Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 74

Q286161

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286161 Medicina

A cirurgia para doença hemorroidária associada a altas taxas de estenose anal é

A

Milligan-Morgan.

B

Whitehead.

C

Fergusson.

D

Obando.

E

anopexia com grampeador.

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Q286154

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286154 Medicina

São indicações cirúrgicas para correção da rectocele que causam constipação intestinal, exceto:

A

maior que 4 cm ao defecograma.

B

não se esvazia ou apenas parcialmente.

C

digitação anal, perineal ou vaginal.

D

sintomas retais ou vaginais por mais de 12 meses apesar de fibras e líquidos.

E

incontinência fecal.

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Q285612

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285612 Medicina

Paciente de 43 anos permaneceu com sonda nasogástrica por 12 dias após trauma abdominal e, três semanas após a retirada da sonda, passou a apresentar disfagia a alimentos sólidos. A investigação diagnóstica inicial implica em

A

endoscopia digestiva alta.

B

radiografia contrastada do esôfago e estômago.

C

manometria esofágica.

D

tomografia computorizada de tórax com contraste iodado via oral.

E

ressonância nuclear magnética do tórax.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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Q285544

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285544 Medicina

Em relação à tunelização endoscópica do câncer esofágico avançado com próteses, é correto afirmar:

A

as próteses autoexpansíveis não trouxeram benefício em relação àquelas plásticas quanto às complicações imediatas.

B

as próteses metálicas autoexpansíveis de aço são mais flexíveis, de menor poder de expansão e relacionadas a menos complicações do que aquelas de nitinol.

C

quando a extremidade distal da prótese ficar na câmara gástrica, é praticamente obrigatória a utilização de algum modelo de prótese com mecanismo antirrefluxo.

D

são preferíveis os modelos metálicos autoexpansíveis totalmente recobertos do que aqueles parcialmente recobertos.

E

a extensão da prótese deve ser o suficiente para ficar 2 cm acima e 2 cm abaixo do tumor.

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Q285540

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285540 Medicina

Paciente masculino, de 48 anos, etilista, encaminhado de outro serviço, chega pela manhã ao Pronto-Atendimento, com balão de Sengstaken-Blakemore insuflado há 3h, posicionado por hemorragia varicosa não controlada ao exame endoscópico. O paciente está em ventilação espontânea, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial (sentado) de 100 x 60 mmHg.
A conduta mais adequada é

A

internar o paciente na enfermaria e deixar o balão insuflado por 24h; repetir o exame endoscópico no dia seguinte.

B

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos, remover o balão e realizar o exame endoscópico imediatamente após.

C

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos e manter o balão insuflado por 24 h.

D

internar o paciente na enfermaria, iniciar a infusão de terlipressina e remover o balão.

E

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos, remover o balão e realizar o exame endoscópico 3 a 5 dias após.

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Q285537

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285537 Medicina

Durante o preparo de cólon, realizado em ambiente hospitalar, com solução de manitol a 10%, paciente masculino, de 78 anos, apresenta quadro suboclusivo após a ingestão de 04 copos da solução. Apresentou três evacuações durante o preparo. A última, de aspecto escurecido.
A conduta mais adequada para o caso é

A

realizar a limpeza do reto por via retrógrada e realizar retossigmoidoscopia flexível.

B

iniciar lavagens intestinais com 2 litros de solução glicerinada.

C

dar alta para o paciente e reagendar o procedimento após três dias de dieta líquida e laxantes.

D

enviar o paciente para laparotomia de urgência.

E

realizar exame endoscópico para aspirar a câmara gástrica.

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Q285531

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285531 Medicina

Em relação ao tratamento endoscópico do pseudocisto de pâncreas, é correto afirmar que

A

a presença de circulação colateral entre o pseudocisto e a parede gástrica é contraindicação formal ao tratamento endoscópico.

B

a drenagem transpapilar está indicada para os pseudocistos de cauda, maiores do que 6 cm.

C

o diagnóstico de pseudoaneurisma é feito através da avaliação das imagens obtidas pela tomografia helicoidal na fase venosa do exame.

D

quando da colocação de próteses endoscópicas comunicando o pseudocisto com o estômago, as próteses devem permanecer, no mínimo, por 6 semanas.

E

a ausência de abaulamento da parede digestiva é contraindicação formal à drenagem endoscópica.

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Q285529

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285529 Medicina

Quanto ao tratamento endoscópico da colangite, em paciente em choque séptico, coagulopatia, em uso de droga vasoativa e com achado de coledocolitíase provocando a obstrução biliar, é correto afirmar que

A

a melhor opção é a dilatação balonada da papila para remoção dos cálculos.

B

a correção da coagulopatia com plasma fresco está indicada para permitir a papilotomia endoscópica e remoção dos cálculos.

C

a colocação de dreno nasobiliar ou de prótese plástica biliar tem a mesma eficácia na resolução desse quadro.

D

a drenagem endoscópica tem baixa eficácia na situação relatada, ficando indicado o tratamento percutâneo.

E

o tratamento cirúrgico com colocação de dreno de Kehr na via biliar principal está indicado na situação relatada.

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Q285525

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285525 Medicina

Paciente com síndrome de imunodeficiência humana queixa-se de odinofagia e disfagia. Ao exame endoscópico do esôfago, identificam-se focos de exsudato esbraquiçado firmemente aderidos à mucosa e algumas úlceras de limites bem definidos, fundo limpo.
Assinale a alternativa correta.

A

Os diagnósticos mais prováveis são monilíase e úlcera esofágica provocada pelo retrovírus.

B

A melhor maneira de se confirmar monilíase é realizar lavado da mucosa esofágica.

C

É prudente tomar biópsias das úlceras a fim de surpreender infecção por outro agente oportunista além daquela fúngica.

D

O exame endoscópico deve ser repetido após 30dd do uso de inibidor de bomba de prótons.

E

Ainda que não se identifiquem lesões na orofaringe, é prudente tomar biópsias desta localização, a fim de surpreender monilíase também nessa região.

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Q285524

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285524 Medicina

O achado de ectasia vascular, de hiperplasia fibromuscular da lâmina própria e de trombos são os achados histopatológicos de biópsias endoscópicas realizadas em área de

A

Gastrite por H.pylori.

B

GAVE – gastric vascular ectasia.

C

Gastrite linfocítica.

D

Gastrite isquêmica.

E

Sarcoma de Kaposi.

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Q285514

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285514 Medicina

Em relação ao preparo de cólon, sabe-se que

A

o preparo com solução de manitol a 10% praticamente não provoca distúrbios hidroeletrolíticos.

B

o preparo com fosfosoda é a opção de eleição para o preparo em pacientes com antecedentes de doença inflamatória intestinal.

C

o preparo retrógrado com solução glicerinada apresenta a vantagem de poder ser utilizado em pacientes com quadro de diverticulite aguda.

D

o preparo com polietilenoglicol em dose única tem melhores resultados e melhor tolerância em relação ao mesmo preparo realizado em dose dividida.

E

quando se pensa em indicadores de qualidade, espera-se que, no mínimo, 90% dos pacientes se apresentem com preparo de cólon adequado.

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Q285513

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285513 Medicina

Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é

A

solicitar estudo tomográfico com contraste hidrossolúvel por via oral a fim de avaliar a possibilidade de passar prótese autoexpansível recoberta para tratamento da condição.

B

realizar exame endoscópico a fim de confirmar a suspeita e para a colocação de selante de fibrina para selar a perfuração.

C

contraindicar o exame endoscópico, dado o risco de disseminação do conteúdo esofágico para o mediastino, com a insuflação endoscópica.

D

introduzir sonda de Dubbhoff de 12Fr para alimentação do paciente.

E

sugerir exame endoscópico intraoperatório para facilitar a rafia do esôfago pela equipe cirúrgica.

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Q285512

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285512 Medicina

A dilatação forçada da cárdia para tratamento da disfagia no paciente, com megaesôfago chagásico na forma não avançada,

A

é realizada, na primeira sessão, com balão pneumático de 30 mm, sob pressão de 10psi.

B

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da injeção de 200 UI de toxina botulínica.

C

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da miotomia cirúrgica.

D

apresenta risco de perfuração esofágica em < 0,1% dos casos.

E

é tratamento que deve ser substituído pela miotomia endoscópica (“POEM – per-oral endoscopic miotomy").

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Q285479

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285479 Medicina

Em qual dessas situações ocorre o aumento das necessidades de Levotiroxina ?

A

Puerpério.

B

Uso de drogas que aumenta a conversão periférica de T4 em T3 (por exemplo amiodarona).

C

Uso de drogas que reduz o metabolismo hepático da Levotiroxina (por exemplo Rifampicina).

D

Uso de drogas que aumente a absorção da Levotiroxina (por exemplo sulfato ferroso e carbonato de cálcio).

E

Após cirurgia de derivação jejunoileal.

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Q285378

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285378 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertensa, diabética, apresenta úlcera de membro inferior distal. Foi submetida a debridamentos e curativos, apresentando boa evolução com tecido de granulação. A úlcera mede 4 cm de comprimento e 3 cm de largura. A melhor conduta de reparação é:

A

retalho muscular do sóleo + enxertia de pele.

B

enxertia de pele parcial.

C

retalho de pernas cruzadas (cross-leg).

D

retalho microcirúrgico do reto abdominal.

E

retalho chinês.

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Q285377

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285377 Medicina

Na fratura de mandíbula, o local acometido mais frequente é:

A

corpo.

B

ramo.

C

sínfise.

D

coronoide.

E

condilo.

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Q285376

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285376 Medicina

Paciente jovem, de 35 anos, ficou internado no hospital para tratamento cirúrgico de fratura do membro inferior direito. Foi operado e evoluiu bem, no entanto desenvolveu úlcera de pressão na região sacral. O paciente voltará a deambular após fisioterapia. O melhor tratamento cirúrgico indicado para fechamento é retalho

A

cutâneo de vizinhança de rotação.

B

miocutâneo do glúteo máximo.

C

microcirúrgico lateral da coxa.

D

microcirúrgico do reto abdominal.

E

microcirúrgico do grande dorsal.

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Q285375

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285375 Medicina

Nos ferimentos cutâneos da mão e do pé, a sutura primária deve ser realizada com o ponto

A

intradérmico.

B

Kessler.

C

Donatti.

D

contínuo simples.

E

contínuo ancorado.

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Q285374

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285374 Medicina

Paciente de 40 anos, com 60 kj, apresenta 30% da área corpórea queimada. Deverá receber fluidos de acordo com a fórmula de Parkland, nas primeiras 8 horas:

A

3 600 mL.

B

7 200 mL.

C

1 800 mL.

D

900 mL.

E

2 000 mL.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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