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Q4437012
Psiquiatria
Adolescente de 14 anos, designada do sexo masculino ao nascer,
é levada ao Ambulatório de Psiquiatria pelos pais, devido ao
isolamento social e à recusa em ir para a escola.
Paciente relatou que, desde os 7 anos, deseja ser reconhecida e viver socialmente como uma menina. Há cerca de 2 anos, com o início da puberdade, houve aumento da insatisfação com a autoimagem, evitando, inclusive, se olhar no espelho. Gradualmente, reduziu o convívio social e desenvolveu sintomas depressivos. Refere ainda que, há anos, evita ingerir líquidos fora de casa para não precisar utilizar banheiros masculinos.
Após a avaliação psiquiátrica, a família questiona o profissional sobre as mudanças nos diagnósticos de condições relacionadas à identidade de gênero, perguntando por que essas condições já receberam outras denominações e por que, atualmente, afirma-se que “deixaram de ser doença.”
Considerando a evolução dos sistemas de classificação diagnóstica em Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.
Paciente relatou que, desde os 7 anos, deseja ser reconhecida e viver socialmente como uma menina. Há cerca de 2 anos, com o início da puberdade, houve aumento da insatisfação com a autoimagem, evitando, inclusive, se olhar no espelho. Gradualmente, reduziu o convívio social e desenvolveu sintomas depressivos. Refere ainda que, há anos, evita ingerir líquidos fora de casa para não precisar utilizar banheiros masculinos.
Após a avaliação psiquiátrica, a família questiona o profissional sobre as mudanças nos diagnósticos de condições relacionadas à identidade de gênero, perguntando por que essas condições já receberam outras denominações e por que, atualmente, afirma-se que “deixaram de ser doença.”
Considerando a evolução dos sistemas de classificação diagnóstica em Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.
Q4437011
Psiquiatria
Universitária de 27 anos procura sua unidade básica de saúde,
após insistência de sua irmã, que sempre se preocupou com sua
“impulsividade”. A paciente afirma que as pessoas não lhe
entendem. Atribui seu sofrimento e dificuldades recorrentes nos
relacionamentos interpessoais a esta falta de compreensão.
Apresenta histórico de episódios de “explosões de raiva” em
situações de contrariedade. Queixa-se de solidão, sentimento de
vazio e medo de ser abandonada por seu parceiro. Quando ele
demora a lhe responder e ela interpreta como rejeição, é comum
se infligir autolesões não suicidas. Reconhece que, muitas vezes,
se coloca em situações de risco, por ser “muito intensa”. As
flutuações de humor são dependentes dos eventos interpessoais.
Considerando o diagnóstico mais provável para este caso, assinale a afirmativa incorreta.
Considerando o diagnóstico mais provável para este caso, assinale a afirmativa incorreta.
Q4437010
Psiquiatria
Mulher de 27 anos procurou o Ambulatório de Psiquiatria,
acompanhada da mãe, dez dias após ter sido vítima de um
assalto a mão armada na porta de casa.
Segundo sua mãe, que estava na janela e testemunhou o ocorrido, após o evento, a filha seguiu para o trabalho. Ao chegar em casa, não comentou nada. Inicialmente, a mãe achou que ela estivesse evitando falar no assunto. Ao longo dos dias, ela questionou a filha sobre o assalto. Contudo, a moça demonstrava não se lembrar. Após alguns dias, a moça passou a relatar intenso sofrimento e ansiedade pelo lapso de memória. Sem outras queixas. Por isso, resolveram procurar atendimento médico. Nega uso de álcool ou outras substâncias, cefaleia, história pessoal ou familiar de enxaqueca ou epilepsia.
Exame neurológico sem alterações. Ao exame psíquico, paciente orientada auto e alopsiquicamente, preserva as demais memórias, conhecimento semântico e procedural; nível de consciência e atenção preservados. Não apresenta alterações de comportamento nem parece se beneficiar da situação (não há afastamento do trabalho, processos judiciais em curso ou disputas relacionadas ao episódio). Apresenta histórico de abuso físico e sexual na infância.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:
Segundo sua mãe, que estava na janela e testemunhou o ocorrido, após o evento, a filha seguiu para o trabalho. Ao chegar em casa, não comentou nada. Inicialmente, a mãe achou que ela estivesse evitando falar no assunto. Ao longo dos dias, ela questionou a filha sobre o assalto. Contudo, a moça demonstrava não se lembrar. Após alguns dias, a moça passou a relatar intenso sofrimento e ansiedade pelo lapso de memória. Sem outras queixas. Por isso, resolveram procurar atendimento médico. Nega uso de álcool ou outras substâncias, cefaleia, história pessoal ou familiar de enxaqueca ou epilepsia.
Exame neurológico sem alterações. Ao exame psíquico, paciente orientada auto e alopsiquicamente, preserva as demais memórias, conhecimento semântico e procedural; nível de consciência e atenção preservados. Não apresenta alterações de comportamento nem parece se beneficiar da situação (não há afastamento do trabalho, processos judiciais em curso ou disputas relacionadas ao episódio). Apresenta histórico de abuso físico e sexual na infância.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:
Q4437009
Psiquiatria
Mulher de 39 anos procurou atendimento por apresentar queixas
persistentes de dor abdominal, cefaleia e fadiga, há cerca de 10
meses.
Nesse período, realizou consultas com diferentes especialistas e diversos exames complementares, buscando repetidamente uma explicação para os sintomas. Refere pensar constantemente nos sintomas e, verificar com frequência o próprio corpo, em busca de sinais de piora. Essas preocupações e comportamentos consomem grande parte do seu tempo e têm gerado prejuízo significativo nos relacionamentos familiares e no desempenho ocupacional. Não relatou medo específico de apresentar uma doença grave, mas intenso sofrimento relacionado aos próprios sintomas.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Nesse período, realizou consultas com diferentes especialistas e diversos exames complementares, buscando repetidamente uma explicação para os sintomas. Refere pensar constantemente nos sintomas e, verificar com frequência o próprio corpo, em busca de sinais de piora. Essas preocupações e comportamentos consomem grande parte do seu tempo e têm gerado prejuízo significativo nos relacionamentos familiares e no desempenho ocupacional. Não relatou medo específico de apresentar uma doença grave, mas intenso sofrimento relacionado aos próprios sintomas.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437008
Psicologia
S.O.F., joalheiro, 52 anos, estava dirigindo, quando teve seu carro
fechado por outro veículo, de onde desceram três homens
armados, mandando-o sair de seu carro.
Ao avistar uma viatura de polícia, um dos assaltantes, apontando sua arma para a vítima, gritou para os demais: “Vamos matar logo ele e levar o carro.” O paciente relata que, neste momento, ficou “paralisado”, imaginando que o matariam, “sem conseguir se mexer ou gritar.” Ele relata “perder a noção do que estava acontecendo.” Em seguida, ao passar suas mãos pelo corpo, sentia como se tivesse sido alvejado, “como se tivesse morrido.”
Nas semanas seguintes, foi diagnosticada com Transtorno de Estresse Agudo e posteriormente, com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Alguns meses depois, apresentou episódio depressivo maior associado ao TEPT.
A despeito do tratamento combinado de psicoterapia cognitivocomportamental e do uso de antidepressivo em dose adequada, a resposta clínica foi insatisfatória. Paciente ainda não se sente fazendo parte de seu corpo e estranha sua imagem no espelho. Relata que não sente nada nas atividades do dia a dia, “como se eu não existisse”. Algumas vezes, “é como se eu me assistisse, de fora do meu corpo.”
Diante da persistência de sintomas dissociativos ao longo do curso do quadro, assinale a afirmativa correta.
Ao avistar uma viatura de polícia, um dos assaltantes, apontando sua arma para a vítima, gritou para os demais: “Vamos matar logo ele e levar o carro.” O paciente relata que, neste momento, ficou “paralisado”, imaginando que o matariam, “sem conseguir se mexer ou gritar.” Ele relata “perder a noção do que estava acontecendo.” Em seguida, ao passar suas mãos pelo corpo, sentia como se tivesse sido alvejado, “como se tivesse morrido.”
Nas semanas seguintes, foi diagnosticada com Transtorno de Estresse Agudo e posteriormente, com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Alguns meses depois, apresentou episódio depressivo maior associado ao TEPT.
A despeito do tratamento combinado de psicoterapia cognitivocomportamental e do uso de antidepressivo em dose adequada, a resposta clínica foi insatisfatória. Paciente ainda não se sente fazendo parte de seu corpo e estranha sua imagem no espelho. Relata que não sente nada nas atividades do dia a dia, “como se eu não existisse”. Algumas vezes, “é como se eu me assistisse, de fora do meu corpo.”
Diante da persistência de sintomas dissociativos ao longo do curso do quadro, assinale a afirmativa correta.
Q4437007
Psiquiatria
Homem de 48 anos apresenta, há cerca de 5 meses, dificuldade
para iniciar o sono (leva 1 a 2 horas para adormecer) na maioria
das noites (pelo menos 4 vezes na semana), apesar de manter
horário regular e ambiente adequado para dormir. Queixa-se de
fadiga diurna, dificuldade de concentração e irritabilidade, as
quais atribui às noites mal dormidas.
Ele e sua esposa negam que ele ronque alto, apresente pausas respiratórias durante o sono ou consuma substâncias estimulantes à noite. Nega ainda humor deprimido, anedonia ou outros sintomas que precedam ou sejam independentes das queixas de sono.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ele e sua esposa negam que ele ronque alto, apresente pausas respiratórias durante o sono ou consuma substâncias estimulantes à noite. Nega ainda humor deprimido, anedonia ou outros sintomas que precedam ou sejam independentes das queixas de sono.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Q4437006
Psiquiatria
Mulher de 23 anos, IMC de 22 kg/m2
, procurou atendimento por
apresentar, há cerca de 4 meses, episódios recorrentes
(aproximadamente duas vezes na semana) de ingesta de grandes
quantidades de alimento em curto período, acompanhados de
sensação de falta de controle. Após tais episódios, induz vômito a
fim de evitar ganho de peso. Apresenta intensa insatisfação com
a imagem corporal, a qual influencia significativamente sua
autoavaliação. Nega restrição alimentar fora dos episódios e seu
peso tem se mantido estável ao longo do período.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437005
Psiquiatria
Mulher de 27 anos relata ter apresentado, no último mês, três
episódios inesperados de palpitações, sudorese, dificuldade de
respirar, vertigem e medo de morrer, com duração de poucos
minutos cada. Não consegue identificar nenhum fator
desencadeante.
A partir do segundo episódio, passou a se preocupar em ter novas crises. Tem evitado atividade física, por temer que o aumento da frequência cardíaca deflagre um novo episódio. Nega histórico cardiovascular e sua investigação cardiológica (incluindo eletrocardiograma) não evidenciou anormalidades. Antes deste período, não se considerava uma pessoa ansiosa ou preocupada. Não apresenta sintomas físicos persistentes fora das crises.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.
A partir do segundo episódio, passou a se preocupar em ter novas crises. Tem evitado atividade física, por temer que o aumento da frequência cardíaca deflagre um novo episódio. Nega histórico cardiovascular e sua investigação cardiológica (incluindo eletrocardiograma) não evidenciou anormalidades. Antes deste período, não se considerava uma pessoa ansiosa ou preocupada. Não apresenta sintomas físicos persistentes fora das crises.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.
Q4437004
Psiquiatria
Mulher de 31 anos relatou que, há aproximadamente 8 meses,
tem medo intenso e evita usar transporte coletivo, ficar em filas
ou espaços com multidões e sair de casa sozinha. Teme se sentir
mal e não conseguir escapar ou obter ajuda.
Por isso, passou a evitar tais situações e só as enfrenta acompanhada de uma pessoa de sua confiança. Nega preocupação em ser observada ou avaliada negativamente por outros indivíduos. Nunca apresentou ataques de pânico inesperados e recorrentes. Ainda assim, o quadro tem levado a importante prejuízo em sua rotina.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Por isso, passou a evitar tais situações e só as enfrenta acompanhada de uma pessoa de sua confiança. Nega preocupação em ser observada ou avaliada negativamente por outros indivíduos. Nunca apresentou ataques de pânico inesperados e recorrentes. Ainda assim, o quadro tem levado a importante prejuízo em sua rotina.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437003
Psiquiatria
Homem de 38 anos procurou atendimento psiquiátrico, após
insistência da esposa, devido a apostas esportivas online. Afirmou
que pensa constantemente nas apostas, seja planejando a
próxima ou relembrando os ganhos e perdas anteriores. Precisa
apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma
excitação do início. Já tentou reduzir e mesmo interromper as
apostas, sem sucesso. Nestas ocasiões, ficou inquieto e irritado.
Costuma apostar quando se sente ansioso ou desanimado.
Acredita que o jogo lhe traz alívio.
Por outro lado, já precisou pedir dinheiro emprestado para cobrir dívidas e esconde da esposa a magnitude do prejuízo. Nega preocupação com o comportamento de apostar, em si, o qual considera prazeroso. As consequências financeiras, contudo, lhe incomodam.
Não apresenta sintomas de humor, nega redução da necessidade de sono assim como qualquer padrão de desrespeito às normas sociais ou legais anterior aos 15 anos de idade.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada a ser seguida.
Por outro lado, já precisou pedir dinheiro emprestado para cobrir dívidas e esconde da esposa a magnitude do prejuízo. Nega preocupação com o comportamento de apostar, em si, o qual considera prazeroso. As consequências financeiras, contudo, lhe incomodam.
Não apresenta sintomas de humor, nega redução da necessidade de sono assim como qualquer padrão de desrespeito às normas sociais ou legais anterior aos 15 anos de idade.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada a ser seguida.
Q4437002
Psiquiatria
Homem de 26 anos é levado ao pronto-socorro por familiares,
por apresentar, há 8 dias, humor eufórico e irritável, discurso
acelerado e de difícil interrupção. Tem dormido
aproximadamente 3 horas por noite e não demonstra cansaço.
Afirma ter um plano de negócios que o deixará milionário. Tem
feito gastos excessivos, incomuns para seu padrão habitual e
incompatíveis com sua realidade financeira. Ontem, foi demitido
devido a comportamento desinibido e agressivo com colegas.
Nega uso de substâncias.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Q4437001
Psiquiatria
Mulher de 29 anos é levada ao pronto socorro pelo marido, no 6º
dia após parto vaginal sem intercorrências, por apresentar, nas
últimas 48 horas, insônia, discurso desorganizado, labilidade
emocional importante (alternando choro e euforia), além de
acreditar que o bebê está em perigo e precisaria ser escondido
(chegou a tentar escondê-lo dos familiares). Nega uso de
substâncias.
Ao exame: afebril, sem alterações de sinais vitais, sem sinais de infeção puerperal ou complicações obstétricas. Apesenta histórico de transtorno bipolar tipo I.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Ao exame: afebril, sem alterações de sinais vitais, sem sinais de infeção puerperal ou complicações obstétricas. Apesenta histórico de transtorno bipolar tipo I.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4437000
Psiquiatria
Mulher de 34 anos é trazida ao ambulatório de psiquiatria por
familiares, que relatam que, há aproximadamente 10 semanas,
ela passou a acreditar ser vigiada pelos vizinhos e referia ouvir
vozes que comentavam seu comportamento, mesmo quando não
havia outras pessoas por perto. Nesse período, não apresentava
alterações de humor.
Após 3 semanas apresentando exclusivamente estes sintomas, surgiram, concomitantemente ao quadro inicial, humor deprimido persistente, anedonia, insônia, sentimentos de desvalia, prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
Este quadro combinado se mantém até o momento, sem remissão dos sintomas psicóticos. Negam uso de substâncias e condições clínicas relevantes.
Para o caso apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Após 3 semanas apresentando exclusivamente estes sintomas, surgiram, concomitantemente ao quadro inicial, humor deprimido persistente, anedonia, insônia, sentimentos de desvalia, prejuízo no funcionamento social e ocupacional.
Este quadro combinado se mantém até o momento, sem remissão dos sintomas psicóticos. Negam uso de substâncias e condições clínicas relevantes.
Para o caso apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Q4436999
Psiquiatria
Paciente de 21 anos, sexo masculino, é trazido ao Ambulatório de
Psiquiatria por familiares, que relatam que, há aproximadamente
8 meses, apresenta retraimento social progressivo, abandono das
atividades acadêmicas e prejuízo funcional, com redução
importante do autocuidado. Negam histórico de uso de
substâncias.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Há pouco mais de um mês, passou a afirmar que seus colegas de faculdade querem prejudicá-lo e refere ouvir vozes que comentam suas ações. Os sintomas psicóticos são contínuos desde então. Não foram observadas manifestações sugestivas de mania ou depressão. Ao exame, discurso desorganizado e de difícil compreensão.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Q4436998
Psiquiatria
Homem de 47 anos, com histórico de consumo diário de bebidas
alcoólicas há cerca de 20 anos, é internado devido à fratura de
rádio distal após queda.
Aproximadamente, 36 horas após a internação, foram observados tremores finos de mãos, sudorese intensa, taquicardia (FC=106 bpm), leve inquietude motora e ansiedade. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, sem prejuízo da atenção e sem sinais de atividade alucinatória.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Aproximadamente, 36 horas após a internação, foram observados tremores finos de mãos, sudorese intensa, taquicardia (FC=106 bpm), leve inquietude motora e ansiedade. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, sem prejuízo da atenção e sem sinais de atividade alucinatória.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Q4436997
Psiquiatria
Homem de 82 anos encontra-se no 2º dia de pós-operatório de
artroplastia de quadril por fratura de colo de fêmur associada a
queda da própria altura. Segundo familiares, antes do evento, ele
era independente para atividades da vida diária e não
apresentava alterações cognitivas.
A equipe de enfermagem relata que na noite anterior, o paciente ficou extremamente agitado, tentou arrancar o acesso venoso, afirmava precisar buscar o carro na oficina e chegou a gritar que não deixaria o vizinho roubá-lo.
Na manhã seguinte, ao exame, encontrava-se sonolento, com dificuldade para abrir os olhos e responder ao médico. Questionado sobre onde estava, olhava ao redor, sem responder. Exibia prejuízo importante da atenção.
Ao exame físico: eupneico em ar ambiente, afebril, frequência cardíaca de 84 bpm, pressão arterial de 130/80 mmHg; ausência de déficits neurológicos focais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
A equipe de enfermagem relata que na noite anterior, o paciente ficou extremamente agitado, tentou arrancar o acesso venoso, afirmava precisar buscar o carro na oficina e chegou a gritar que não deixaria o vizinho roubá-lo.
Na manhã seguinte, ao exame, encontrava-se sonolento, com dificuldade para abrir os olhos e responder ao médico. Questionado sobre onde estava, olhava ao redor, sem responder. Exibia prejuízo importante da atenção.
Ao exame físico: eupneico em ar ambiente, afebril, frequência cardíaca de 84 bpm, pressão arterial de 130/80 mmHg; ausência de déficits neurológicos focais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
Q4436996
Medicina
A Síndrome de Down é a anomalia cromossômica mais frequente
nos seres humanos e prevalente causa de deficiência intelectual.
Pode apresentar cardiopatia e hipotiroidismo, além de alterações
oftalmológica, auditiva e de coluna cervical.
O acompanhamento desse paciente inclui alguns exames de rotina, como hemograma, TSH e T4 livre anualmente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2020), a indicação da avaliação da instabilidade atlanto-axial, com radiografia da coluna cervical, deve ser feita
O acompanhamento desse paciente inclui alguns exames de rotina, como hemograma, TSH e T4 livre anualmente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2020), a indicação da avaliação da instabilidade atlanto-axial, com radiografia da coluna cervical, deve ser feita
Q4436995
Medicina
Recém-nascido, masculino, de 26 dias de vida, retorna à
maternidade para avaliação, devido a quadros de vômitos
recorrentes. Refere que os vômitos iniciaram com uns 15 dias de
vida, inicialmente em pequenas quantidades, tipo golfadas. Na
última semana tornaram-se mais frequentes, com características
de vômitos em jato, volumoso, não bilioso, após as mamadas.
Está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e apetite voraz após os vômitos. Gestação sem intercorrências, nascido de parto vaginal, a termo, apgar 8/9, pesando 3180 g, alta com 48 hs de vida.
Ao exame físico, RN em bom estado geral, ativo, eupneico, eucárdico e afebril. Peso atual 3100 g. No abdome palpa-se uma massa, a 1,5 cm acima da cicatriz umbilical. Sem outras alterações no exame físico.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
Está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e apetite voraz após os vômitos. Gestação sem intercorrências, nascido de parto vaginal, a termo, apgar 8/9, pesando 3180 g, alta com 48 hs de vida.
Ao exame físico, RN em bom estado geral, ativo, eupneico, eucárdico e afebril. Peso atual 3100 g. No abdome palpa-se uma massa, a 1,5 cm acima da cicatriz umbilical. Sem outras alterações no exame físico.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
Q4436994
Medicina
Uma adolescente de 15 anos chegou para consulta ambulatorial e
solicitou que o atendimento médico seja feito sem a presença da
mãe.
Durante a consulta de rotina, a menor falou que anda com bastante enjoo e que está com atraso na menstruação. Refere que tem um namorado fixo e que às vezes tem relação sexual sem uso de preservativos. Refere preocupação, porque foi em uma festa na semana anterior, onde provou cerveja e cigarro pela primeira vez.
Sobre o atendimento à adolescente, assinale a afirmativa correta.
Durante a consulta de rotina, a menor falou que anda com bastante enjoo e que está com atraso na menstruação. Refere que tem um namorado fixo e que às vezes tem relação sexual sem uso de preservativos. Refere preocupação, porque foi em uma festa na semana anterior, onde provou cerveja e cigarro pela primeira vez.
Sobre o atendimento à adolescente, assinale a afirmativa correta.
Q4436993
Medicina
Lactente feminino de 15 meses é trazido pela avó na consulta
ambulatorial. Segundo ela, os pais são usuários de drogas e
adquiriu a guarda temporária do menor recentemente, e a trouxe
para começar o acompanhamento, pois achou a barriga dele
muito grande e ficou preocupada com verminose.
Criança irritativa ao exame, com palidez 2/4+, apresentando-se hipotônica, emagrecida, com ossos visíveis, hipotérmico, pele seca com turgor e elasticidade diminuídos, ausência de tecido subcutâneo, com abdome globoso sem visceromegalias, sem edema e outras alterações. Albumina normal.
No gráfico apresentava IMC, peso e estatura abaixo do z score -3. Avó nega doenças de base. Diz que tinha contato esporádico com a criança e, no último ano tem visto que ela está mais emagrecida.
Sobre o estado nutricional da menor e a conduta inicial adequada, assinale a afirmativa correta.
Criança irritativa ao exame, com palidez 2/4+, apresentando-se hipotônica, emagrecida, com ossos visíveis, hipotérmico, pele seca com turgor e elasticidade diminuídos, ausência de tecido subcutâneo, com abdome globoso sem visceromegalias, sem edema e outras alterações. Albumina normal.
No gráfico apresentava IMC, peso e estatura abaixo do z score -3. Avó nega doenças de base. Diz que tinha contato esporádico com a criança e, no último ano tem visto que ela está mais emagrecida.
Sobre o estado nutricional da menor e a conduta inicial adequada, assinale a afirmativa correta.
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