Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 48

Q2092599

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092599 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Em relação ao tratamento, é correto afirmar que o estudo:

A

TREAT: demonstrou segurança do uso do ticagrelor durante a fibrinólise.

B

TRITON: avaliou a dose de manutenção do prasugrel 5 mg ao dia em pacientes com menos de 60 Kg.

C

TRILOGY: demonstrou falta de segurança do uso de prasugrel em pacientes com AVC ou AIT prévios.

D

TRITON e o ACCOAST: avaliaram o uso de prasugrel em pacientes com anatomia coronária conhecida.

E

PLATO: o uso do ticagrelor demonstrou redução de desfecho cardiovascular às custas de sangramento maior.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q2092598

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092598 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Qual a classificação TIMI do paciente?

A

2

B

3

C

4

D

5

E

6

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Q2092597

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092597 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após o manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo sugerida a passagem de balão intra-aórtico; observe:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

É possível classificar a curva de ciclagem como:

A

Insuflação tardia.

B

Ciclagem normal.

C

Insuflação precoce.

D

Desinsuflação tardia.

E

Desinsuflação precoce.

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Q2092596

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092596 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. Considere a curva a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações anteriores, assinale a associação correta.

A

2: pressão sistólica assistida.

B

4: pressão diastólica assistida.

C

1: pressão sistólica não assistida.

D

5: pressão diastólica não assistida.

E

O ganho diastólico corresponde à soma de 2 e 3.

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Q2092595

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092595 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO:

A

Aumento do fluxo renal.

B

Aumento do débito cardíaco.

C

Redução da pós-carga ventricular.

D

Aumento do fluxo sanguíneo coronariano.

E

Aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

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Q2092594

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092594 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual o melhor manejo inicial dessa paciente?

A

Dobutamina; milrinona; e, furosemida.

B

Nitroprussiato; dobutamina; e, furosemida.

C

Noradrenalina; dobutamina; e, furosemida.

D

Nitroprussiato; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

E

Noradrenalina; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

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Q2092593

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092593 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual a melhor classificação da descompensação da paciente?

A

Perfil A.

B

Perfil B.

C

Perfil C.

D

Perfil D.

E

Perfil L.

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Q2092592

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092592 Medicina

Mulher, 78 anos, com queixa de tontura há seis meses. Teve um episódio de síncope, onde procurou o pronto-socorro e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Dissociação isorrítmica.

B

Bloqueio atrioventricular 2:1.

C

Bloqueio atrioventricular total.

D

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.

E

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.

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Q2092591

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092591 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Assinale o melhor tratamento inicial para a paciente, além de mudanças do estilo de vida.

A

Enalapril.

B

Enalapril e anlodipino.

C

Anlodipino e hidroclorotiazida.

D

Enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

E

Manter apenas as mudanças do estilo de vida.

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Q2092590

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092590 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Qual o estágio da doença da paciente?

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Pré-hipertensão.

E

Pressão arterial ótima.

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Q2092589

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092589 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Após seis meses do tratamento inicial otimizado, a paciente mantinha pressão arterial de 160 x 80 mmHg. Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Associar anlodipino.

B

Associar espironolactona.

C

Associar hidroclorotiazida.

D

Iniciar enalapril e anlodipino.

E

Iniciar enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

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Q2092588

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092588 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Considerando que a paciente possui síndrome das pernas inquietas e iniciou fogachos do climatério, qual das medicações anti-hipertensivas pode ser favorável para a melhora desses sintomas?

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Metildopa.

D

Hidralazina.

E

Doxazosina.

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Q2092587

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092587 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

São considerados fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:

A

Idade avançada.

B

Baixa escolaridade.

C

Apneia obstrutiva do sono.

D

Uso crônico de corticoides.

E

Sexo masculino a partir da sexta década de vida.

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Q2092586

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092586 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

Após o manejo inicial, o paciente foi submetido ao procedimento cirúrgico com sucesso. Em reavaliação ambulatorial, realizou-se nova angiotomografia de tórax que detectou a presença de endoleak decorrente da porosidade do enxerto. Qual a classificação desse tipo de endoleak?

A

Tipo Ia.

B

Tipo Ib.

C

Tipo II.

D

Tipo III.

E

Tipo IV.

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Q2092585

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092585 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

São consideradas síndromes genéticas que podem estar associadas ao quadro clínico, EXCETO:

A

De Turner.

B

De Marfan.

C

De Loeys-Dietz.

D

De Ehler-Danlos.

E

De Williams-Beuren.

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Q2092584

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092584 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

Qual o melhor tratamento inicial para o paciente?

A

Nitroprussiato e esmolol.

B

Noradrenalina e esmolol.

C

Nitroglicerina e dobutamina.

D

Nitroprussiato e amiodarona.

E

Noradrenalina e dobutamina.

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Q2092583

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092583 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

A classificação da doença do paciente é Stanford ______; DeBakey tipo ______.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

A / I

B

B / I

C

A / II

D

A / III

E

B / III

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Q2092246

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092246 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, tratando infecção fúngica invasiva com anfotericina B, evolui com convulsões e, no eletrocardiograma, depressão do segmento ST difusa. Laboratório colhido no dia da intercorrência mostra magnesemia de 0,9 mg/dL. Com base nesse caso, é correto afirmar que a anfotericina B:

A

Deve ser suspensa imediatamente, o que, provavelmente, fará com que os níveis de magnésio voltem ao normal nas próximas horas.

B

Causa hipomagnesemia; o paciente deve ser tratado com 1 a 2 g de sulfato de magnésio via endovenosa em 5 a 60 minutos seguido de 4 a 8 g em 12 a 24 horas.

C

Não causa hipomagnesemia; o paciente deve ser tratado com 1 a 2 g de sulfato de magnésio via endovenosa em 5 a 60 minutos seguido de 4 a 8 g em 12 a 24 horas.

D

Causa hipomagnesemia; o paciente deve ser tratado com 1 g de gluconato de cálcio via endovenosa em 10 minutos e depois 4 a 8 g de sulfato de magnésio via endovenosa em 12 a 24 horas.

E

Não causa hipomagnesemia; o paciente deve ser tratado com 1 g de gluconato de cálcio via endovenosa em 10 minutos e depois 4 a 8 g de sulfato de magnésio via endovenosa em 12 a 24 horas.

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Q2092244

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092244 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, branco, portador de DRC de etiologia hipertensiva, retorna em consulta ambulatorial sem queixas e sem alterações ao exame físico, trazendo os seguintes exames: Hb 10,2 g/dL; Cr 2,1 mg/dL (TFGe pela fórmula CKD-EPI: 31,4); U 65 mg/L; Na 143 mEq/L; K 5,1 mEq/L; pH 7,34; e, Bicarbonato venoso 18 mEq/L. Usa anlodipino e hidroclorotiazida, mantendo a PA bem controlada. Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

Usar bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para manter o pH entre 7,35 e 7,45.

B

Encaminhar o paciente ao pronto-socorro para realização de solução alcalinizante endovenosa.

C

Usar bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para manter o bicarbonato sérico entre 23 e 29 mEq/L.

D

Usar um agente alcalinizante que deve ser, necessariamente, o bicarbonato de sódio, para manter o pH entre 7,35 e 7,45.

E

Utilizar um agente alcalinizante que deve ser, necessariamente, o bicarbonato de sódio, para manter o bicarbonato sérico entre 23 e 29 mEq/L.

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Q2092243

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092243 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia em MSD e MID e paralisia facial de padrão periférico à esquerda, iniciados há duas horas. Refere diagnóstico de HAS há três anos sem tratamento regular. Sinais vitais: FC 108 bpm; PA 210/120 mmHg; FR 16 irpm; SpO2 96% em AA. TC de crânio na entrada: hemorragia na ponte à esquerda. POCUS cardíaco na entrada: sinais de hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Exames laboratoriais iniciais: Hb 13,1 g/dL; Leucometria global 12.000/mm³ ; Plaquetometria 170.000/mm³ ; Glicemia capilar: 108 mg/dL; Na 137 mEq/L; K 2,4 mEq/L; Mg 2,02 mEq/L; CaI 4,8 mEq/L. “Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o quadro neurológico apresentado ___________________ com o achado na TC de crânio e a paciente deve ________________________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

não é compatível / estar com elevação da PA por provável crise de pânico

B

é compatível / realmente ter um diagnóstico de HAS, provavelmente primária

C

é compatível / estar com elevação da PA por ansiedade relacionada ao evento agudo

D

não é compatível / realmente ter um diagnóstico de HAS, sendo necessário investigar causas secundárias como hiperaldosteronismo

E

é compatível / realmente ter um diagnóstico de HAS, sendo necessário investigar causas secundárias como hiperaldosteronismo

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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