Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 45

Q1818399

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818399 Medicina

Em relação à Síndrome de Compartimento Abdominal (SCA), é incorreto afirmar que

A

a hipertensão intra-abdominal (HIA) é definida como um valor de PIA sustentado ou repetido entre 5-11mmHg.

B

identificar pacientes em risco de desenvolver HIA pode ajudar a reconhecer e diagnosticar precocemente a síndrome compartimental abdominal.

C

a SCA é uma grave complicação advinda do aumento extremo e sustentado da PIA, responsável por significativa morbidade e mortalidade, podendo levar a manifestações clínicas neurológicas, cardiovasculares, pulmonares, renais, hepáticas e gastrointestinais adversas.

D

o diagnóstico confiável de SCA deve ser realizado de acordo com os critérios preconizados pela World Society ofthe Abdominal Compartment Syndrome (WSACS), por meio da mensuração da pressão intravesical e a escala utilizada deve ser em milímetros de mercúrio (mmHg).

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Q1818398

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818398 Medicina

Na cirurgia videolaparoscópica, é incorreto afirmar que

A

a absorção do CO2 pode resultar em arritmias cardíacas.

B

a acidose respiratória é resultado da rápida absorção do gás carbônico, sendo um efeito imediato.

C

a embolia gasosa é uma complicação muito rara causada pela entrada de gás no sistema endovascular.

D

se houver suspeita de embolia gasosa, o tratamento compreende o aumento do pneumoperitônio, com colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo com cefaloaclive.

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Q1818397

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818397 Medicina

No que se relaciona à pancreatite aguda, idade maior que 55 anos, contagem de leucócitos maior que 15.000/mm³, glicemia maior que 180mg/dl (sem história prévia de diabetes), desidrogenase láctica maior que 600 unidades/L, ureia sérica maior que 45mg/dl, PaO2 (pressão parcial do oxigênio do sangue arterial) menor que 60 mmHg, cálcio sérico menor que 2mmol/L e albumina menor que 3,2g/dl, são conhecidos como critérios de

A

Ranson, à admissão.

B

Balthazar, à admissão.

C

Ranson, nas primeiras 48 horas.

D

Glasgow, nas primeiras 48 horas.

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Q1818396

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818396 Medicina

A morte encefálica foi legalmente definida no Brasil pela Lei nº 9.434, de 1997, a qual dispõe sobre a retirada de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante. Essa lei determina que compete ao Conselho Federal de Medicina (CFM) definir os critérios necessários para o diagnóstico de ME no nosso país. Posteriormente, essa lei foi regulamentada pelo Decreto nº 2.268, do mesmo ano.
Considerando essa regulamentação, é correto afirmar que o diagnóstico de morte encefálica no Brasil, no caso de doação de órgãos e tecidos, deverá ser feito por dois médicos

A

membros da equipe de transplante, ambos com título de especialista em neurologia ou neurocirurgia.

B

não membros de equipes de transplante, ambos com título de especialista em neurologia ou neurocirurgia.

C

membros da equipe de transplante, sendo um deles com título de especialista em neurologia ou neurocirurgia.

D

não membros de equipes de transplante, sendo um deles com título de especialista em neurologia ou neurocirurgia.

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Q1818395

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818395 Medicina

Em relação aos anestésicos locais, é correto afirmar que

A

a mepivacaína não sofre metabolização hepática.

B

a bupivacaína é anestésico do grupo éster e tem rápido início de ação, se comparada à lidocaína, e sua duração é prolongada- 5-6 horas.

C

a dose máxima permitida para infiltração local de lidocaína em adultos é de 6mg/Kg/dose (máximo: 500–550mg) sem epinefrina e de 10mg/Kg/dose (máximo: 600–700mg) com epinefrina.

D

em crianças abaixo de 12 anos, a dose máxima permitida para infiltração local de lidocaína é de 1,5 a 2,0mg/Kg/dose (máximo de 150mg) sem epinefrina e de 3 a 4,5mg/Kg/dose (máximo de 150mg) com epinefrina.

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Q1818393

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818393 Medicina

É correto afirmar que o pólipo gastrointestinal encontrado na Síndrome de Peutz-Jeghers é, em geral,

A

Neoplásico.

B

Metaplásico.

C

Inflamatório.

D

Hamartomatoso.

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Q1818392

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818392 Medicina

Em relação aos medicamentos empregados no tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico, é correto afirmar que a

A

cisaprida é um medicamento da classe dos procinéticos e deve ser usada em doses entre 300 e 800mg/ dia.

B

metoclopramida é um medicamento da classe dos procinéticos e deve ser usada na dose plena diária de 15-30mg.

C

cisaprida e a domperidona são medicamentos da classe dos Bloqueadores da Histamina e devem ser usados nas doses plenas diárias de 100 e 80mg/dia, respectivamente.

D

nizatidina, usada na dose plena diária de 300mg, é considerada o representante mais novo e eficaz da classe dos Bloqueadores de Bomba de Prótons, levando à melhora dos sintomas de refluxo em até 24 horas.

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Q1818391

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818391 Medicina

Para proceder à cirurgia ambulatorial, em um estabelecimento de saúde, é correto afirmar que

A

é dispensável a assistência pós-alta, visto que cirurgia ambulatorial é procedimento eletivo.

B

é obrigatória a assistência após a alta durante 24 horas por dia, na unidade ou no sistema de saúde.

C

todos os pacientes devem permanecer na unidade por, pelo menos, 6 horas após o procedimento, para garantir condições mínimas de segurança.

D

não é necessária a garantia de internação, visto que a pequena cirurgia, por conceito, só deve ser realizada em pacientes ASA (American Society of Anesthesiologists) I e II.

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Q1818390

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818390 Medicina

Em relação à regulamentação da prática da cirurgia ambulatorial, é correto afirmar que as operações em regime ambulatorial são realizadas sob qualquer tipo de anestesia, não demandam internação hospitalar e a permanência do paciente no serviço não deve exceder

A

6 horas.

B

12 horas.

C

18 horas.

D

24 horas.

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Q1818389

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818389 Medicina

Em relação ao câncer colorretal, o conceito “câncer de novo” é definido corretamente como um carcinoma originado diretamente da/de

A

mucosa colorretal.

B

um adenoma colorretal.

C

um tumor carcinoide colorretal.

D

células remanescentes na mucosa intestinal a partir da excisão de um carcinoma colorretal naquele local.

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Q1818388

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818388 Medicina

É correto afirmar entre as causas mais frequentes de hemorragia digestiva baixa, originária do intestino delgado podemos encontrar a/o

A

hamartoma.

B

Leiomiossarcoma.

C

Doença de Chron.

D

Divertículo de Meckel.

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Q1818387

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818387 Medicina

É correto afirmar, no que se refere à anatomia do fígado, que o/a

A

Ligamento Teres é um remanescente do Ducto Venoso do feto.

B

Ligamento Falciforme separa o Lobo quadrado do fígado da vesícula.

C

Plexo Nervoso Hepático contém fibras dos gânglios simpáticos T7-T10.

D

drenagem venosa do fígado ocorre através das veias hepáticas Direita e Esquerda, que emergem na região anterior do fígado e entram na veia cava inferior, muito próximo ao seu ponto de entrada no átrio esquerdo.

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Q1818386

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818386 Medicina

É contraindicação absoluta à cirurgia videolaparoscópica para apendicectomia a

A

radioterapia em curso.

B

cirurgia abdominal prévia.

C

história prévia de coagulopatia.

D

endometriose pélvica ou abdominal.

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Q1675521

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675521 Medicina

A síndrome pós-pneumonectomia é caracterizada por

A

insuficiência respiratória aguda de aparecimento imediato após a cirurgia.

B

aparecimento de coágulo retido na cavidade pleural do lado operado.

C

compressão tardia da via aérea por desvio pronunciado do mediastino.

D

hiperinsuflação acentuado do pulmão remanescente.

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Q1675520

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675520 Medicina

Com relação à síndrome do sequestro broncopulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Consiste em uma porção do parênquima pulmonar com suprimento arterial anômalo oriundo da artéria pulmonar.

B

A forma extralobar é a mais frequente, sendo presente em 75% dos casos.

C

Tanto na cirurgia aberta, como na cirurgia minimamente invasiva, deve-se começar pela dissecção, grampeamento e secção da artéria pulmonar anômala.

D

A ressecção do sequestro pulmonar intralobar pode ser realizada com segmentectomia não regrada.

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Q1675519

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675519 Medicina

Paciente feminina, 23 anos de idade, iniciou quadro de tosse, dor torácica em aperto e edema facial. Procurou atendimento médico e realizou uma TC de tórax, com presença de volumosa massa em mediastino anterior de cerca de 30 cm com conteúdo sólido e sem presença de calcificação. O exame foi complementado com ressonância de tórax, que não visualizou sinais de invasão cardíaca, artéria pulmonar e vasos da base, porém apresentou compressão extrínseca de veia cava superior sem sinais de invasão.
Qual deve ser a conduta do caso?

A

Realizar biópsia percutânea com agulha de tru-cut para análise histológica e, sendo descartada doença linfoproliferativa, indicar ressecção do tumor por esternotomia mediana.

B

Iniciar quimioterapia de indução, seguida de cirurgia por esternotomia mediana.

C

O tamanho do tumor e a idade falam a favor de teratoma imaturo de mediastino; a conduta deve ser coletar marcadores tumorais, quimioterapia de indução, seguida de ressecção cirúrgica.

D

A paciente é portadora de síndrome de veia cava superior, o que configura intratabilidade cirúrgica; deve-se indicar quimioterapia e radioterapia exclusivas.

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Q1675518

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675518 Medicina

O enfisema pulmonar é uma doença evolutiva e progressiva em que o tratamento cirúrgico permite ao paciente uma melhora na qualidade de vida.

Uma das opções de tratamento é a cirurgia redutora de volume pulmonar, que é contraindicada na seguinte situação:

A

PaCO₂ < 55 mmhg.

B

Enfisema homogêneo.

C

Enfisema heterogêneo.

D

VEF1 entre 20 e 35% do previsto pós-broncodilatador.

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Q1675517

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675517 Medicina

Paciente masculino, 55 anos de idade, no 20º dia de pós-operatório de pneumonectomia direita, inicia com quadro de dor torácica, febre de 38º e inapetência. Realizada tomografia de tórax com presença de nível hidroaéreo sugestivo de empiema. Na broncoscopia, foi evidenciada a presença de fístula de cerca de 2 mm em brônquio principal direito.

Com relação ao empiema pós-pneumonectomia, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deverá ser submetido à videotoracoscopia para limpeza da cavidade torácica e manutenção de antibioticoterapia por 14 dias.

B

O tratamento nesse caso deverá ser uso de antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para bactérias anaeróbicas.

C

Deve-se realizar a drenagem pleural fechada e a antibioticoterapia, pois haverá uma chance de fechamento espontâneo da fístula.

D

Re-toracotomia com realização de amputação de coto brônquico e uso de retalho de pleura para cobrir.

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Q1675516

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675516 Medicina

O cirurgião de transplante pulmonar deve avaliar diversos exames do paciente doador para a adequada avaliação da utilização do órgão para transplante.
Quais são esses exames?

A

Radiografia de tórax e gasometria arterial.

B

Espirometria e radiograma de tórax.

C

Cintilografia pulmonar e tomografia de tórax.

D

Tomografia de tórax e espirometria.

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Q1675515

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675515 Medicina

Existem diversas complicações relacionadas ao transplante pulmonar durante o pós-operatório.

Com base nessa informação, assinale a alternativa incorreta.

A

A ocorrência de quilotórax é uma complicação frequente após o transplante, e o diagnóstico é feito através de punção e análise de triglicérides do líquido pleural.

B

No implante do enxerto, são realizadas três anastomoses: artéria, brônquio e veias.

C

Um ponto importante de complicação após o transplante é a anastomose do brônquio, visto que a circulação brônquica é diminuída e funciona de modo retrógado.

D

A falência aguda do enxerto é uma complicação muito grave, mas rara.

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Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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