S.O.F., joalheiro, 52 anos, estava dirigindo, quando teve seu carro fechado por outro veículo, de onde desceram três homens armados, mandando-o sair de seu carro.
Ao avistar uma viatura de polícia, um dos assaltantes, apontando sua arma para a vítima, gritou para os demais: “Vamos matar logo ele e levar o carro.” O paciente relata que, neste momento, ficou “paralisado”, imaginando que o matariam, “sem conseguir se mexer ou gritar.” Ele relata “perder a noção do que estava acontecendo.” Em seguida, ao passar suas mãos pelo corpo, sentia como se tivesse sido alvejado, “como se tivesse morrido.”
Nas semanas seguintes, foi diagnosticada com Transtorno de Estresse Agudo e posteriormente, com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Alguns meses depois, apresentou episódio depressivo maior associado ao TEPT.
A despeito do tratamento combinado de psicoterapia cognitivocomportamental e do uso de antidepressivo em dose adequada, a resposta clínica foi insatisfatória. Paciente ainda não se sente fazendo parte de seu corpo e estranha sua imagem no espelho. Relata que não sente nada nas atividades do dia a dia, “como se eu não existisse”. Algumas vezes, “é como se eu me assistisse, de fora do meu corpo.”
Diante da persistência de sintomas dissociativos ao longo do curso do quadro, assinale a afirmativa correta.