Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 11

Q4155152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155152 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de Aorta justarrenal e toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso de próteses ramificadas é a disponibilidade de próteses de baixo perfil (≤ 16 Fr), portanto de aplicabilidade em artérias ilíacas externas com diâmetro ≤ 6.0 mm.

B

Uma das limitações técnicas das próteses modificadas pelo cirurgião (PMEG) é que essa técnica é reservada a incorporação apenas das artérias renais através de fenestras.

C

Uma das principais considerações na escolha entre fenestras ou ramos diz respeito ao diâmetro do lúmen aórtico onde a prótese será posicionada.

D

Uma das grandes vantagens do uso de próteses fenestradas é a disponibilidade de produtos de prateleira, não sendo necessária solicitação de customização.

E

A técnica ChEVAR é associada a índices satisfatórios de sobrevida livre de vazamentos, independentemente do número de artérias viscerais envolvidas no tratamento.

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Q4155151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155151 Medicina

Uma das consequências do uso das endopróteses para correção de aneurisma de Aorta é a ocorrência de vazamentos ou endoleaks.

O endoleak associado à porosidade do dispositivo é classificado como tipo

A

IV.

B

IIIa.

C

IIIb.

D

II.

E

V.

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Q4155149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155149 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualmente utilizados em uma angioplastia de carótida.

A

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 7.0 x 40 mm.

B

Introdutor femoral 8F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Mikaelson 5F; guia extra stiff 0,035”; dispositivo reversor de fluxo; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão over-the-wire 7.0 x 40 mm.

C

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Vert 5F; guia extra stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão 7.0 x 40 mm.

D

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou MP 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; cateter balão oclusor proximal; guia 0,014” x 300 cm; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 6.0 x 30 mm.

E

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão over-the-wire 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível over-the-wire 7.0 x 40 mm.

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Q4155148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155148 Medicina

Durante uma angioplastia fêmoro-poplítea por acesso contralateral, foi identificada presença de calcificação intensa no segmento de femoral superficial distal, sendo muito difícil a passagem do fio guia, apesar do uso de um cateter de suporte. Após manobras endovasculares, foi possível progredir o cateter até a região da artéria poplítea. Uma angiografia por injeção através da bainha 6Fr x 45 cm é obtida, sendo identificado que o cateter não se encontra no mesmo trajeto da artéria nativa. Na aspiração do cateter, não é identificado qualquer refluxo.

Assinale a alternativa que apresenta a provável causa dessa condição, bem como a conduta a ser realizada.

A

Falha na angioplastia. Considerar a conversão imediata para derivação fêmoro-poplítea devido ao alto risco de trombose arterial secundária e perda do leito de escoamento arterial.

B

Cateter de angioplastia em trajeto sub-intimal. Realizar manobras para reentrada, incluindo uso de dispositivo de reentrada ou punção distal retrógrada.

C

Perfuração arterial. Proceder implante de Stent revestido com objetivo de controlar o sangramento local e preservar o fluxo distal na artéria poplítea.

D

Obstrução por trombos do cateter de suporte. Realizar a infusão local de agente fibrinolítico, seguido de nova angiografia, aproximadamente, 15 minutos após a ação do fármaco.

E

Colabamento do cateter durante a aspiração. Proceder implante de guia na poplítea distal e realizar a angioplastia como de habitual.

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Q4155143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155143 Medicina

As dissecções de Aorta torácica secundárias a traumas de alto impacto são importantes causas de óbito especialmente em pacientes jovens.

Assinale a alternativa que apresenta o principal local onde essas dissecções ocorrem, bem como o mecanismo fisiopatológico envolvido.

A

Zona III do arco aórtico; Rotura de artérias intercostais junto a esse local, seguida de hematoma intramural e dissecção aórtica.

B

Junto ao ligamento arterioso; O ligamento arterioso gera um ponto fixo da Aorta. Na aceleração/desaceleração, a Aorta não acompanha esse movimento, favorecendo a laceração de sua íntima.

C

Zona II do arco aórtico; Trauma contuso direto da Aorta, seguido de laceração de íntima e dissecção.

D

Zona IV; Penetração direta por pequenos fragmentos ósseos habitualmente identificados nos traumas de alto impacto.

E

Zona IV; Rotura direta da membrana elástica externa, secundária a aumento súbito da pressão intratorácica relacionada a pneumotórax hipertensivo.

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Q4155142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155142 Medicina

Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.

Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.

A

Cobra, Mikaelson e Multipurpose.

B

Vertebral, Mamária e HeadHunt.

C

Pig Tail, Multipurpose e Judkins left 3.5.

D

Mamária, Cobra e Simmons.

E

Mikaelson, Judkins right 3.5 e HeadHunt.

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Q4155140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155140 Medicina

Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonografia, assinale a alternativa correta.

A

Na punção com transdutor em posição transversa, é frequente a visibilização da agulha em todo o seu trajeto.

B

A curva de aprendizado para a punção longitudinal é menor que para a punção transversa.

C

A principal vantagem da punção com transdutor em posição transversal é a identificação das estruturas anexas.

D

A principal desvantagem da punção longitudinal é a impossibilidade de visibilizar a entrada da agulha na parede do vaso.

E

Quanto ao sucesso técnico, há uma diferença notória entre a punção longitudinal versus a transversa, favorecendo o uso da última para todas as situações.

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Q4155137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155137 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico com maior sensibilidade para o diagnóstico das síndromes venosas compressivas abdominais.

A

Angiotomografia.

B

Ultrassonografia intravascular.

C

Ultrassonografia Doppler.

D

Angioressonância.

E

Flebografia ascendente.

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Q4155132

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155132 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cirúrgica da artéria subclávia.

A

Na abordagem supraclavicular, a secção do músculo escaleno médio expõe a artéria subclávia.

B

Na abordagem supraclavicular, é frequente a identificação do nervo acessório sobre o musculo escaleno anterior.

C

Na dissecção da artéria subclávia à direita, uma das complicações relativamente frequentes é a lesão do ducto torácico com linforragia.

D

São colaterais habitualmente identificadas na abordagem infraclavicular da artéria subclávia: tronco tireocervicial e torácica interna.

E

A artéria subclávia direita pode ser acessada por abordagem cervical em virtude da bifurcação do tronco braquiocefálico ser atrás da articulação esternoclavicular.

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Q3740914

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740914 Medicina

A artéria mesentérica inferior é responsável pela irrigação de parte do sistema digestório derivado do intestino posterior e origina-se na parte abdominal da aorta, realizando o trajeto que:

A

passa entre as camadas do mesoapêndice

B

segue na raiz do mesentério até a junção ileocecal

C

desce no retroperitônio à esquerda da parte abdominal da aorta

D

segue no retroperitônio para a esquerda do colo descendente até o reto

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Q3740913

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740913 Medicina

A abundante irrigação do estômago tem origem no tronco celíaco e em seus ramos, sendo a parede posterior do estômago e o fundo gástrico irrigados pela artéria:

A

esplênica

B

gástrica curta

C

gástrica posterior

D

gastromental esquerda

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Q3740912

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740912 Medicina

Ao examinar um paciente com quadro de dor abdominal inespecífica, associada a febre não aferida e a inapetência, o paciente se queixa de dor no ponto de McBurney quando se comprime o abdome inferior esquerdo. Esse achado do exame físico corresponde ao sinal de:

A

Murphy

B

Rovsing

C

Blumberg

D

Courvoisier

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Q3740911

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740911 Medicina

De acordo com a classificação de Nyhus da hérnia da virilha, a hérnia do tipo III b corresponde clinicamente à presença de uma hérnia inguinal:

A

femoral recidivante

B

combinada recidivante

C

direta, sem defeito posterior da parede e com anel inguinal normal

D

indireta, com defeito da parede posterior e com anel inguinal dilatado

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Q3740910

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740910 Medicina

Um paciente sem cirurgias prévias apresenta uma hérnia intra-abdominal interna, cujo tratamento cirúrgico corresponde à redução da hérnia e ao fechamento do defeito. Nesse caso, percebe-se que se trata da hérnia:

A

adquirida

B

mesentérica

C

mesocólica direita

D

paraduodenal esquerda

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Q3740908

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740908 Medicina

Na pancreatojejunostomia, cirurgia também conhecida como operação de Puestow-Gillesby, a aplicação da técnica com realização de anastomose lateral em boca de peixe inclui:

A

anastomose da extremidade aberta da alça jejunal sobre o canal pancreático aberto

B

fechamento da extremidade da alça em Y de Roux do jejuno em dois planos de pontos separados

C

fixação da margem livre do mesentério obrigatoriamente por pontos separados à alça jejunal ascendente

D

drenagem do corpo e da causa do pâncreas, implantando a extremidade esquerda do pâncreas na abertura da alça jejunal

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Q3740907

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740907 Medicina

Uma hepatectomia direita simples para excisão local de tumores benignos deve ser realizada por meio de uma incisão:

A

mediana, começando sobre o apêndice xifoide

B

subcostal bilateral, com ampliação mediana até o apêndice xifoide

C

subcostal direita, que se estende por meio da linha média como uma incisão subcostal bilateral

D

subcostal direita, que chega até a região subcostal esquerda, incluindo um prolongamento mediano até o apêndice xifoide

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Q3740906

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740906 Medicina

Um abscesso subfrênico pode ser originado a partir de uma perfuração de úlcera péptica, do apêndice ou por infecção aguda da vesícula. Caso se identifique um abscesso anterior, deve-se realizar a incisão:

A

transversal profunda em ângulo reto com as vértebras, através do leito periostal da costela ressecada, pela via intraperitoneal

B

transversal profunda em ângulo reto com as vértebras, através do leito periostal da costela ressecada, pela via extraperitoneal

C

um dedo transverso abaixo do rebordo costal e ampliar até a região lateral do reto anterior, com abertura da cavidade peritoneal

D

um dedo transverso abaixo do rebordo costal e ampliar até a região lateral do reto anterior, sem abertura da cavidade peritoneal

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Q3740905

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740905 Medicina

A gastrostomia é frequentemente usada como procedimento paliativo em lesões esofágicas irressecáveis, podendo ser feita por meio da técnica de Stamm com realização de:

A

tracionamento de um retalho em direção à parede gástrica

B

fixação de um tubo revestido por mucosa ancorado à pele

C

retalho retangular na base perto da grande curvatura do estômago

D

sutura em bolsa de tabaco na porção média anterior da parede do estômago

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Q3740904

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740904 Medicina

O reparo apropriado das lesões duodenais depende da gravidade da lesão e do tempo decorrido do acidente até o tratamento. Após a realização de uma tomografia mostrando lesão duodenal grau III na escala de lesão duodenal, o paciente acidentado apresenta:

A

hematoma, comprometendo uma porção isolada do duodeno

B

hematoma, comprometendo mais de uma porção do duodeno

C

laceração maior que 75% da circunferência da segunda porção duodenal

D

laceração com alteração de 50 a 75% da circunferência da segunda porção duodenal

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Q3740903

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740903 Medicina

O lavado peritoneal diagnóstico é um exame rápido e sensível, usado para identificar lesões intra-abdominais após um traumatismo fechado. A realização desse procedimento pode ser indicada na hipótese de:

A

obesidade

B

ausência de lesão medular

C

laparotomia exploradora prévia

D

hipotensão sem causa estabelecida

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Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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