Questões Militares
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Paciente do sexo feminino, 69 anos, com histórico de histerectomia abdominal, apresenta queixa de exteriorização de massa pelo canal vaginal ao esforço, sensação de peso pélvico e desconforto em posição ortostática. O exame físico revela prolapso apical sintomático (estágio III) com comprometimento da cúpula vaginal. Foi indicada correção cirúrgica por via abdominal.
Sobre a técnica de sacropromontofixação, é correto afirmar:
Com base nas diretrizes de prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a opção correta.
I. A hemorragia subcapsular hepática é uma consequência catastrófica da síndrome HELLP, ocorrendo em aproximadamente 2% dos pacientes.
II. A ruptura hepática deve ser considerada em qualquer paciente com pré-eclâmpsia que apresente choque súbito ou dor abdominal aguda.
III. O tratamento da ruptura hepática inclui suporte hemodinâmico e parto urgente.
IV. A hemorragia sem ruptura deve sempre ser tratada cirurgicamente, independentemente da estabilidade hemodinâmica do paciente.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
Gestante de 30 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e história de trombose venosa profunda em gestação anterior procura atendimento no início do segundo trimestre. Apresenta anticorpos antifosfolípides positivos e nega histórico de complicações obstétricas.
Considerando o caso clínico acima, qual o tratamento mais adequado?
( ) Aparece na 36ª semana de gestação e diminui continuamente na puberdade. Torna-se indetectável na menopausa.
( ) Quanto mais alto o nível de hormônio antimulleriano, maior a reserva ovariana. Níveis inferiores a 1 ng/ml têm sido associados à má resposta a estimulação ovariana.
( ) Os níveis séricos de hormônio antimulleriano podem ser medidos em qualquer fase do ciclo menstrual.
( ) O uso de hormônios exógenos como pílulas e análogo de GnRH não interferem nos níveis de hormônio antimulleriano.
Durante a gravidez, o organismo materno apresenta diversas adaptações tanto no aparelho reprodutor feminino, quanto de forma sistêmica, são as chamadas modificações fisiológicas da gestação. No sistema respiratório, a frequência respiratória _________, o volume corrente e a ventilação-minuto ________ com o decorrer da gestação. Ocorre também _________ da capacidade respiratória total.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Os principais fatores para retenção placentária são: deslocamento retardado, encarceramento da placenta e retenção de fragmentos placentários.
( ) A manobra de Credé pode ser lesiva aos ligamentos suspensores do útero, podendo provocar sua inversão, caso seja praticada de forma abrupta.
( ) A inversão uterina aguda apresenta quadro clínico de fuga matriz, hemorragia e choque hipovolêmico.
( ) O tratamento da inversão uterina aguda é feita com a manobra de Taxe; caso não apresente sucesso, o próximo passo é realizar uma histerectomia.
A respeito da fase proliferativa, marque a opção incorreta.
Assinale a opção com a conduta adequada para este caso