Questões Militares
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 2.218 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225405
Medicina
Mulher de 72 anos com histórico médico de hipertensão,
hiperlipidemia e insuficiência cardíaca (FE: 45%) apresenta quadro de infecção cutânea e choque séptico, sendo intubada. Ela evolui bem, com melhora progressiva.
No 3o
dia, ela está acordada e cooperativa, em anasarca, congestão pulmonar, sendo incapaz de ser extubada
devido à alta frequência respiratória. Ela recebe furosemida e inicia a alimentação enteral por sonda nasoentérica. Três dias após, ela apresenta os seguintes exames
séricos: sódio: 146 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; cloreto:
110 mEq/L; bicarbonato: 16 mEq/L; glicemia: 143 mg/dL;
ureia: 46 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL; albumina: 4,1 g/L;
cálcio 9,8 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,48; PCO2
:
45 mmHg.
A causa mais provável do estado ácido-base dessa paciente é:
A causa mais provável do estado ácido-base dessa paciente é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225403
Medicina
Homem de 64 anos com histórico de hipertensão, em uso
de enalapril e anlodipino, apresenta quadro de fraqueza
em lado esquerdo do corpo há cerca de 60 minutos. Uma
tomografia é realizada imediatamente e não apresenta
hemorragia ou alterações isquêmicas precoces. Ao exame físico: consciente, orientado, escala de Glasgow: 15;
pressão arterial: 186 x 122 mmHg; frequência cardíaca:
76/min; SatO2
: 99%. Glicemia capilar: normal. Exames
laboratoriais estão pendentes.
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225381
Medicina
Homem de 75 anos, com histórico de implante de válvula
aórtica transcateter para estenose aórtica há 3 anos, foi
admitido no hospital, há 1 mês, com diverticulite, sendo
tratado com antibioticoterapia. Há 2 semanas, ele evolui
com falta de ar e febre intermitente. Sua única medicação atual é aspirina em baixas doses. Ao exame físico:
temperatura: 37,8 ºC; pressão arterial: 145 x 72 mmHg;
frequência cardíaca: 90/min; cardíaco: 1a
e 2a
bulhas
normais, sem evidência de insuficiência cardíaca. Eletrocardiograma: sem achados notáveis. Ecocardiograma
transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
55%, com função ventricular direita normal; valva aórtica
bioprotética é evidente, com folhetos móveis e de aparência normal. Três pares de hemoculturas são negativos.
Nesse momento, o exame diagnóstico mais adequado é
Nesse momento, o exame diagnóstico mais adequado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |
Q2224410
Medicina
Na crise hipertensiva associada ao feocromocitoma/
paraganglioma, qual é o tratamento de escolha entre as
opções a seguir?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224324
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo.
Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé,
80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Quanto à prescrição de carvedilol, assinale alternativa correta.
Quanto à prescrição de carvedilol, assinale alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224323
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo.
Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé,
80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à prescrição de espironolactona, assinale a alternativa correta.
Em relação à prescrição de espironolactona, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224321
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo.
Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé,
80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Quanto à prescrição de losartana, assinale a alternativa correta.
Quanto à prescrição de losartana, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224320
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo.
Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé,
80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à meta de sua pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Em relação à meta de sua pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224319
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
Como descrito, ele faz uso de atorvastatina 40 mg/dia,
assinale a alternativa correta quanto às metas de controle do colesterol, especificamente para esse paciente.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224309
Medicina
MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta
com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com
ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II.
Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou
diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219999
Medicina
Mulher de 46 anos é avaliada para um nível de creatinina
sérica de 2,6 mg/dL (valor de base há 3 meses, era de
0,9 mg/dL). Ela não tem sintomas. De nota, há dois anos,
ela iniciou anlodipino e bisoprolol para hipertensão; há
um ano, iniciou omeprazol para doença do refluxo gastroesofágico e naproxeno para osteoartrite de joelho; e há
oito meses, começou rosuvastatina para hiperlipidemia.
Ao exame físico: pressão arterial: 138 x 86 mmHg;
temperatura: 36,9 ºC; o restante do exame não é digno
de nota. Exames de urina: gravidade específica: 1,015;
pH 5,5; eritrócitos 1+/4; leucócitos 3+/4; esterase leucocitária 1+/4; nitrito negativo; leucócitos: 100/campo;
presença de cilindros granulares e leucocitários.
Nessa paciente, a conduta correta é descontinuar o uso de
Nessa paciente, a conduta correta é descontinuar o uso de
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219986
Medicina
Homem de 33 anos apresenta quadro de dor torácica
anterior esquerda e leve falta de ar há 2 dias. Ele é saudável, exceto pelo uso crônico de tabaco. Ao exame físico:
pressão arterial: 142 x 92 mmHg; frequência cardíaca:
120 bpm; frequência respiratória: 24 ipm; temperatura:
38,3 ºC; saturação arterial de oxigênio: 97%; o restante
do exame não é digno de nota. O eletrocardiograma realizado é mostrado a seguir. 
Nesse paciente, a conduta correta é:
Nesse paciente, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219979
Medicina
Homem de 76 anos é avaliado em acompanhamento por
uma história de 4 meses de claudicação intermitente,
para a qual completou um programa de reabilitação de
exercícios. Ele continua a sentir desconforto no membro
inferior esquerdo com o esforço, o que limita sua capacidade de andar. O histórico é significativo para hipertensão e hiperlipidemia, em uso de aspirina em baixas
doses, atorvastatina e enalapril, e parou de fumar há
2 anos. Exames séricos: colesterol total: 150 mg/dL;
colesterol LDL: 68 mg/dL; colesterol HDL: 49 mg/dL.
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219978
Medicina
Homem de 75 anos apresenta retorno da circulação espontânea (ROSC) após 2 minutos de fibrilação ventricular e desfibrilação bem-sucedida. O paciente não responde a estímulos verbais ou dolorosos. Nesse momento, o paciente está intubado, em ventilação mecânica e com acesso venoso periférico. Os sinais vitais são: pressão arterial: 130 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm; frequência respiratória: 12 rpm; temperatura: 36 ºC; saturação arterial de oxigênio: 97%.
A próxima conduta recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219967
Medicina
Homem de 44 anos se apresenta na unidade de saúde
após ter um episódio de dor torácica do lado esquerdo
que durou aproximadamente 5 minutos. A dor é em pontada, sem irradiação ou outros sintomas significativos.
O início foi em repouso e os sintomas estão agora
resolvidos. O paciente não é fumante, não é etilista e não
tem comorbidades. Não há história familiar significativa
de doença arterial coronariana. O eletrocardiograma é
normal. O teste inicial de troponina ultrassensível após
3 horas dos sintomas é menor que 3 mcg/L (inferior ao
limite normal).
Nesse paciente, a conduta correta é:
Nesse paciente, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |
Q2201724
Medicina
Paciente de 61 anos foi submetido à revascularização
miocárdica. No pós-operatório, foi indicada a instalação
de um balão de contrapulsação aórtica. Nesse sistema,
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092622
Medicina
Mulher, 68 anos, usuária de marca-passo, queixa-se de dispneia e tontura. Realizou holter de 24 horas que detectou a seguinte alteração:
Qual o nome do fenômeno detectado?
Qual o nome do fenômeno detectado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092621
Medicina
Homem, 58 anos, usuário de marca-passo, com queixa de palpitações esporádicas. Realizou o seguinte holter de 24 horas:
Pode-se afirmar que a alteração detectada se refere à taquicardia:
Pode-se afirmar que a alteração detectada se refere à taquicardia:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092620
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 24 anos, refere inicio há duas horas de palpitações associadas à dispneia e desconforto torácico. Nega síncope. No
exame físico, detectada a pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência respiratória de 16 bpm, StO2: 98% em ar ambiente.
Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092619
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 24 anos, refere inicio há duas horas de palpitações associadas à dispneia e desconforto torácico. Nega síncope. No
exame físico, detectada a pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência respiratória de 16 bpm, StO2: 98% em ar ambiente.
Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual o diagnóstico mais provável?
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