Questões Militares
Sobre oncologia em medicina
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Sobre o Câncer Gástrico Precoce (CGP), analise as assertivas abaixo, informando (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O adenocarcinoma gástrico, histologicamente, pode ser classificado em tipo intestinal e tipo difuso, sendo o primeiro geralmente bem diferenciado e o segundo indiferenciado.
( ) O tipo intestinal (bem diferenciado), frequentemente, está localizado no estômago distal e é formado por pequenas lesões polipoides.
( ) O tipo difuso (indiferenciado) afeta pacientes jovens e está presente no segmento gástrico proximal, podendo acometer toda a parede gástrica (linite plástica).
Considerando os princípios atuais relacionados ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa correta.
Diante da suspeita de carcinoma epidermoide de pênis, a conduta inicial deve incluir __________ da lesão primária e avaliação __________ das cadeias linfonodais inguinais.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando o caso clínico descrito, qual a classificação mais adequada do estadiamento clínico desse paciente?
No que concerne à estratificação de risco e ao manejo atual do câncer de próstata localizado nesse contexto, é incorreto afirmar que:
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo quanto à abordagem dos tumores do epitélio urinário alto.
I. O tabagismo do paciente representa fator de risco relevante para esse tipo de neoplasia. II. A nefroureterectomia radical com ressecção do cuff vesical é tratamento padrão nesse contexto clínico. III. A ureteroscopia não teria papel diagnóstico adicional após a tomografia. IV. A preservação renal seria conduta preferencial nesse caso específico. V. A presença de hidronefrose sugere maior risco de doença invasiva.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
A tomografia de abdome com contraste evidencia: Nódulo hepático de 2,4 cm no segmento VII; Hipervascularização na fase arterial; Washout na fase portal; Cápsula discreta na fase tardia. Qual é o diagnóstico mais provável?
Os carcinomas basocelulares (CBC) apresentam subtipos clínico-patológicos distintos, cada um com características próprias de apresentação, comportamento e diagnóstico dermatoscópico. A correta diferenciação entre esses subtipos é fundamental para definição terapêutica e para a avaliação do risco de recorrência. Com base nesse tema, analise as afirmativas abaixo.
II. O carcinoma basocelular superficial é mais comum em indivíduos jovens, tem padrão de crescimento predominantemente horizontal e pode apresentar áreas de regressão espontânea com atrofia e hipopigmentação.
III. Os padrões histológicos micronodulares, basoescamoso e mucinoso, embora possam ocorrer em qualquer subtipo de CBC, aparecem com maior frequência no subtipo superficial, especialmente em lesões do tronco.
IV. A ausência de rede pigmentar à dermatoscopia é um achado considerado sensível e relativamente específico para BCCs, sendo observada tanto em variantes pigmentadas quanto em amelanóticas.
Estão corretas apenas as afirmativas:
( ) Aproximadamente 5% a 10% dos melanomas ocorrem em indivíduos com história familiar da doença, podendo estar associados a mutações germinativas em genes de alta penetrância, como o CDKN2A.
( ) O gene CDKN2A codifica as proteínas p16 e p14ARF, que atuam respectivamente nos mecanismos de controle dos sistemas Rb e p53, estando suas mutações presentes em até 70% dos casos de melanoma esporádico.
( ) Variantes germinativas do gene MC1R aumentam o risco de melanoma independentemente do fototipo, estando também associadas a uma maior frequência de melanomas com mutação no gene BRAF.
( ) Genes como CDK4, BAP1, TERT e POT1 podem estar envolvidos em síndromes genéticas nas quais o melanoma é considerado uma neoplasia-sentinela, associada a risco elevado de outros tumores internos.
( ) As mutações do gene NPM1 ocorrem frequentemente em pacientes com cariótipo normal e, na ausência de mutação FLT3 de alta razão alélica, associam-se geralmente a um prognóstico favorável.
( ) A duplicação interna em tandem do gene FLT3 constitui uma das alterações moleculares mais comuns na LMA e está associada, em geral, ao maior risco de recaída.
( ) As mutações bialélicas do gene CEBPA estão associadas a prognóstico desfavorável na LMA.
( ) As mutações dos genes IDH1 e IDH2 são raras nessa doença.
Considerando o quadro descrito de leucemia mieloide crônica, qual dos achados abaixo é mais característico da fase crônica da doença, quando comparado a uma reação leucemoide?
( ) Acúmulo progressivo de alterações genéticas em linfócitos B do centro germinativo durante processos fisiológicos de hipermutação somática, recombinação de cadeia pesada e fusões gênicas oncogênicas.
( ) Ativação constitutiva de vias de sinalização intracelular associadas à sobrevivência, proliferação e resistência à apoptose das células B, incluindo NF-κB, BCL2 e MYC.
( ) Expansão clonal de células B no tecido linfoide com aquisição de vantagem proliferativa, capacidade de evasão imunológica e produção de citocinas autócrinas.
( ) Proliferação celular acelerada, formação de agregados difusos e infiltração tecidual.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
A respeito das indicações de obrigatoriedade em realizar a radioterapia e condições de uso, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Deve ser realizado após cirurgias conservadoras de mama.
( ) Paciente que apresente no diagnóstico idade inferior a 35 anos.
( ) Na presença de 4 ou mais linfonodos axilares acometidos.
( ) Seu uso mais comum é no pós-operatório, como terapia adjuvante.
Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento do câncer de mama da paciente.