Tema central: O teste de Froment é um exame físico utilizado para avaliar a integridade do nervo ulnar, mais especificamente a função do músculo adutor do polegar. Sua alteração sugere paralisia do nervo ulnar e é fundamental na rotina de avaliação de lesões nervosas em mão.

Justificativa da alternativa correta (B):

De acordo com o Manual de Cirurgias do Ministério da Saúde (tópico: Teste de Froment), o teste é realizado “pedindo-se ao paciente que sustente uma folha de papel entre o polegar e o indicador”. A posição correta é entre a ponta ulnar do polegar e a ponta radial do indicador. Este método avalia se o paciente usa o músculo adutor do polegar (inervado pelo nervo ulnar) ou, em caso de lesão, compensa com o flexor longo do polegar (nervo mediano), causando flexão da interfalângica do polegar.

Análise das alternativas incorretas:

A) Teste para avaliação do nervo radial.
Incorreta. O teste de Froment avalia o nervo ulnar. O nervo radial, por sua vez, está relacionado à extensão do punho e dedos, não à pinça do polegar.

C) Teste alterado quando o paciente mantém a articulação interfalangiana do polegar estendida.
Incorreta. Na normalidade, o paciente mantém o polegar estendido durante o teste. A alteração é quando há flexão dessa articulação, indicando fraqueza do adutor do polegar.

D) Teste normal quando o paciente segura o papel com flexão da articulação interfalangiana do polegar.
Incorreta. Justamente o oposto: flexão da interfalângica do polegar é sinal de lesão do nervo ulnar (Froment positivo). O “normal” é manter o polegar estendido.

Dicas para a prova:

Atenção com detalhes anatômicos (nervo avaliado, músculos envolvidos, posições descritas). Pegadinhas comuns envolvem a troca entre nervo radial e ulnar, ou confusão entre flexão e extensão das articulações – pontos sempre destacados em manuais de referência como Manual de Cirurgia Plástica (Ivo Pitanguy) e Green’s Operative Hand Surgery.

Resumo:

A alternativa B é correta pois reflete com precisão tanto a técnica descrita em documentos oficiais quanto a prática clínica.

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O teste de Froment é um teste para avaliação da lesão do nervo ulnar. Ele é realizado com o paciente segurando uma folha de papel entre a ponta ulnar do polegar e a ponta radial do dedo indicador. A resposta correta é a alternativa B. Quando há lesão do nervo ulnar, o paciente não consegue manter a folha de papel firmemente entre os dedos e o polegar se move para flexão e adução para compensar a perda de força. A alternativa A está incorreta, pois o teste é realizado para avaliar o nervo ulnar e não o radial. As alternativas C e D também estão incorretas, pois não correspondem às características do teste de Froment.