Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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Q2224384 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 24 anos, apresenta um quadro de tireotoxicose leve. Nega infecção viral anterior a esse quadro clínico atual. Ao exame físico, nega dor à palpação da tireoide. Dentre os exames, apresenta: leve elevação de T4 livre, TSH suprimido e antiTPO positivo.
Qual é o diagnóstico para esse caso?
Alternativas
Q2224383 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação à lipodistrofia generalizada congênita (LGC) ou síndrome de Berardinelli-Seip.
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Q2224382 Medicina
A respeito do MODY, é correto afirmar:
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Q2224381 Medicina
Quais são os principais mecanismos de ação da semaglutida, da empagliflozina e da sitagliptina, respectivamente?
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Q2224380 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as condições que provocam uma falsa elevação da hemoglobina glicada.
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Q2224318 Medicina
    JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.
Em relação à insulinoterapia, assinale a alternativa correta.
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Q2224313 Medicina
    JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.
Quanto à meta da hemoglobina glicada para o Sr. JRM, assinale a alternativa correta.
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Q2221890 Medicina
Homem, 30 anos, com antecedente de doença ulcerosa péptica, há 3 semanas, passa a apresentar quadro de vômitos, tardios em relação às refeições, ocorrendo 3 a 6 horas após a alimentação, cujo conteúdo é de restos alimentares e líquido, sem bile. Foi atendido em unidade de urgência com desidratação acentuada, oligúrico, pulso elevado e hipotenso.
Qual o distúrbio hidroeletrólico apresentado por esse paciente, e o correspondente pH urinário?
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Q2221871 Medicina
Mulher, 46 anos, com nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina solicitado pela ginecologista há 1 mês. AP: nega comorbidades e alergias. HF: Nega histórico familiar de neoplasias. AP: nega tabagismo e etilismo. Ao Exame físico: bom estado geral, lúcida e orientada, hidratada, eupneica, corada. Cabeça e pescoço: tireoide tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo.
Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.
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Q2220035 Medicina
A alteração metabólica característica da síndrome de Beckwith-Wiedemann é
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Q2219991 Medicina
Mulher de 45 anos é avaliada em consulta após ter sido encontrado um tumor hipofisário, incidentalmente, quando realizou uma tomografia de crânio após queda da própria altura (trauma leve). O exame evidenciou um tumor hipofisário de 8 mm, sem compressão do quiasma óptico. Ela tem estado bem, com períodos menstruais normais e sem sintomas sugestivos de um distúrbio endócrino. Ela não toma remédios. Os sinais vitais e o restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial revela níveis normais de cortisol sérico às 8 h, do hormônio estimulante da tireoide e da tiroxina livre.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
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Q2219975 Medicina
Mulher de 34 anos procura atendimento médico devido a preocupações de comer demais. Ela afirma que muitas vezes ingere uma grande quantidade de alimentos, perdendo o controle ao comer durante esses episódios. Relata que esconde esse comportamento de sua colega de quarto, pois sente intenso constrangimento e culpa. Seu IMC é 31 kg/m2 .
Dado o diagnóstico mais provável, o outro achado que é mais provavelmente esperado é:
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Q2219952 Medicina
Paciente com câncer de pulmão de pequenas células, passa a apresentar ganho de peso significativo, hipertensão e diabetes. Exames de laboratório revelam hiperglicemia, hipernatremia, hipocalemia e alcalose metabólica. O diagnóstico mais provável e exame(s) para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
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Q2219928 Medicina
Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,
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Q2201712 Medicina
O escore STOP-Bang usado na avaliação de pacientes com apneia do sono, não leva em consideração o diagnóstico de
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Q2092267 Medicina
O TIRADS é um sistema de notificação de nódulos tireoidianos na ultrassonografia proposto pelo Colégio Americano de Radiologia. Através de um sistema de pontuação padronizado para laudos, fornece aos usuários recomendações sobre quando usar aspiração por agulha fina (PAAF) ou acompanhamento ultrassonográfico de nódulos suspeitos e, ao deixar em segurança, nódulos benignos e não suspeitos. São consideradas características ultrassonográficas que somam 2 pontos na classificação TIRADS, EXCETO: 
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Q2091783 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos; hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico total 14; e, PCR 3,0.” 
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
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Q2091748 Medicina
ATL, 39 anos, homem, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de diarreia; náuseas; vômitos; sudorese; perda de peso; fadiga; aumento do apetite; agitação; e, início dos sintomas há 24 horas. Paciente portador de obesidade; hipertensão e doença de Graves; faz uso irregular das medicações. Refere tabagismo com carga tabágica de 30 maços/ano. Ao exame: agitado; sudoreico; FC 110; FR 18; T 39° C; PA 150 x 70 mmHg; Glasgow 15; ausência de demais alterações. Exames disponíveis: HB 15,5; Ht 45%; Leuco 5.505; Plaq 344 mil; Cr 1,0; U 35; Na 137; K 4,5; TSH indetectável; e, T4L 5,5. De acordo com o caso clínico, assinale a conduta imediata e adequada para o paciente.
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Q2091747 Medicina
Mulher idosa, 69 anos, é levada ao pronto-socorro em noite fria de inverno por seus familiares, devido a quadro de rebaixamento do nível da consciência, pele fria e seca. Familiares referem no último mês paciente letárgica, dormindo 18 horas por dia, apática, constipada. Portadora de hipertensão arterial, Diabetes mellitus e hipotiroidismo, com uso de medicação irregular. Ao exame: Glasgow 9; FC 52; FR 12; PA 130 x 100 mmHg; T 33° C; edema periorbitário; macroglossia; e, ausência de outras alterações. Exames laboratoriais já liberados: Cr 1,3; U 41; NA 130; K 3,8; Glicemia 100; Gasometria Arterial: pH 7,30; pO2 80; pCO2 55; HCO3 24; colesterol total 250; triglicerídeos 233; e, TSH 9,8. De acordo com o quadro clínico, assinale o diagnóstico e a conduta, respectivamente: 
Alternativas
Q2091744 Medicina
ABC, 54 anos, procura atendimento em pronto-socorro devido sudorese intensa; tremor; lentificação; e, confusão mental com início dos sintomas na última hora. Portador de Diabetes mellitus; hipertensão; dislipidemia; e, etilista crônico. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; glibenclamida; insulina NPH; e, sinvastatina. Ao exame: sudorese intensa; confuso no tempo e no espaço; Glasgow 10; hidratado; acianótico; anictérico; e, normocorado. ACV: ritmo cardíaco regular; em dois tempos; e, sem sopros. AR: murmúrio vesicular universalmente audível; ausência de ruídos adventícios. Neuro: ausência de alterações motoras; de sensibilidade; de marcha ou de fala. PA 160 x 90 mmHg; FC 120; FR 22; e, glicemia 70. Solicitou-se exames laboratoriais e tomografia de crânio sem contraste. Diante do quadro e do provável diagnóstico, qual a conduta imediata deve ser instituída para o paciente?
Alternativas
Respostas
441: B
442: E
443: D
444: C
445: A
446: D
447: B
448: B
449: C
450: E
451: C
452: E
453: B
454: A
455: A
456: D
457: A
458: E
459: D
460: C