportamento e diagnóstico dermatoscópico. A correta diferenciação entre esses subtipos é fundamental para definição terapêutica e para a avaliação do risco de recorrência. Com base nesse tema, analise as afirmativas abaixo.


I.    O subtipo nodular apresenta vasos arboriformes bem focados à dermatoscopia e pode exibir estruturas em folha ou áreas em raios de roda, achados específicos que auxiliam na distinção deste subtipo de nevos melanocíticos amelanóticos.
II.    O carcinoma basocelular superficial é mais comum em indivíduos jovens, tem padrão de crescimento predominantemente horizontal e pode apresentar áreas de regressão espontânea com atrofia e hipopigmentação.
III. Os padrões histológicos micronodulares, basoescamoso e mucinoso, embora possam ocorrer em qualquer subtipo de CBC, aparecem com maior frequência no subtipo superficial, especialmente em lesões do tronco.
IV.  A ausência de rede pigmentar à dermatoscopia é um achado considerado sensível e relativamente específico para BCCs, sendo observada tanto em variantes pigmentadas quanto em amelanóticas.



Estão corretas apenas as afirmativas:

Alternativas
Q4143147 Medicina
Diversas síndromes genéticas cursam com risco aumentado de carcinoma basocelular (CBC) e/ou carcinoma espinocelular cutâneo (CEC). O entendimento das características clínicas, mutações envolvidas e padrões de herança destas condições é essencial para o diagnóstico precoce e estratificação de risco oncológico. Considerando isso, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q4143143 Medicina

O melanoma é um tumor maligno originado dos melanócitos, cuja ocorrência está associada a fatores genéticos, fenotípicos e ambientais. O reconhecimento dos fatores de risco é fundamental tanto para a prevenção quanto para o diagnóstico precoce, permitindo melhor direcionamento de campanhas de saúde pública e vigilância clínica individualizada. Com base nos fatores genéticos relacionados ao risco de desenvolvimento do melanoma, informe (V) verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 

( ) Aproximadamente 5% a 10% dos melanomas ocorrem em indivíduos com história familiar da doença, podendo estar associados a mutações germinativas em genes de alta penetrância, como o CDKN2A. 

( ) O gene CDKN2A codifica as proteínas p16 e p14ARF, que atuam respectivamente nos mecanismos de controle dos sistemas Rb e p53, estando suas mutações presentes em até 70% dos casos de melanoma esporádico.

( ) Variantes germinativas do gene MC1R aumentam o risco de melanoma independentemente do fototipo, estando também associadas a uma maior frequência de melanomas com mutação no gene BRAF. 


( ) Genes como CDK4, BAP1, TERT e POT1 podem estar envolvidos em síndromes genéticas nas quais o melanoma é considerado uma neoplasia-sentinela, associada a risco elevado de outros tumores internos. 

Alternativas
Q4142927 Medicina
Sobre a leucemia mieloide aguda, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As mutações do gene NPM1 ocorrem frequentemente em pacientes com cariótipo normal e, na ausência de mutação FLT3 de alta razão alélica, associam-se geralmente a um prognóstico favorável.
( ) A duplicação interna em tandem do gene FLT3 constitui uma das alterações moleculares mais comuns na LMA e está associada, em geral, ao maior risco de recaída.
( ) As mutações bialélicas do gene CEBPA estão associadas a prognóstico desfavorável na LMA.
( ) As mutações dos genes IDH1 e IDH2 são raras nessa doença.
Alternativas
Q4142926 Medicina
Um homem de 56 anos apresenta leucocitose persistente (115.000/mm³) identificada em exame de rotina. O hemograma mostra neutrofilia com desvio à esquerda. O estudo citogenético confirma a presença do cromossomo Filadélfia.

Considerando o quadro descrito de leucemia mieloide crônica, qual dos achados abaixo é mais característico da fase crônica da doença, quando comparado a uma reação leucemoide?
Alternativas
Q4142915 Medicina
O desenvolvimento biológico do linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B envolve múltiplos eventos moleculares e celulares nos linfócitos B do centro germinativo, incluindo alterações genéticas, ativação de vias de sinalização e interação com o microambiente linfoide. Com base nos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas desse processo.

( ) Acúmulo progressivo de alterações genéticas em linfócitos B do centro germinativo durante processos fisiológicos de hipermutação somática, recombinação de cadeia pesada e fusões gênicas oncogênicas.
( ) Ativação constitutiva de vias de sinalização intracelular associadas à sobrevivência, proliferação e resistência à apoptose das células B, incluindo NF-κB, BCL2 e MYC.
( ) Expansão clonal de células B no tecido linfoide com aquisição de vantagem proliferativa, capacidade de evasão imunológica e produção de citocinas autócrinas.
( ) Proliferação celular acelerada, formação de agregados difusos e infiltração tecidual.

A sequência correta em que ocorre o processo é: 
Alternativas
Q4142889 Medicina
A radioterapia no câncer de mama tem como principal objetivo o controle locorregional da doença.
A respeito das indicações de obrigatoriedade em realizar a radioterapia e condições de uso, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Deve ser realizado após cirurgias conservadoras de mama.
( ) Paciente que apresente no diagnóstico idade inferior a 35 anos.
( ) Na presença de 4 ou mais linfonodos axilares acometidos.
( ) Seu uso mais comum é no pós-operatório, como terapia adjuvante.
Alternativas
Q4142888 Medicina
Paciente de 58 anos, percebeu ao tomar banho, nódulo palpável na mama direita. A avaliação médica identificou um tumor de 6 cm em sua maior dimensão no quadrante superior lateral da mama direita, sem acometimento à parede torácica ou pele e axilas livres. Foi realizada biópsia com resultado de carcinoma invasivo da mama. Exames complementares não apresentaram alterações.

Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento do câncer de mama da paciente.
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: D
24: A
25: D
26: D
27: B
28: B
29: C
30: C
31: C
32: B
33: D
34: B
35: D
36: D
37: B
38: A
39: C
40: B