Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 44

Q2172904

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Vascular |

Q2172904 Medicina

A droga de escolha para tratamento do tromboembolismo venoso na gestação é:

A

Rivaroxaba.

B

Varfarina.

C

Heparina.

D

Apixabana.

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Q2172903

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Vascular |

Q2172903 Medicina

São consideradas indicações para implante de filtro de veia cava, EXCETO:

A

Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda aguda em segmento ilíaco-femoral esquerdo e melena.

B

Recorrência de tromboembolismo pulmonar em vigência de anticoagulação plena.

C

Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda de veia femoral no 7º dia pós-operatório de cirurgia de grande porte.

D

Trombose venosa profunda com extensão para veia cava inferior.

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Q4003308

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003308 Medicina

As aortopatias agudas são condições de alta morbimortalidade que demandam identificação e manejo o mais precoce possível. Sobre a investigação diagnóstica da dissecção aguda de aorta é correto afirmar que:

A

Troponina está frequentemente elevada.

B

Arteriografia é o melhor exame para exclusão do diagnóstico.

C

D-dímero pode ser útil na exclusão do diagnóstico de dissecção.

D

Ecocardiograma transesofágico tem alta especificidade.

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Q4003132

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Geriatria |

Q4003132 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, devido à doença de Alzheimer. Está em uso de Galantamina ER 24mg MID, Memantina 10mg BID, Olanzapina 5mg MID e Escitalopram 15mg MID. Após dois episódios recentes de pré-síncopes, o paciente foi submetido à realização de eletrocardiograma cujo fragmento está abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://www.wikiwand.com/pt/. Acesso em 09 de abril de 2022.

Assinale a opção que apresenta o correto do diagnóstico do eletrocardiograma e a medicação relacionada ao desenvolvimento da arritmia.

A

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo 1 – Olanzapina.

B

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo 2 – Olanzapina.

C

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo 1 – Galantamina ER.

D

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo 2 – Galantamina ER.

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Q4002395

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002395 Medicina

A prega diagonal nos lóbulos da orelha é um fator de risco modesto para a doença arterial coronariana, principalmente quando associados à idade avançada e ao arco senil (anel claro opaco ao redor da córnea). Essa definição se refere ao Sinal de

A

Frank.

B

Katz Watchel.

C

Romaña.

D

Brockenbrough-Braunwald-Morrow.

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Q4002394

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002394 Medicina

Após a Síndrome coronariana aguda sem supra de ST, devemos manter a terapia antitrombótica. Em relação aos pacientes com ritmo sinusal, assinale a opção incorreta.

A

É recomendado que a dupla terapia antiplaquetária seja mantida por 12 meses, independente da estratégia utilizada (angioplastia, cirurgia de revascularização ou tratamento clínico).

B

Em pacientes com risco aumentado de sangramento, pode-se considerar manter o tempo de dupla antiagregação plaquetária por apenas 6 meses, suspendendo-se o inibidor P2Y12 após esse período, independente da estratégia adotada (angioplastia, cirurgia de revascularização ou tratamento clínico).

C

Em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP), pode-se considerar manter a dupla terapia antiplaquetária por 3 meses, seguidos da monoterapia com inibidor P2Y12 (preferencialmente o Ticagrelor).

D

Associar uma segunda medicação antitrombótica (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel ou Rivaroxabana) ao AAS após os 12 meses de dupla terapia antiplaquetária, mesmo em pacientes com alto risco isquêmico e baixo risco de sangramento, é contra-indicado.

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Q4002393

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002393 Medicina

Em relação à profilaxia antibiótica de Endocardite em valvopatias, segundo a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias - 2020, assinale a opção incorreta.

A

Devem receber a profilaxia pacientes portadores de valvopatia moderada a importante, assim como portadores de prótese valvar, e que serão submetidos a procedimentos odontológicos de alta probabilidade de bacteremia significativa.

B

Pacientes com risco elevado para Endocardite infecciosa grave (prótese valvar cardíaca, Endocadite prévia, cardiopatia congênita não reparada ou corrigida parcialmente ou corrigida com material protético, transplantado cardíaco com valvopatia), e que serão submetidos a procedimentos genitourinários ou gastrintestinais associados à lesão de mucosa, podem receber a profilaxia.

C

Pacientes com risco elevado para Endocardite infecciosa grave (prótese valvar cardíaca, Endocadite prévia, cardiopatia congênita não reparada ou corrigida parcialmente ou corrigida com material protético, transplantado cardíaco com valvopatia), e que serão submetidos a procedimentos esofágicos ou do trato respiratório associado à lesão de mucosa, podem receber a profilaxia.

D

Pacientes com Prolapso valvar mitral sem regurgitação, pacientes após cirurgia de revascularização do miocárdio, ou após colocação de stents, portadores de marcapasso ou desfibrilador, portador de sopro inocente, que serão submetidos a procedimentos odontológicos, do trato genitourinário, gastrintestinal ou respiratório, podem receber a profilaxia.

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Q4002392

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002392 Medicina

Analise a imagem abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Livro-texto da sociedade brasileira de cardiologia. 3ª edição. Barueri [SP].

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?

A

Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.

B

Fibrilação Atrial pré-excitada.

C

Taquicardia ventricular fascicular.

D

Torsades de Pointes.

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Q4002391

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002391 Medicina

Na Síndrome coronariana aguda sem supra de ST, a seleção da estratégia de tratamento deve ser de acordo com a estratificação de risco inicial. Sobre o assunto, assinale a opção correta:

A

Pacientes de muito alto risco devem ser submetidos à estratégia invasiva precoce (menos de 24 horas).

B

Pacientes de risco intermediário devem ser submetidos à estratégia conservadora.

C

Pacientes de alto risco devem ser submetidos à estratégia invasiva em menos de 48 horas.

D

Pacientes portadores de Diabetes ou Insuficiência renal, Insuficiência cardíaca congestiva ou Fração de ejeção do VE abaixo de 40%, Angina pós Infarto, portadores de intervenção coronariana percutânea ou cirurgia de revascularização do miocárdio prévias, escore GRACE entre 109 - 140 ou sintomas recorrentes ou teste funcional positivos, devem ser submetidos à estratégia invasiva em menos de 72 horas.

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Q4002390

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002390 Medicina

Preencha as lacunas abaixo acerca do Ciclo Cardíaco.

O período sistólico, que vai do fechamento das valvas atrioventriculares (primeira bulha - B1) até o fechamento das semilunares (segunda bulha - B2), compreende as seguintes fases: Contração ______________, ejeção ventricular rápida e ejeção ventricular lenta.

O período diastólico é mais longo que o sistólico, e dura cerca de dois terços do ciclo cardíaco. É composto pelas seguintes fases: relaxamento isovolumétrico, enchimento ventricular rápido, enchimento ventricular lento e contração ______________.

O fechamento das valvas ______________ determina o fim do esvaziamento ventricular, ou seja, o fim da sístole e o início da diástole, enquanto o fechamento das valvas ______________, determina o fim da diástole e o início da sístole.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

atrial / isovolumétrica / semilunares / atrioventriculares

B

atrial / isovolumétrica / atrioventriculares / semilunares

C

isovolumétrica / atrial / semilunares / atrioventriculares

D

isovolumétrica / atrial / atrioventriculares / semilunares

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Q4002389

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002389 Medicina

Em relação às cardiopatias na mulher jovem em idade fértil e nas gestantes, existe uma classificação modificada para estimar o risco cardiovascular materno. São exemplos de Risco IV - extremamente elevado de morbimortalidade, em que as pacientes devem ser aconselhadas a não engravidar e, se necessário, deve ser discutida a possibilidade de interrupção da gestação:

A

Prolapso valvar mitral, persistência do canal arterial, estenose pulmonar leve, comunicação interventricular (CIV) não complicados.

B

Comunicação interatrial e interventricular não operadas, Tetralogia de Fallot corrigida, e a maioria das arritmias.

C

Síndrome de Marfan com dilatação aórtica 40 – 45 mm, cardiopatia cianótica não operada, prótese mecânica, malformações complexas.

D

Hipertensão arterial pulmonar, valva aórtica bicúspide (VAB) com diâmetro aórtico acima de 50 mm, Estenose Mitral importante, cardiomiopatia periparto prévia com disfunção ventricular residual, Estenose Aórtica importante.

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Q4002388

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002388 Medicina

Um dos exames mais importantes na Insuficiência cardíaca é o BNP/NT-proBNP. Sobre esse exame, assinale a opção correta.

A

A dosagem do BNP/NT-proBNP não pode ser realizada para estratificação prognóstica em pacientes com Insuficiência cardíaca.

B

A dosagem de BNP ou NT-próBNP quando há dúvida no diagnóstico da Insuficiência cardíaca e como exame de triagem diagnóstica na atenção primária.

C

Medidas seriadas de BNP ou pró-BNP para guiar tratamento, com alvo do biomarcador a ser atingido, são contraindicadas.

D

Medidas de BNP/NT-proBNP não podem ser realizadas como complemento ao exame físico para guiar o tratamento em pacientes com insuficiência cardíaca, em caso de dúvidas quanto ao status clínico.

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Q4002387

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002387 Medicina

Na suspeita do Infarto, utilizamos marcadores bioquímicos para auxiliar no diagnóstico. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Na disponibilidade da Troponina ultrassensível, nenhum outro marcador deve ser solicitado rotineiramente para o diagnóstico de Infarto.

B

Dosagens de CK-MB massa devem ser utilizadas de rotina se as dosagens de Troponina não estiverem disponíveis.

C

A utilização da Mioglobina para detecção de necrose miocárdica em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supra de ST pode ser útil.

D

Quando a Troponina ultrassensível (US) estiver disponível, a dosagem sérica deve ser realizada na admissão e, idealmente, deve ser reavaliada em 3 - 6 horas.

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Q4002385

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002385 Medicina

Uma das principais causas de morte súbita em jovens são as arritmias cardíacas, muitas vezes secundárias às canalopatias, que são doenças hereditárias causadas por mutações genéticas que levam à disfunção dos canais iônicos cardíacos. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

A Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen é caracterizada pela síncope ou morte súbita, aumento do intervalo QT e não causa surdez.

B

A Síndrome de Romano-Ward é caracterizada pelo aumento do intervalo QT, associado à surdez congênita.

C

A Síndrome de Brugada é caracterizada pelo pseudobloqueio de ramo direito e supradesnivelamento do ponto J de V1-V3. Em 1/3 dos pacientes, ocorre mutações no gene SCN5A, que leva à disfunção dos canais de potássio.

D

Na Síndrome do QT curto, pode ocorrer mutações nos genes KCNH2, KCNQ1, KCNJ2, todas resultando em ganhos de função dos canais IKr, IKs, IK1, respectivamente, e determinando as síndromes do QT curto tipo 1, 2 e 3.

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Q4002384

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002384 Medicina

Em relação às complicações mecânicas do Infarto, assinale a opção correta.

A

A regurgitação mitral acontece em 13-45% dos casos, por diversos mecanismos, tais como isquemia do músculo papilar, dilatação ou aneurisma verdadeiro do Ventrículo esquerdo, ruptura parcial ou total da cordoalha ou músculo papilar.

B

A ruptura do septo ventricular ocorre em cerca de 5% dos casos, geralmente após o sétimo dia do Infarto.

C

A ruptura da parede livre do ventrículo ocorre em 0,8 a 6,2% dos casos, é mais comum em jovens, homens, e naqueles que cursaram com hipotensão arterial na fase inicial do Infarto.

D

O aneurisma de VE ocorre em menos de 5% dos casos, é mais comum após o infarto de parede inferior, e aumenta em 20 vezes o risco de mortalidade.

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Q4002383

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002383 Medicina

Marque a opção que apresenta indicação(ções) de implante de marcapasso provisório no Infarto com supra ST:

A

BAV de segundo grau tipo Wenckebach, independente de sintomas.

B

Arritmia ventricular dependente de bradicardia e TV incessante por mecanismo de reentrada.

C

Bradicardia sinusal sintomática.

D

Bloqueio de ramo direito.

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Q4002382

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002382 Medicina

Um dos maiores desafios do cardiologista é o manejo do diagnóstico e tratamento da Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). No paciente com dispneia ou fadiga inexplorada, a avaliação da probabilidade pré-teste para Insuficiência cardíaca deve ser efetuada com dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográfico e laboratorial. Assim, dois sistemas de Escores foram desenvolvidos para a confirmação deste diagnóstico: tanto a pontuação H2FPEF (esquerda), quanto à HFA-PEFF (direita) podem ser utilizadas. Nesses modelos, os pacientes considerados de alta probabilidade são considerados como portadores de ICFEp. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

O Escore H2FPEF é composto pela obesidade (IMC acima de 35), Hipertensão arterial (em uso de 3 ou mais anti-hipertensivos), Fibrilação Atrial permanente, Hipertensão pulmonar (PSAP acima de 40 pelo Eco), idade acima de 65 anos, pressões de enchimento aumentadas (E/e’ acima de 8).

B

A presença de Fibrilação Atrial confere 2 pontos no Escore H2FPEF.

C

No Escore HFA-PEFF, os valores do BNP/NT-próBNP são iguais nos pacientes com ritmo sinusal e nos pacientes com Fibrilação Atrial.

D

No Escore HFA-PEFF, e’ septal menor que 7 ou e’ lateral abaixo de 10 ou E/e’ acima de 15 ou velocidade RT acima de 2,8 m/s (PSAP acima de 35 mmHg), são os critérios maiores funcionais.

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Q4002381

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002381 Medicina

Um dos pilares do tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio é o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Oxigenioterapia deve ser usada de rotina para todos os pacientes com Infarto com Supra ST.

B

Morfina venosa pode ser usada para controle da dor intensa e refratária.

C

Benzodiazepínicos nunca devem ser usados em pacientes muito ansiosos.

D

Anti-inflamatórios não hormonais (exceto Aspirina), tanto COX-2 seletivos, e não seletivos, devem ser utilizados para controle da dor.

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Q4002380

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002380 Medicina

Quanto à Classificação de Infarto do Miocárdio segundo a terceira redefinição universal, assinale a opção correta.

A

O Infarto tipo 2 é o Infarto do Miocárdio espontâneo (ruptura de placa, erosão ou dissecção).

B

O Infarto tipo 3 é o Infarto do miocárdio secundário por desequilíbrio isquêmico (espasmo, embolia, taquiarritmia, hipertensão e anemia).

C

O Infarto do tipo 4a é o Infarto do miocárdio relacionado à intervenção coronariana percutânea (ICP).

D

O Infarto do tipo 4b é o Infarto do miocárdio relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q4002379

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002379 Medicina

Na Estenose Mitral importante, uma das modalidades do tratamento é a Valvoplastia mitral por catéter-balão. Sobre esse tratamento, é correto afirmar que:

A

É o tratamento de escolha em todas as etiologias, exceto na etiologia reumática.

B

É indicado em pacientes com ou sem sintomas e/ou fatores complicadores, com Escore de Block (EB) menor que 8.

C

Pode ser realizada em gestantes ou pacientes de alto risco cirúrgico, mesmo se Eescore de Block 9-10.

D

É o tratamento de escolha nos casos de fenômeno embólico recente.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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