Tema central: A questão aborda a classificação de ptose mamária segundo Regnault, fundamental para a avaliação clínica e o planejamento cirúrgico na cirurgia plástica mamária. A classificação baseia-se na posição da aréola em relação ao sulco inframamário e ao contorno mamário inferior, auxiliando o cirurgião na indicação do tipo de mastopexia adequada para cada paciente.

Justificativa para a alternativa incorreta (B): A alternativa B afirma que “na ptose grau I, a papila ainda situa-se superiormente ao sulco mamário”, o que está equivocado. Segundo a classificação de Regnault, na ptose grau I a aréola localiza-se exatamente na altura do sulco mamário, e não acima dele. Essa distinção é fundamental para não subestimar o grau da ptose, o que pode impactar negativamente a escolha da técnica cirúrgica.

Análise crítica das alternativas:

A) Correta. Na ptose grau II, a aréola está abaixo do sulco mamário, mas ainda acima do contorno inferior da glândula. Isso caracteriza uma ptose moderada, indicando maior deslizamento do CAP, sem total queda para o polo inferior.

C) Correta. Na ptose grau III, a aréola encontra-se abaixo do sulco mamário e ao nível ou abaixo do contorno inferior mamário. Neste grau, há acentuada flacidez e perda de sustentação, configurando uma ptose grave.

D) Correta. Na pseudoptose, não há ptose verdadeira pois a aréola permanece acima do sulco mamário; porém, ocorre acentuada queda do polo inferior da mama, tornando o diagnóstico diferencial essencial. Nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, reforça-se: “A pseudoptose caracteriza-se por queda do polo inferior, com a aréola situada acima do sulco inframamário.”

Dica de prova: Atenção às palavras-chave nas alternativas (“acima”, “na altura”, “abaixo”). Questões sobre classificação de ptose mamária frequentemente cobram esses detalhes sutis. Mantenha-se atento(a) também à distinção entre ptose verdadeira e pseudoptose, conforme preconizam os principais protocolos e a literatura cirúrgica, como K. Bozola e S. Pitanguy.

Referência: “A aréola na ptose grau I está exatamente na altura do sulco inframamário” (Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v.30, n.3, 2015).

Conclusão: A alternativa B está incorreta. Dominar a classificação de Regnault é indispensável para uma atuação cirúrgica segura e fundamentada.

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A alternativa incorreta é a letra B, pois na ptose grau I a papila ainda se situa superiormente ao sulco mamário. Na classificação de Regnault, a ptose mamária é dividida em três graus: ptose grau I, ptose grau II e ptose grau III. Na ptose grau I, a papila se situa superiormente ao sulco mamário, mas o polo superior da mama está no nível do sulco mamário. Na ptose grau II, a papila encontra-se abaixo do nível do sulco mamário, mas acima do contorno mamário inferior. Já na ptose grau III, a papila encontra-se abaixo do nível do sulco mamário e no nível do contorno mamário inferior. A pseudoptose é uma condição em que não há ptose verdadeira, mas há queda do polo inferior da mama e a papila está posicionada acima do nível do sulco mamário.