Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 19

Q2191109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191109 Medicina

Qual proto-oncogene é encontrado em mais de 90% dos tumores medulares familiares da tireoide?

A

Ras.

B

Myc.

C

Kit.

D

RET.

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Q2191085

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191085 Medicina

Paciente, sexo feminino, 47 anos, portadora de craniofaringeoma com alterações do campo visual é submetida à cirurgia transfenoidal. Após duas horas de procedimento cirúrgico paciente apresenta-se taquicardíaca, Fc: 128 bpm, PA= 100/56 e diurese aproximada de 3500ml em bolsa coletora. Solicitado exames de urgência que revelam hemoglobina de 17,5g/dL, creatinina: 0,9mg/dL, ureia de 58, Glicemia: 135mg/dL e Sódio sérico de 156mEq/L.
Em relação à condição clínica acima, é correto afirmar que

A

o manitol associado ao diurético de alça está indicado.

B

caracteriza um provável diabetes insipidus, e a administração de desmopressina irá reduzir a produção de diurese.

C

a correção das perdas pela diurese deverá ser feita com NaCL a 0,9%, na proporção 1:1, é a primeira conduta a ser tomada.

D

a osmolaridade plasmática encontra-se normal, e o paciente euvolêmico, tratando-se de uma síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

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Q2191023

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191023 Medicina

Sobre as Tireoidites, associe as colunas relacionando o diagnóstico com seus respectivos achados clínico-patológicos.
Diagnóstico (1) Tireoidite De Quervain (2) Tireoidite linfocítica subaguda (3) Tireoidite de Hashimoto (4) Tireoidite de Riedel
Achados clínico-patológicos ( ) mais frequente em crianças e adolescentes, assemelha-se clinicamente à tireoidite de Hashimoto. Sofre resolução espontânea (tireoidite silenciosa) e tem aspecto histopatológico semelhante ao da tireoidite de Hashimoto, porém quadro clínico de hipertireoidismo, que habitualmente desaparece espontaneamente após alguns meses
( ) causa mais comum de hipotireoidismo primário em regiões em que os níveis de iodo na dieta são adequados. Mais comum em mulheres, entre 45-65 anos. Manifesta-se pela falência progressiva da função tireoidiana, embora possa haver inicialmente hipertireoidismo transitório. Associa-se a outras enfermidades endócrinas tais como diabetes mellitus, hipoparatireoidismo e anemia perniciosa
( ) mais comum em mulheres jovens, causada provavelmente por vírus ou surge após infecção viral, sobretudo das vias respiratórias. O início é agudo ou insidioso ocasionalmente, é assintomático. Manifestações locais incluem aumento do volume da tireoide e dor intensa na região cervical, que se irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e se exacerba com movimentação da cabeça, deglutição ou tosse. São comuns dor faríngea e odinofagia. Manifestações sistêmicas são febre, mal-estar e mialgia.
( ) faz parte da doença associada ao IgG4, é rara e mais comum em mulheres, clinicamente a substituição do parênquima tireoideano por tecido fibroso causa pequeno aumento da glândula, que se torna firme, mas não dolorosa. Fixação glandular às estruturas vizinhas pode simular neoplasia.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(4); (1); (2); (3).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2173996

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Ortopedia Pé |

Q2173996 Medicina

Em relação a classificação de Wagner das úlceras no pé diabético, marque a alternativa CORRETA:

A

Grau 0 – úlcera superficial

B

Grau I – úlcera profunda

C

Grau V – gangrena total do pé

D

Grau III – gangrena parcial do pé

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Q2173878

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173878 Medicina

A Insuficiência Adrenal (IA) corresponde a uma disfunção do eixo hipotalâmico-hipofisárioadrenal, podendo ser classificada em primária ou central. O diagnóstico da IA pode ser desafiador no paciente idoso, uma vez que os sintomas são inespecíficos, podem simular diversas patologias ou serem atribuídos ao efeito adverso de medicações. Sobre a função adrenal e a IA, marque a alternativa INCORRETA:

A

O valor de cortisol sérico colhido entre 08:00 e 09:00 da manhã inferior a 3,0 mcg/dl confirma o diagnóstico de IA.

B

O uso crônico de opioides pode ser causa de IA induzida por fármacos.

C

O envelhecimento leva à redução da produção de cortisol.

D

Tumores hipofisários ou sequela do seu tratamento (cirurgia, radioterapia) e terapia com glicocorticoides exógenos são etiologias frequentes de IA diagnosticada após os 60 anos.

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Q2173861

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173861 Medicina

Sobre a hipercalcemia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A principal causa de hipercalcemia em pacientes idosos ambulatoriais é o mieloma múltiplo.

B

Constipação intestinal, poliúria, delirium e encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma são achados que podem estar presentes em pacientes com hipercalcemia.

C

Dosagem sérica de PTH, 25-OH-vitamina D, hormônios tireoidianos, fósforo, magnésio e excreção urinária de cálcio fazem parte da propedêutica complementar para diagnóstico diferencial de hipercalcemia.

D

Pode estar presente em idosos frágeis com síndrome de imobilidade.

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Q2173438

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Patologia Clínica |

Q2173438 Medicina

Dentre as opções abaixo, marque aquela que é conhecida como Insuficiência Adrenal Primária:

A

Síndrome de Cushing.

B

Síndrome de Conn.

C

Hiperplasia adrenal congênita.

D

Doença de Addison.

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Q2172960

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172960 Medicina

A classificação da gravidade do pé diabético pode ser feita com base em vários escores. O sistema WIfI (Wound / Ischemia / foot infeccion) leva em consideração características da ferida, presença e gravidade de isquemia e o grau de infecção. Marque a alternativa CORRETA sobre esta classificação:

A

Não é capaz de estimar o benefício de revascularização.

B

Define a escolha da classe do antibiótico.

C

Estima o risco de evolução para amputação.

D

Define o tempo de uso do antibiótico.

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Q2172928

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Vascular |

Q2172928 Medicina

Sobre úlceras em pé diabético, é CORRETO afirmar:

A

Doença arterial periférica contribui em menos de 20% no desenvolvimento de úlceras em pé diabético.

B

Menos de 10% das feridas em pés diabéticos evoluem para algum tipo de amputação.

C

A coleta de cultura por meio de swab da ferida é suficiente para escolha correta da antibioticoterapia.

D

Pacientes diabéticos submetidos a amputação maior tem mortalidade superior a 50% em 5 anos.

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Q4007994

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007994 Medicina

Paciente de 20 anos com relato de cefaleia e amenorreia e galactorreia há 6 meses. No exame neurológico, foi identificada hemianopsia bitemporal, com manutenção da acuidade visual. Sem déficits motores ou sensitivos e com reflexos normais. Investigada com ressonância magnética, que mostrava volumosa lesão selar, compatível com macroadenoma hipofisário. A dosagem de prolactina era de 645 ng/ml. A orientação inicial do neurologista deve ser encaminhar ao(a):

A

Ao pronto atendimento, para abordagem neurocirúrgica imediata.

B

Ao oncologista, para iniciar quimioterapia e radioterapia o mais rapidamente possível.

C

Ao serviço de radioterapia, pois a resposta a terapia medicamentosa oral e a cirurgia não são efetivas.

D

À endocrinologia e ao oftalmologista, para início de terapia medicamentosa com agonista dopaminérgico e realização de campimetria visual.

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Q4003315

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003315 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endocrinológica que deve ser suspeitada e prontamente tratada. A respeito do seu diagnóstico e manejo, marque a opção incorreta.

A

Pode haver manifestações do trato gastrointestinal.

B

Pode manifestar com crise convulsiva.

C

O Metimazol é o fármaco de escolha no tratamento.

D

TSH, T4 livre e T3 fazem parte da investigação laboratorial.

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Q4003173

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4003173 Medicina

Sobre a Síndrome de Kallmann, é correto afirmar que:

A

Resulta na falha da migração das células produtoras de GnRH até a área hipotalâmica durante a embriogênese.

B

É relacionada a hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

O desenvolvimento sexual é normal até a puberdade.

D

É frequentemente associada à hipoacusia.

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Q4003172

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4003172 Medicina

Marque a opção correta sobre a Síndrome de McCune-Albright.

A

É mais comum em meninos do que em meninas.

B

É uma das etiologias de puberdade precoce central.

C

Manchas “café com leite” são comumente encontradas na pele dos indivíduos acometidos.

D

Não é comum que os indivíduos acometidos apresentem alterações ósseas.

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Q4003070

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003070 Medicina

O Hipoparatireoidismo (HPT) é um distúrbio endócrino decorrente da secreção e ou ação deficiente do paratormônio (PHT). Sobre o HPT assinale a opção correta.

A

Entre as causas de hipoparatireoidismo adquirido destaca-se como a mais comum as cirurgias cervicais, em especial a tireoidectomia com ressecção ou destruição inadvertida das paratireoides.

B

Laboratorialmente o HPT apresenta o cálcio sérico normal, o paratormônio (PTH) sempre baixo e o fósforo baixo.

C

A hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total é irreversível e se relaciona sempre com a retirada de todas as paratireoides.

D

As manifestações do HPT de qualquer etiologia ocorrem devido a diminuição da excitabilidade neuromuscular, tanto miocárdica quanto esquelética.

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Q4003069

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003069 Medicina

Paciente, sexo feminino, 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Melito tipo 2 (DM2), tendo feito cirurgia de revascularização miocárdica há cinco anos atrás. Em exames de rotina realizados pelo cardiologista foi detectada elevação na calcemia de 12mg/dl (VR: 8,6 a 10,3mg/dl). Foi encaminhada para o endocrinologista para aprofundar a propedêutica. Sobre esse caso, marque a opção incorreta.

A

A rotina diagnóstica da hipercalcemia deve incluir além da dosagem sérica do cálcio a do fósforo, da 25(OH) vit D, do paratormônio (PTH) intacto, da albumina, da fosfatase alcalina, da creatinina e a calcirúria de 24 horas.

B

Entre as causas de hipercalcemia encontram-se o hiperparatireoidismo primário (HPTP), a Hipercalcemia hipocalciúrica familiar, a hipercalcemia associada as neoplasias, o uso de alguns fármacos e a intoxicação pela vitamina D.

C

Os pacientes com Hiperparatireoidismo Primário (HPTP) assintomáticos ao diagnóstico, são também candidatos a cirurgia se apresentarem osteoporose ou fratura de fragilidade, redução no Clearence de creatinina ou nefrocalcinose.

D

A tríade de alterações laboratoriais clássica do HPTP é o PTH elevado, fósforo sérico elevado e o cálcio urinário baixo.

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Q4003068

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003068 Medicina

Sobre o Diabetes Melito (DM), associe a classificação etiológica com as características clínico – epidemiológicas:

Características clínico–epidemiológicas

(1) Início antes dos 25 anos de idade em pelo menos um membro da família. Presença em duas gerações consecutivas, ausência de autoanticorpos contra células beta, ausência sinais de resistência à insulina e com secreção endógena sustentada de insulina após 05 anos do diagnóstico do DM.
(2) Mais comum após os 40 anos de idade. Associado a obesidade, resistência periférica a insulina e aumento da produção hepática de glicose. A complicação aguda clássica é a Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica. É a causa mais comum de DM.
(3) Causado por uma deficiência absoluta de insulina, consequente a destruição autoimune ou idiopática das células beta pancreáticas. A complicação aguda clássica é a Cetoacidose Diabética (CAD).
(4) A velocidade de destruição das células beta pancreáticas é mais lenta, sendo que o diagnóstico ocorre geralmente entre os 30 a 50 anos de idade. O marcador mais sensível é o Anti – GAD. Apresenta características genômicas híbridas sendo necessários mais estudos para se esclarecer a sua fisiopatologia.
(5) Mais frequente em homens americanos, principalmente de origem negra ou hispânica e obesos. Associada a presença de antígenos HLA classe II DRB1 *03 ou DRB1 *04. Caracteriza-se pela abertura do quadro com CAD sem fator precipitante, evoluindo em alguns meses com controle glicêmico com hipoglicemiantes orais ou mesmo apenas dieta.

Classificações etiológicas

( ) Diabetes melito tipo 1 (DM1)
( ) Diabetes autoimune latente em adultos (LADA)
( ) Diabetes melito tipo 2 (DM2)
( ) Diabetes melito tipo 2 com tendência à cetose (DM2TC)
( ) Diabetes do adulto no jovem (MODY maturity onset diabetes of the young)

A sequência correta dessa classificação é:

A

(5); (4); (2); (3); (1).

B

(4); (1); (5); (3); (2).

C

(3); (4); (2); (5); (1).

D

(3); (1); (5); (2); (4).

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Q4003067

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003067 Medicina

São causas de Hipogonadismo Primário masculino:

A

Uso de Esteroides Anabólicos, Opióides, Maconha e Ecstasy.

B

Hiperprolactinemia, Anorexia Nervosa, Insuficiência Renal Crônica e Obesidade Grave.

C

Traumatismo craniano, Craniofaringiomas, Síndrome de Kallmann e Hipofisites.

D

Síndrome de Klinefelter, Parotidite, Criptorquidismo e Varicocele.

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Q4003066

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003066 Medicina

O tratamento do hipogonadismo masculino visa ao alívio dos sintomas, à restauração de níveis normais de testosterona e à melhora da qualidade de vida dos pacientes. Sobre o hipogonadismo masculino e a Terapia de Reposição de Testosterona (TRT), assinale a opção correta.

A

O carcinoma prostático não constitui uma contraindicação a terapia de reposição hormonal masculina (TRT).

B

Pacientes com apneia do sono não tratada e hematrócrito maior que 50% não devem fazer uso da TRT até terem a condição de base controlada.

C

A TRT pode ser usada com eficácia como método anticoncepcional masculino.

D

Os ganhos em composição corporal vistos em atletas em uso de esteroides anabólicos são seguros e duradouros sendo recomendado o uso devido ao custo benefício favorável.

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Q4003065

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003065 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudorese, tremores e perda ponderal há cerca de três semanas. Procurou o clínico geral, que solicitou exames para avaliação metabólica. No resultado foi constatado um TSH <0,01 mUL/ml (VR: 0,45 a 4,5) com T4L de 2,0ng/dl (VR: 0,7 a 1,8). Sobre o caso clínico, assinale a opção incorreta.

A

A DG é a causa mais comum de hipertireoidismo e associa-se frequentemente a positividade do TRAB, podendo apresentar também elevação no anticorpo anti-tireoperoxidase (anti – TPO) e no anticorpo anti-tireoglobulina (anti – TG).

B

Se a paciente apresentar sinais de orbitopatia ou mixedema pré-tibial, o diagnóstico da Doença de Graves (DG) torna-se muito provável.

C

A cintilografia com Iodo 131 poderia auxiliar no diagnóstico desse quadro.

D

Deve-se iniciar rapidamente o uso de tionaminas (tapazol ou propiltiuracil), pois essas substâncias agem bloqueando o efeito do excesso de hormônios tireoidianos.

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Q4003064

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003064 Medicina

Os nódulos tireoidianos são encontrados frequentemente na prática clínica, seja durante o exame físico ou seja em exames de imagem da região cervical realizados para avaliação de outros órgãos (incidentalomas). Sobre os nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

Quanto maior o número de nódulos presentes, maior o risco de se tratar de uma lesão maligna.

B

São mais comuns em homens jovens.

C

Histórico de irradiação cervical na infância, sexo masculino e extremos de idade são fatores de risco para o câncer

D

A cintilografia com iodo 131 é útil na avaliação de todos os nódulos da tireoide.

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Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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